醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的論文
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的論文
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)院財(cái)務(wù)制度與企業(yè)財(cái)務(wù)管理要求日益走向統(tǒng)一,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,是醫(yī)院今后高效服務(wù)和持續(xù)發(fā)展的必然要求。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的論文篇1
試論醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
【摘要】 我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革正在逐步深入,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,對(duì)保證醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)正常進(jìn)行,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,有著十分重要的意義。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;經(jīng)濟(jì)效益
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,我國(guó)的綜合國(guó)力不斷增強(qiáng),國(guó)家財(cái)政用于可配的財(cái)力日益雄厚,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化。由此促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的順利開(kāi)展,也給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要生存和發(fā)展,必須在管理上下功夫,在為患者的服務(wù)中增效益,在競(jìng)爭(zhēng)中求生存。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
1.經(jīng)費(fèi)管理多頭分散。有些醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理上還存在著經(jīng)費(fèi)統(tǒng)管不到位、財(cái)力分散、規(guī)章制度不落實(shí)、財(cái)務(wù)監(jiān)控不嚴(yán)、財(cái)經(jīng)秩序混亂、監(jiān)督職能弱化等現(xiàn)象。一些醫(yī)院機(jī)構(gòu)重疊,多家管錢(qián),造成醫(yī)院資金分散,核算內(nèi)容不完整,會(huì)計(jì)監(jiān)控不力,制約和削弱了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。有的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理中還存在著有法不依、責(zé)任不清的問(wèn)題,重供輕管、重錢(qián)輕物的現(xiàn)象比較普遍,醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)及物資失控,損失浪費(fèi)嚴(yán)重。
2.固定資產(chǎn)核算失實(shí)。有的醫(yī)院在安排基本建設(shè)時(shí),盲目上項(xiàng)目,超越醫(yī)院財(cái)力承受范圍,修建高檔病房和職工住房;有些醫(yī)院購(gòu)置不必要的高檔醫(yī)療設(shè)備,既占用了大量資金,設(shè)備也沒(méi)有得到充分利用,未能充分發(fā)揮醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效益。有的醫(yī)院固定資產(chǎn)未計(jì)提折舊,造成資產(chǎn)核算不實(shí)。
3.內(nèi)部控制度不完善。一是沒(méi)有建立重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)會(huì)商和審批制度,存在著投資決策的隨意性;二是沒(méi)有建立重大項(xiàng)目追蹤問(wèn)效和責(zé)任追究制度,項(xiàng)目實(shí)施后的使用效果無(wú)人問(wèn)津;三是沒(méi)有建立嚴(yán)格的設(shè)備、藥品、材料付款審核審批制度,在物品采購(gòu)中容易出現(xiàn)隨意性、質(zhì)次價(jià)高、“吃回扣”等違規(guī)違紀(jì)行為;四是沒(méi)有建立完備的財(cái)產(chǎn)管理控制制度,一部分藥品、耗材、試劑等“以領(lǐng)代支”,大量存放在使用部門(mén),脫離了財(cái)務(wù)監(jiān)管,出現(xiàn)回購(gòu)、變賣(mài)、流失等現(xiàn)象;五是沒(méi)有嚴(yán)格的醫(yī)療收費(fèi)核繳、退費(fèi)處理程序,容易造成資金和醫(yī)療器械的流失;六是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)兩塊牌子一套人馬,未能發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)應(yīng)有的作用。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施
1.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能。
財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心,必須確立財(cái)務(wù)管理部門(mén)在醫(yī)院管理中的地位與作用。醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)決策必須以財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和詳細(xì)的財(cái)務(wù)分析及醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)和依據(jù)。任何經(jīng)營(yíng)決策實(shí)施過(guò)程中都離不開(kāi)財(cái)務(wù)控制,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須從核算型向管理核算型轉(zhuǎn)變。
一是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)的參與職能。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不能重核算,輕管理。財(cái)務(wù)管理部門(mén)的人員應(yīng)走出辦公室,注意對(duì)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)調(diào)查研究和分析,聽(tīng)取醫(yī)院各個(gè)職能部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的意見(jiàn),改進(jìn)財(cái)務(wù)管理的工作作風(fēng),提高財(cái)務(wù)工作的科學(xué)性、前瞻性和可操作性,當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的參謀和助手。
二是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)的控制職能。財(cái)務(wù)控制貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程,是財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容,建立健全財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制職能,是保證醫(yī)院資金使用的規(guī)?；?、制度化、合理化的有力保障。
三是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)的服務(wù)職能。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化管理,規(guī)范行為。財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)主動(dòng)為病人、職工、領(lǐng)導(dǎo)排憂解難,讓病人滿意,讓醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和職工滿意、讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)放心。財(cái)務(wù)部門(mén)要處理好與各職能部門(mén)的關(guān)系,凡事要與各職能部門(mén)協(xié)調(diào),用愛(ài)心、真心和熱情促進(jìn)醫(yī)院整體工作的和諧運(yùn)行。
2.強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理。
(1)實(shí)行全面預(yù)算。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化,根據(jù)本單位的特點(diǎn)和市場(chǎng)信息,進(jìn)行預(yù)算編制,考慮的因素應(yīng)包括:宏觀因素,如國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控,國(guó)家的發(fā)展目標(biāo),衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于結(jié)構(gòu)調(diào)整的控制比例;微觀因素,即本單位上年度的收支情況,醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,預(yù)算對(duì)影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的建設(shè)項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)療新技術(shù)等重點(diǎn)給予傾斜。
(2)嚴(yán)格控制預(yù)算支出。要建立健全必要的支出管理制度和措施,講求資金使用效果。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)支范圍。各項(xiàng)資金的使用要?jiǎng)澢遒Y金渠道,分別列支。購(gòu)置大型、貴重醫(yī)療儀器設(shè)備和大型修繕,要進(jìn)行可行性論證,報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)審批后,專項(xiàng)安排支出預(yù)算。設(shè)備購(gòu)置和醫(yī)院修繕,由總務(wù)科和設(shè)備科按進(jìn)度提出用款計(jì)劃,財(cái)務(wù)部門(mén)審核其是否納入年初預(yù)算計(jì)劃,未列入預(yù)算計(jì)劃的開(kāi)支必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究,在財(cái)務(wù)及財(cái)力允許的情況下,通過(guò)追加預(yù)算支出指標(biāo),方能予以支出。
支付大額款項(xiàng)時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行購(gòu)銷(xiāo)合同和修建合同規(guī)定撥付比例,超過(guò)范圍和不按合同支付款項(xiàng)造成的損失,應(yīng)由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)。醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,由有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé),按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。各項(xiàng)支出報(bào)銷(xiāo)憑證要由有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)。各職能科室預(yù)算內(nèi)的開(kāi)支,要事先提出使用計(jì)劃交由財(cái)會(huì)部門(mén)審核后執(zhí)行。涉及開(kāi)支計(jì)劃調(diào)整,在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門(mén)審批;超預(yù)算或計(jì)劃外開(kāi)支,要由有關(guān)科室提出書(shū)面報(bào)告,交財(cái)會(huì)部門(mén)審核后,由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。
3.加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度。
建立完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系,界定會(huì)計(jì)人員的職責(zé)、權(quán)限,確定會(huì)計(jì)部門(mén)與其他職能部門(mén)的關(guān)系,財(cái)會(huì)核算的組織形式等內(nèi)部牽制制度。根據(jù)崗位分工,界定各崗位的職責(zé),利用內(nèi)部分工而產(chǎn)生相互制約關(guān)系,形成嚴(yán)密的內(nèi)部控制機(jī)制,以減少差錯(cuò)、預(yù)防舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。財(cái)務(wù)管理涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),內(nèi)部控制則應(yīng)貫穿于每項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之中。通過(guò)科學(xué)、嚴(yán)密、有效的內(nèi)部控制制度建設(shè),可大大加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員之間的相互制約和監(jiān)督。提高會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量,避免和防止會(huì)計(jì)事務(wù)處理中發(fā)生差錯(cuò)及舞弊行為,遏制單位內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)犯罪,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的職能,醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)應(yīng)作為一個(gè)職能部門(mén)單獨(dú)設(shè)置,并配備政治素質(zhì)好、道德品質(zhì)高尚、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員充實(shí)內(nèi)部審計(jì)班子。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、藥品采購(gòu)、庫(kù)存物資、醫(yī)療器械的領(lǐng)用與報(bào)廢等環(huán)節(jié)實(shí)行全方位的事前、事中和事后的跟蹤審計(jì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。內(nèi)部審計(jì)部門(mén)還應(yīng)針對(duì)審計(jì)中的問(wèn)題,提出加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的建議和措施,使醫(yī)院的管理制度化、規(guī)范化。
4.建立固定資產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際,制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門(mén)要與相關(guān)職能部門(mén)密切配合,摸清家底,分門(mén)別類建立醫(yī)院固定資產(chǎn)的檔案,協(xié)助物資設(shè)備部門(mén)建立健全資產(chǎn)管理制度,定期清查,防止物資的積壓和浪費(fèi)。要加強(qiáng)驗(yàn)收和入庫(kù)計(jì)量工作,各職能部門(mén)領(lǐng)用及報(bào)廢醫(yī)療器械,應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的登記、審批和核銷(xiāo)手續(xù),確保物資出入庫(kù)及報(bào)廢的數(shù)量真實(shí)、完整,手續(xù)完備。要建立固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)清查制度,做到賬賬相符,賬卡相符,賬實(shí)相符,保證資產(chǎn)的安全完整,堵塞漏洞,防止固定資產(chǎn)的流失。為確保醫(yī)療設(shè)備滿足臨床需要,必須快速收回投資成本。按照收入與費(fèi)用配比原則,對(duì)醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設(shè)備可采用加速折舊法,以保證醫(yī)院儲(chǔ)備足夠的設(shè)備更新資金。醫(yī)院應(yīng)參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計(jì)提折舊,并定期對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備,以利于真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的價(jià)值。
5.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)要建立健全醫(yī)療成本控制制度,實(shí)行全過(guò)程全方位醫(yī)療成本的管理和控制。對(duì)人員費(fèi)用的控制,財(cái)務(wù)部門(mén)要與醫(yī)院人事部門(mén)做好銜接,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要定崗、定編,保證人盡其才,降低人員費(fèi)用。對(duì)各種衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)療用品等耗材的控制,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)要發(fā)揮把關(guān)守口的作用,利用財(cái)務(wù)這個(gè)窗口,監(jiān)督業(yè)務(wù)科室恪守合理用藥、合理用材、因病施治的服務(wù)宗旨,降低病人費(fèi)用,減輕病人的負(fù)擔(dān),提高醫(yī)院的信譽(yù),吸引更多病人,提高醫(yī)院的效益。對(duì)水、電、氣及日常消耗品的控制,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)要督促各科室加強(qiáng)管理,培養(yǎng)節(jié)約意識(shí),制訂細(xì)則管理辦法責(zé)任到人。對(duì)管理費(fèi)用的控制,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)防微杜漸,發(fā)揮財(cái)務(wù)“管家婆”的作用,督促各核算科室嚴(yán)格控制隱性支出,強(qiáng)調(diào)各個(gè)科室要有嚴(yán)格的控制比例和措施。醫(yī)院只有強(qiáng)化成本管理,增強(qiáng)員工的成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)低成本,工作效率高目標(biāo),才能增強(qiáng)醫(yī)院的后勁,走可持續(xù)發(fā)展的道路。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的論文篇2
淺談加強(qiáng)醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平再不斷提升，醫(yī)療體制的改革也在不斷加強(qiáng)與深化，人們對(duì)于健康要求也越來(lái)越高。醫(yī)院在不斷擴(kuò)大基建，而基建的增多必然會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，如何有效地運(yùn)用項(xiàng)目資金，保障項(xiàng)目按時(shí)完成，并使基建投資的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化是非常重要的。而財(cái)務(wù)管理在這其中有很重要的作用。財(cái)務(wù)管理得當(dāng)，能保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)順利運(yùn)轉(zhuǎn)，使其在流動(dòng)資金與負(fù)債中保持平衡。因此，本文主要是針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院基建中的問(wèn)題提出相關(guān)對(duì)策。
一、 醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
(一)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的資金缺口大
目前，許多醫(yī)院在大型基建項(xiàng)目上缺乏資金，資金的匱乏對(duì)于醫(yī)院而言是比較棘手的問(wèn)題。醫(yī)院有的基建項(xiàng)目要么是資金推遲不到位，比如項(xiàng)目開(kāi)始動(dòng)工了，資金仍然來(lái)源不清楚;要么是資金預(yù)算失誤，超出理想范圍，比如有的基建項(xiàng)目受許多市場(chǎng)因素的影響，包括建筑過(guò)程中所需的材料與設(shè)備價(jià)格變動(dòng)因素、無(wú)法預(yù)料的天氣因素以及工期延長(zhǎng)等因素。一旦項(xiàng)目預(yù)算超出預(yù)算范圍就會(huì)使工程建設(shè)緩慢，甚至處于停滯狀態(tài)，這樣會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)作。
(二)醫(yī)院項(xiàng)目投資出現(xiàn)盲目
一般情況下，醫(yī)院基建項(xiàng)目的投資是根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的發(fā)展要求及醫(yī)院自身經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)決定，按照事情的輕重緩急做出長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。但是目前我國(guó)許多醫(yī)院追求片面，過(guò)度強(qiáng)調(diào)就醫(yī)環(huán)境或規(guī)模的擴(kuò)大，只要醫(yī)院資金到達(dá)一定程度，就開(kāi)始投資項(xiàng)目，擴(kuò)大建設(shè)，而且由于衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管力度不健全，會(huì)導(dǎo)致許多不合格項(xiàng)目泛濫，這樣就會(huì)使醫(yī)院財(cái)力越來(lái)越困難。
(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏有效監(jiān)督
醫(yī)院部門(mén)繁多，整體機(jī)構(gòu)龐大，這樣就會(huì)導(dǎo)致有些部門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題。有部分醫(yī)院并不重視財(cái)務(wù)管理，監(jiān)督力度的缺乏，內(nèi)部控制制度的不完善，同時(shí)也沒(méi)有設(shè)立相關(guān)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)管理部門(mén)日常工作定期檢查，這樣就會(huì)導(dǎo)致基建項(xiàng)目的資金預(yù)算控制不嚴(yán)，項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)資金超出預(yù)算以及預(yù)算超出概算等現(xiàn)象，同時(shí)伴隨著腐敗等不良習(xí)氣。
(四)財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)基建項(xiàng)目的分析能力低
醫(yī)院的基建項(xiàng)目投資過(guò)多，就會(huì)使其投資資金需求量增加。而資金需求量的增加會(huì)給醫(yī)院造成一定壓力，醫(yī)院會(huì)通過(guò)籌集資金解決負(fù)債，這樣就會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院內(nèi)部的正常資金運(yùn)轉(zhuǎn)，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。甚至有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了盲目追求形象工程，增加自己的工作政績(jī)，而作出錯(cuò)誤決定，忽略項(xiàng)目的可行性以及項(xiàng)目所帶來(lái)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的比例，花費(fèi)大量的財(cái)力、人力與物力，使醫(yī)院的資金陷入困境。
(五)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)低下
財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)低下，對(duì)基建項(xiàng)目知識(shí)了解不全面，在日常工作中，財(cái)政核算與管理就會(huì)比較薄弱，而這些薄弱環(huán)節(jié)就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員在實(shí)際工作中核算不合理，出現(xiàn)誤差，會(huì)使整個(gè)基建項(xiàng)目缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督與控制，這也使項(xiàng)目的資產(chǎn)價(jià)值缺乏準(zhǔn)確性，導(dǎo)致醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中產(chǎn)生一定的問(wèn)題。
二、 的措施
(一)加強(qiáng)醫(yī)院基建項(xiàng)目的招標(biāo)管理
醫(yī)院基建項(xiàng)目的招標(biāo)應(yīng)遵照公平、公開(kāi)、公正的原則，防止招標(biāo)過(guò)程中存在的暗箱操作行為，既能保證基建項(xiàng)目的質(zhì)量也能保障投資的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院要進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)時(shí)必須規(guī)范管理各項(xiàng)招投標(biāo)，要了解施工單位過(guò)去的成績(jī)和目前建設(shè)水平，明確項(xiàng)目建設(shè)的造價(jià)，將施工單位的執(zhí)行能力與現(xiàn)有水平相結(jié)合，同時(shí)還要認(rèn)真審查標(biāo)書(shū)的合法性及規(guī)范性。這些因素可以保證項(xiàng)目的質(zhì)量，減少工程的造價(jià)并促進(jìn)工程進(jìn)度。
(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督力度
醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理應(yīng)做到全方位和全過(guò)程，貫穿整個(gè)基建項(xiàng)目，充分發(fā)揮監(jiān)督的作用使其達(dá)到理想的效果。根據(jù)目前許多醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置安排，設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)能有效進(jìn)行基建資金管理，內(nèi)控制度的完善與加強(qiáng)可以有效查明每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，并遏制舞弊行為的發(fā)生，并向醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)提出解決方法。醫(yī)院設(shè)立健全的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體制，不僅可以加強(qiáng)項(xiàng)目開(kāi)工前和施工中的監(jiān)督，以便項(xiàng)目按時(shí)進(jìn)行，同時(shí)也有利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員監(jiān)督、群眾監(jiān)督及部門(mén)監(jiān)督相結(jié)合。財(cái)務(wù)工作人員在工作中必須嚴(yán)格履行職業(yè)操守，對(duì)一些重要環(huán)節(jié)進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，如：基建項(xiàng)目的計(jì)劃與預(yù)算制作、籌集資金與工程付款、項(xiàng)目合同與材料的采購(gòu)、基建項(xiàng)目完工的決算。除了醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督外，社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)也可對(duì)醫(yī)院的基建項(xiàng)目進(jìn)行不定期審核，確定項(xiàng)目投資是否合理，建設(shè)成本是否真實(shí)，以便提高醫(yī)院的投資效益，減少經(jīng)濟(jì)損失，減輕負(fù)擔(dān)。
(三)科學(xué)分析投資項(xiàng)目的效益，減少風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)院的規(guī)模是否合理對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有重大影響。它不僅關(guān)系到醫(yī)院能否占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，能否有發(fā)展前途，也影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。為了能夠擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院有必要進(jìn)行投資活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)資源優(yōu)化配置。而財(cái)務(wù)管理部門(mén)在這過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，它不僅需要考慮投資項(xiàng)目所帶來(lái)的效益同時(shí)也要考慮其它因素所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)醫(yī)院作為建設(shè)單位進(jìn)行大型基建投資時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)需要預(yù)測(cè)和分析許多重要環(huán)節(jié)，包括：項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究、工程布局以及項(xiàng)目所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等，然后將分析的數(shù)據(jù)與建議提供領(lǐng)導(dǎo)參考，以便領(lǐng)導(dǎo)能做出科學(xué)、規(guī)范的決策。醫(yī)院為了減少投資的風(fēng)險(xiǎn)，降低項(xiàng)目建設(shè)的成本，就必須重視項(xiàng)目投資效益的分析，讓醫(yī)院的流動(dòng)資金和負(fù)債保持合理的比例，使醫(yī)院在安全與效益間保持平衡。
(四)嚴(yán)格管理資金
嚴(yán)厲杜絕醫(yī)院擅自進(jìn)行項(xiàng)目投資。根據(jù)規(guī)定，我國(guó)醫(yī)院的大型基建項(xiàng)目是以國(guó)家投資、基建管理政策為依據(jù)而進(jìn)行項(xiàng)目立項(xiàng)的過(guò)程。財(cái)務(wù)部門(mén)要嚴(yán)格遵守基建項(xiàng)目計(jì)劃，在反映基建經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的同時(shí)嚴(yán)厲執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)制度，同時(shí)要設(shè)立綜合制度即：將預(yù)算與計(jì)劃相結(jié)合，以免發(fā)生重計(jì)劃而忽略預(yù)算的情況。財(cái)政部門(mén)在基建項(xiàng)目執(zhí)行初期要合理規(guī)劃預(yù)算而且還要對(duì)預(yù)算的實(shí)踐情況進(jìn)行不定期的監(jiān)督與審核?；?xiàng)目的資金進(jìn)行統(tǒng)一管理，可以省略中間環(huán)節(jié)，遏制挪用、轉(zhuǎn)借、擠占資金現(xiàn)象的出現(xiàn)。在合理進(jìn)行預(yù)算后，執(zhí)行力也是非常重要的。項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)資金應(yīng)該及時(shí)到位，并按照基建項(xiàng)目施工進(jìn)度合理?yè)艹鲑Y金，同時(shí)也要在盡可能范圍內(nèi)節(jié)約各項(xiàng)開(kāi)支，嚴(yán)格堅(jiān)持合理原則，使項(xiàng)目投資利益最大化。
(五)加強(qiáng)提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)
一方面，醫(yī)院要嚴(yán)格要求財(cái)務(wù)工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)及實(shí)踐能力。醫(yī)院應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)定期舉辦學(xué)習(xí)交流會(huì)，特別是要求財(cái)務(wù)工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)核算。同時(shí)，在醫(yī)院設(shè)立一個(gè)具有特殊功能的核算機(jī)構(gòu)，安排特定人員執(zhí)行此工作。核算工作可以按照國(guó)家制定的基建會(huì)計(jì)制度中的核算方法，比如，“基建撥款”、“交付使用財(cái)產(chǎn)”、“待攤投資”等。根據(jù)基建項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中的實(shí)際狀況，詳細(xì)審核各個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，項(xiàng)目在結(jié)束后及時(shí)辦理結(jié)算手續(xù)，將使用權(quán)利轉(zhuǎn)交給醫(yī)院，那么醫(yī)院會(huì)增加固定資產(chǎn)，減少了流動(dòng)資金及負(fù)債。另一方面，財(cái)務(wù)工作人員要自己樹(shù)立好學(xué)的意識(shí)。
三、 結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院的基建是一種長(zhǎng)期投資行為，它的好壞直接影響著醫(yī)院能否長(zhǎng)久發(fā)展。醫(yī)院的基建也是一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的過(guò)程，它的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都涉及資金的運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，醫(yī)院的基建財(cái)務(wù)管理尤顯重要。醫(yī)院只有做好監(jiān)督管理工作才有助于基建投資獲取更大效益。