公共衛(wèi)生類論文
我國的公共衛(wèi)生狀況存在著如公共衛(wèi)生資源分配不均等諸多的倫理缺失,但其系統(tǒng)正在不斷完善與發(fā)展之中,并體現(xiàn)出深切的倫理關(guān)懷。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于公共衛(wèi)生類論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
公共衛(wèi)生類論文篇1
淺論醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平的提升
摘要：
目的探討信息系統(tǒng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作當中的應用效果。方法利用計算機信息技術(shù)，對醫(yī)院公共衛(wèi)生信息進行采集和分析，構(gòu)建信息上報、監(jiān)控和預警的網(wǎng)絡(luò)體系。結(jié)果不同的軟件模塊對于醫(yī)院公共衛(wèi)生事件進行了有效的上報，其對公共衛(wèi)生事件的報告率均>99%。結(jié)論借助信息系統(tǒng)能夠切實的提高了醫(yī)院公共衛(wèi)生事件的管理水平，值得實現(xiàn)進一步的推廣和應用。
關(guān)鍵詞：
信息系統(tǒng);醫(yī)院公共衛(wèi)生;管理水平
在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的現(xiàn)階段，提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平，是我國有效預防和控制疾病的重要手段，是保障人們身體健康的前提基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量與人們的生命健康具有緊密的關(guān)系，不僅能夠使得人們對疾病的預防意識得到增強，而且還能夠為醫(yī)護人員提供一個良好的工作環(huán)境，具有十分重要的現(xiàn)實意義。為此，本文對借助信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平問題進行了深入的分析，現(xiàn)將具體的研究報告總結(jié)如下：
1材料與方法
1.1一般資料。隨機選取我院各科室的醫(yī)護人員100人作為研究對象，其中包括男性54例，女性46例，年齡均在26~45歲之間;按照科室部門進行劃分，包括發(fā)熱門診38例、腸道門診26例、慢性病?？?9例、傳染病?？?0例和職業(yè)中毒部門7例;將各個崗位的100例醫(yī)護人員進行計算機信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)管理。
1.2方法。(1)架構(gòu)設(shè)計：按照公共衛(wèi)生的法律法規(guī)和相關(guān)的文件要求，采用打卡的方式對公共衛(wèi)生信息進行報告，在對計算機信息系統(tǒng)進行設(shè)計的時候要充分的考慮到填寫的質(zhì)量和效率，對患者的基本信息進行自動的額采集和錄入，并在各科室之間實現(xiàn)信息的共享，最后在管理部門的端口對數(shù)據(jù)信息進行分析和統(tǒng)計[1]。(2)運行模式：將公共衛(wèi)生模塊在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的門診、住院部和醫(yī)技工作站等部門實現(xiàn)集成，當醫(yī)護人員在日常的臨床工作中發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生的相關(guān)案例，利用相關(guān)軟件進行網(wǎng)絡(luò)報告;管理人員對收集到的數(shù)據(jù)信息進行實時監(jiān)控，并對其進行統(tǒng)計、分析，在得出結(jié)論之后實現(xiàn)共享和預警，最后按照相關(guān)的規(guī)定上報給衛(wèi)生行政部門[2]。
2結(jié)果
2.1傳染病報告結(jié)果。醫(yī)院傳染病報告和預警模塊主要是由各個工作站的傳染病報告軟件和預警軟件共同構(gòu)成的[3]。信息系統(tǒng)的應用使得醫(yī)院傳染疫情的報告速度和質(zhì)量均實現(xiàn)了較大程度的提高，醫(yī)護人員的危機意識實現(xiàn)了較大程度的提高。對于流行傳染病的發(fā)現(xiàn)較為及時，報告的及時率和?？ㄌ顚懙耐暾蕿?00%，漏報率<0.01%，而且成功的預警了麻疹的局部區(qū)域流行。
2.2腸道門診患者報告結(jié)果。將信息系統(tǒng)應用于腸道?？崎T診，對患者的基本信息、腹瀉次數(shù)和持續(xù)時間、初步診斷等內(nèi)容進行了準確的上報，對腹瀉病例的發(fā)病趨勢和地區(qū)分布進行了分析和統(tǒng)計，有效的控制了腸道傳染病的流行，其報告的準確率高達99%，且醫(yī)院感染的發(fā)生率較之前顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3發(fā)熱門診病例報告結(jié)果。信息系統(tǒng)對發(fā)熱門診和呼吸道?？扑罩蔚幕颊咝畔⑦M行了詳細的報告，主要包括了患者的個人基本信息、主要癥狀、發(fā)熱日期、診斷分類和患者去向等多方面，并對患者的發(fā)病時間趨勢和地域分布情況進行了統(tǒng)計分析，對于類似于非典型肺炎和禽流感等發(fā)熱癥狀為主的呼吸道傳染病做到了及時的發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的判斷準確率高達97%，報告的準確率>99%。
3討論
在臨床治療的過程當中，醫(yī)護人員往往對醫(yī)院感染、傳染病疫情等方面的問題不加以重視，在實際的工作出現(xiàn)了大量的漏報和錯報的問題，對報卡的填寫不規(guī)范，導致無法對患者和醫(yī)護人員進行及時有效的追蹤，對于醫(yī)院公共衛(wèi)生的管理工作產(chǎn)生了十分不利的影響。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件而言，其應急反應中最為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)就是對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期信息進行及時而準確的收集和上報，在一定程度上促使醫(yī)院利用計算機信息技術(shù)來建立起高效且靈敏的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測體系。在醫(yī)院構(gòu)建公共衛(wèi)生事件的信息管理系統(tǒng)，使得傳統(tǒng)的對感染和傳染病等病理報告不重視的問題得到了根本上的轉(zhuǎn)變，當發(fā)生公共衛(wèi)生事件的時候，可以對患者進行有效的追蹤。
在本次研究中，采用C/S結(jié)構(gòu)和SQLSERVER2000數(shù)據(jù)庫作為服務端[4-7]，在全醫(yī)院各科室的范圍內(nèi)建立起公共衛(wèi)生事件的管理信息系統(tǒng)，使得醫(yī)生填報效率得到了明顯的提高，并且有效的避免了對病例出現(xiàn)漏報的問題，對相關(guān)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息的采集變得更加方便、準確和快捷。在對公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)進行使用的過程當中，對發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病?？坪吐殬I(yè)中毒等模塊信息進行了準確的預先判斷，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件被盡早的發(fā)現(xiàn)，同時采取了積極有效的防護措施，其事件報告的準確率均在99%以上。
綜上所述，應用信息系統(tǒng)使得醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作的水平實現(xiàn)了較大程度的提高，不僅提高了對公共衛(wèi)生事件信息的采集效率和質(zhì)量，而且還建立健全了公共衛(wèi)生應急體系，使得醫(yī)院應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力得到了顯著的增強，保證了醫(yī)院各項工作的順利開展，值得實現(xiàn)進一步的推廣和應用。
參考文獻
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公共衛(wèi)生類論文篇2
談公共衛(wèi)生婦幼項目工作方案
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，規(guī)范婦幼衛(wèi)生各項服務，提高婦幼衛(wèi)生服務的可及性，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，預防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，全面完成婦幼衛(wèi)生目標任務，推動我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?，F(xiàn)根據(jù)省、市2014年婦幼衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生的工作要點，結(jié)合我區(qū)實際，特制定2014年區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項目實施方案，具體方案如下：
一、總體目標
全面貫徹落實黨的和十八屆三中全會精神和科學發(fā)展觀，緊緊圍繞“一法兩綱”，以民生工程為重點，以基本公共衛(wèi)生服務均等化和重大公共衛(wèi)生婦幼項目為主線，大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務體系，健全保障制度，為婦女兒童提供安全有效和優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，預防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。
二、工作目標與指標
1.葉酸發(fā)放2000人份以上，服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%，知曉率≥95%。
2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助達100%。
3.全區(qū)已婚婦女(20—64周歲)婦科病普查率≥60%，低保婦女婦科普查率≥95%。治療率達100%。
4.農(nóng)村孕婦和城市低保孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查診斷2000例。
5.孕產(chǎn)婦接受艾滋病、梅毒和乙肝病原體的檢測率均達到80%以上。兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下，先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下，乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。
6.35-64歲農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌(即：“兩癌”)普查分別達1500人以上。
7.完成婚檢男女雙方和孕15周之前孕婦夫婦雙方免費進行地中海貧血篩查(任務數(shù)600對)。
三、主要措施
(一)增補葉酸預防神經(jīng)管畸形項目
1.全面實施全區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月免費增補葉酸項目。開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動，利用廣播和電視專欄、學校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，開展增補葉酸預防神經(jīng)管畸形項目的宣傳，提高服務對象對增補葉酸預防神經(jīng)管畸形服務的認識和利用。
2.區(qū)婦幼保健院應結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，以婚檢為龍頭，設(shè)立全區(qū)統(tǒng)一發(fā)放窗口，婦?？瓢凑辗桨噶鞒探M織葉酸接收發(fā)放和督導管理工作，信息科按要求匯總上報全區(qū)葉酸發(fā)放情況相關(guān)信息。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)是葉酸發(fā)放責任主體，應全面掌握本轄區(qū)計劃懷孕婦女動態(tài)，做好計劃懷孕婦女葉酸服用臺賬，積極做好葉酸發(fā)放服用情況的隨訪及補缺補漏工作，對領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少進行隨訪一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月—孕早期3個月服用情況進行登記，每月匯總上報上月葉酸發(fā)放和服用信息。凡婚檢對象一年內(nèi)未懷孕者，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應督促鄉(xiāng)村醫(yī)生或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的婦女信息，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。
(二)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大項目的宣傳力度，采取多種形式，向廣大農(nóng)民宣傳國家住院分娩補助政策，做到家喻戶曉，為落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策營造良好的社會氛圍;各助產(chǎn)機構(gòu)要按照規(guī)定的服務項目，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全的醫(yī)療護理服務;要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道;嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征，控制剖宮產(chǎn)率;要積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的相關(guān)政策宣傳和健康教育工作，引導農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，從而進一步提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
2.實行財政資金與新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌管理，并執(zhí)行正常分娩限價接生標準。
3.把推進住院分娩工作作為一項日常工作抓緊抓實，進一步提高邊遠山區(qū)住院分娩工作，落實好貧困孕產(chǎn)婦、流動人口孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，將住院分娩率鞏固在99%以上。
4.相關(guān)單位應按照項目的要求，及時報送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有關(guān)信息。
(三)城鄉(xiāng)低保婦女常見病免費檢查項目
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應加大已婚低保婦女常見婦女病免費檢查項目宣傳力度，積極與婦聯(lián)、民政、計生等部門密切配合，組織開展第三輪第二階段低保婦女免費健康檢查為民辦實事項目，2014年10月底前完成目標人群的普查工作。
2.區(qū)婦幼保健院負責實施轄區(qū)內(nèi)已婚低保婦女常見婦女病的檢查，組織培訓、技術(shù)咨詢和質(zhì)量控制，組織技術(shù)人員分期分批到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施已婚低保婦女常見疾病檢查，并做好檢查資料的登記、匯總、分析及報表的上報工作。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應做好當?shù)匚唇邮芷詹榈牡捅D女人員情況的統(tǒng)計，利用當?shù)匦嫣旎蚬?jié)日等契機召集未普查低保婦女，配合區(qū)婦幼保健院為城鄉(xiāng)低保婦女進行婦女常見病普查，并對普查出有婦科病的低保婦女進行相關(guān)的治療;同時，通過新農(nóng)合補償、民政部門醫(yī)療救助、民間慈善機構(gòu)捐助等渠道，為確診“兩癌”的低保婦女進行困難補助，并建立定期隨訪制度。
(四)農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費篩查與診斷項目
1.農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷項目為民辦實事項目，各基層醫(yī)療保健機構(gòu)在實施孕婦系統(tǒng)保健管理中，應宣傳動員農(nóng)業(yè)戶籍孕婦和城市低保孕婦自愿接受篩查，告知孕婦持聯(lián)系單、身份證(城市低保孕婦還應持低保證明)原件及復印件到項目實施醫(yī)院采集血樣和進行超聲篩查。
2.產(chǎn)前篩查血樣采集機構(gòu)負責產(chǎn)前篩查血樣采集、集中血樣標本并進行檢測，并將初篩有異常情況的孕婦轉(zhuǎn)送至市第一醫(yī)院進行診斷，同時將應轉(zhuǎn)診孕婦名單報相應的產(chǎn)前診斷機構(gòu)、未及時轉(zhuǎn)診孕婦由各個初篩單位進行追訪。
3.產(chǎn)前篩查機構(gòu)指定經(jīng)過產(chǎn)前篩查培訓的醫(yī)生，負責對超聲初篩發(fā)現(xiàn)異?；蚩梢僧惓Ｔ袐D進行質(zhì)量把關(guān)，并指定專人對項目服務孕婦進行隨訪至其分娩，定期收集、上報項目報表，確保2014年全區(qū)完成孕婦免費產(chǎn)前篩查診斷2000例以上。
(五)預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播項目
1.廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。要求轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大艾滋病、梅毒及乙肝等篩查工作的宣傳力度，開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動，利用廣播和電視專欄、學校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。
2.提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務。具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預措施;要確保臨產(chǎn)時才尋求助產(chǎn)服務的孕產(chǎn)婦及時獲得相關(guān)檢測與咨詢，并可獲得干預服務。
3.將預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播納入婦幼保健常規(guī)工作，把孕產(chǎn)婦HIV、梅毒和乙肝檢測列入孕早期常規(guī)檢查項目，發(fā)現(xiàn)陽性病例應填寫個案登記卡及時上報。同時，各助產(chǎn)機構(gòu)應認真做好感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的追蹤、隨防管理，為三種陽性孕產(chǎn)婦實行免費母嬰阻斷。
4.轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記制度，定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息;按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進行傳染病疫情報告。
(六)農(nóng)村婦女“兩癌”普查項目
1.利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體，廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目相關(guān)政策和婦女健康知識宣傳，擴大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的社會影響力，幫助廣大婦女樹立文明健康理念，培養(yǎng)良好的生活方式。
2.人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為全區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項目的技術(shù)牽頭單位，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好宮頸癌檢查項目的日常業(yè)務工作，包括人員培訓、技術(shù)指導、質(zhì)量控制、督導檢查和信息收集、審核、報送等。
3.區(qū)婦幼保健院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為宮頸癌、乳腺癌檢查初篩機構(gòu)，負責對所有受檢婦女進行婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、乳腺的視診、觸診和宮頸脫落細胞巴氏檢查。涂片送至人民醫(yī)院進行宮頸脫落細胞巴氏檢查。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集受檢對象原始資料，及時將檢查結(jié)果反饋受檢對象，完成個案表登記，按要求及時報送相關(guān)信息。
4.人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫(yī)療服務，主要包括承擔陰道鏡檢查和病理診斷，并將檢查結(jié)果及時反饋至初篩機構(gòu)。
5.人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為乳腺癌檢查初篩機構(gòu)，負責承擔乳腺視診、觸診和彩色B超檢查，并綜合檢查結(jié)果做出臨床診斷和診療建議。做好檢查對象原始資料收集，及時將檢查結(jié)果反饋受檢對象，完成個案表登記，按要求及時報送相關(guān)信息。
6.區(qū)衛(wèi)生局指定人民醫(yī)院承擔對初篩異常者進行乳腺鉬靶X線檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給初篩機構(gòu)。
7.區(qū)婦幼保健院負責“兩癌”相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報，開發(fā)制作“兩癌”健康教育宣傳材料，負責組織技術(shù)力量到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供有關(guān)健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務;指導有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展宮頸癌檢查技術(shù)服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好“兩癌”檢查陽性和可疑人員的隨訪。確保2014年年底前完成第三輪“兩癌”普查任務。
(七)地中海貧血防控試點項目
1.在婚前、孕前和孕期保健服務中普及預防地中海貧血相關(guān)知識，利用新婚學校和媽媽班發(fā)放宣傳材料普及地貧防控相關(guān)知識，同時通過報紙、電視等新聞媒體開展宣傳工作，不斷提高群眾地貧防控知識知曉率。
2.篩查：完成地中海貧血篩查任務600對，對象主要為參加婚檢的男女雙方和孕15周前孕婦夫妻雙方。檢測血常規(guī)如MCV〈82fl和MCH〈27pg,即視為“地貧”篩查陽性。篩查工作主要由區(qū)婦幼保健院負責。
3.基因檢測：為雙方篩查均為陽性的提供免費地貧基因檢測?；驒z測由第一醫(yī)院承擔。
4.產(chǎn)前診斷：為夫婦雙方同為或地貧基因攜帶者的孕婦免費進行產(chǎn)前診斷。由市第一醫(yī)院承擔。