艾滋病到底有多可怕?
艾滋病到底有多可怕?
艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒引起,被稱為“20世紀(jì)的瘟疫”。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí),一起來看看吧!
一、艾滋病概述
艾滋病病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo);艾滋病病毒大量破壞T淋巴細(xì)胞,使人體喪失免疫功能,易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。
二、艾滋病癥狀
1. 一般性癥狀
持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá) 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2. 呼吸道癥狀
長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。
3. 消化道癥狀
食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
5. 皮膚和粘膜損害
彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
6. 腫瘤
可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
臨床癥狀的特點(diǎn)
1.發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。
2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),可活動(dòng),無疼痛。
4.并發(fā)惡性腫瘤??úㄎ魇先饬?、淋巴瘤等惡性腫瘤等。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等,常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
四期癥狀
從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過程,臨床上將這個(gè)過程分為四期:急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程。
1. 急性感染期
窗口期也在這個(gè)時(shí)間。HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加。急性感染期時(shí),癥狀常較輕微,容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后,臨床上出現(xiàn)一個(gè)長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。
2. 潛伏期
感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。
3. 艾滋病前期
潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)期,有很多命名,包括"艾滋病相關(guān)綜合征"、"淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征"、"持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病"、"艾滋病前綜合征"等。這時(shí),病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有:
A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀。
B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。
C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染??诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加??谇话咨钪榫蚕喈?dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多,變稀、帶有黏液??赡芘c直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
4. 典型的艾滋病期
有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn):
嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。
發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染。
發(fā)生各種惡性腫瘤。
艾滋病的終期,免疫功能全面崩潰,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥,直至死亡。
確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測是否為陽性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查,千萬不要自己亂下診斷。
三、艾滋病病理
特性
在室溫下,液體環(huán)境中的HIV可以存活15天,被大量HIV污染的物品在濕潤的情況下在3天內(nèi)有傳染性。近年來,一些研究機(jī)構(gòu)證明 ,離體血液中HIV病毒的存活時(shí)間決定于離體血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情況下,即使在室溫中放置96小時(shí),仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血,如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞,艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制,仍可以傳播。病毒含量低的血液,經(jīng)過自然干涸2小時(shí)后,活力才喪失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小時(shí),一旦放入培養(yǎng)液中(培養(yǎng)液現(xiàn)實(shí)生活中不存在),遇到淋巴細(xì)胞,仍然可以進(jìn)入其中,繼續(xù)復(fù)制。所以,含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱,液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸,可以迅速滅活;37度時(shí),用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘,即可滅活HIV。
盡管艾滋病毒見縫就鉆,這些病毒也有弱點(diǎn),它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存,不能在空氣中、水中和食物中存活,離開了這些血液和體液,這些病毒會(huì)很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個(gè)人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個(gè)人體內(nèi)時(shí)才能傳播。它也和乙肝病毒一樣,進(jìn)入消化道后就會(huì)被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此,日常生活中的接觸,如:握手,接吻,共餐,生活在同一房間或辦公室,接觸電話、門把、便具,接觸汗液或淚液等都不會(huì)感染艾滋病。
病毒的感染
艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒,但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,沒有被確診為艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒,并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,被確診為艾滋病的人。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒,都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,外表看起來跟健康人一樣。這一時(shí)期叫做潛伏期,潛伏期為無癥狀感染期,本期除HIV抗體陽性外,無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一,半年到12年不等,少數(shù)可達(dá)20年以上。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為6年。
機(jī)會(huì)感染:所謂機(jī)會(huì)感染,即條件致病因素,是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物,在人體免疫功能正常時(shí)不能致病,但當(dāng)人體免疫功能減低時(shí)則為這類微生物造成一種感染的條件,乘機(jī)侵襲人體致病,故稱作機(jī)會(huì)性感染。尸檢結(jié)果表明,90%的艾滋病人死于機(jī)會(huì)感染。能引起艾滋病機(jī)會(huì)感染的病原多達(dá)幾十種,而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細(xì)菌等的感染。
1. 原蟲類 (1)卡氏肺囊蟲肺炎:卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內(nèi)造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見,而且用一般的生物培養(yǎng)方法也找不到??ㄊ戏文蚁x肺炎主要通過空氣與飛沫經(jīng)呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破壞,這時(shí)卡氏肺囊蟲便乘虛而入,在病人體內(nèi)大量繁殖,使肺泡中充滿滲出液和各種形態(tài)的肺囊蟲,造成肺部的嚴(yán)重破壞。
卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染,過去僅發(fā)現(xiàn)于戰(zhàn)爭、饑餓時(shí)期的嬰幼兒,或者接受免疫抑制治療的白血病患兒。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者的一個(gè)常見死因,在60%以上的艾滋病患者中屬于最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染,約有80%的艾滋病患者至少要發(fā)生一次卡氏肺囊蟲肺炎。艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲肺炎時(shí),首先有進(jìn)行性營養(yǎng)不良、發(fā)熱、全身不適、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀,病程4~6周。發(fā)熱(89%)和呼吸急促(66%)為肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音??ㄊ戏文蚁x肺炎常復(fù)發(fā),病情嚴(yán)重,是艾滋病患者常見的致死原因。卡氏肺囊蟲肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者(約占23%)其胸片可示正?;驑O少異常。據(jù)對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見,表現(xiàn)為兩側(cè)間質(zhì)性肺炎的77例,間質(zhì)及肺泡炎癥45例,肺門周圍的間質(zhì)炎癥26例,單側(cè)肺泡及間質(zhì)炎癥24例,未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降,隨著病程的進(jìn)展而進(jìn)一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標(biāo)本可以查到卡氏肺囊蟲,有時(shí)還可以查到其它病原體,此時(shí)為混合性機(jī)會(huì)感染。本病病程急劇;亦可緩慢,終因進(jìn)行性呼吸困難、缺氧、發(fā)展為呼吸衰竭而死亡,其病死率可達(dá)90%~100%。
(2)弓形體感染:艾滋病人得弓形體感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病,其發(fā)生率為26%。臨床表現(xiàn)為偏癱,局灶性神經(jīng)異常,抽搐、意識(shí)障礙及發(fā)熱等。CT檢查可見單個(gè)或多個(gè)局灶性病變。依據(jù)組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數(shù)弓形體累及肺部(1%)。該病是由寄生性原蟲動(dòng)物鼠弓漿蟲所致的一種動(dòng)物傳染病。人的感染途徑,先天性感染是由母親經(jīng)胎盤傳給胎兒。后天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
(3)隱孢子蟲?。烘咦酉x是寄生于家畜和野生動(dòng)物的小原蟲,人感染后,附于小腸和大腸上皮,主要引起吸收不良性腹瀉,病人表現(xiàn)為難以控制的大量水樣便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高達(dá)50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2.病毒類 (1)巨細(xì)胞病毒感染:根據(jù)血清學(xué)調(diào)查表明,巨細(xì)胞病毒廣泛存在,多數(shù)巨細(xì)胞病毒感染者無癥狀,但巨細(xì)胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。并可經(jīng)輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細(xì)胞病毒感染時(shí),常表現(xiàn)為肝炎、巨細(xì)胞病毒肺炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、血小板和白細(xì)胞減少、皮疹等。確診巨細(xì)胞病毒感染必需在活檢或尸解標(biāo)本中找到包涵體或分離出病毒。根據(jù)Guarda等對13例艾滋病人尸解的研究,最常見的診斷是巨細(xì)胞病毒感染(12例),其次是卡波濟(jì)氏肉瘤(l0例)。所有12例巨細(xì)胞病毒感染均為播散性,并且經(jīng)常影響兩個(gè)或多個(gè)器官。
(2)單純皰疹病毒感染:其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸,也可經(jīng)飛沫傳染,病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報(bào)皮膚侵入人體。孕婦在分娩時(shí)亦可傳給嬰兒。感染病毒后可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等,以唇緣、口角的單純皰疹最常見,其損害呈高密集成群的小水皰,基底稍紅,水皰被擦破后可形成潰瘍,其潰瘍特點(diǎn)為大而深且有疼痛,常伴繼發(fā)感染,癥狀多較嚴(yán)重,病程持續(xù)時(shí)間長,病損部位可培養(yǎng)出單純皰疹病毒,活檢可查到典型的包涵體。
(3)EB病毒:該病毒在艾滋病人中感染率很高,有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體,EB病毒可致原發(fā)性單核細(xì)胞增多癥,伴溶血性貧血、淋巴結(jié)腫大、全身斑疹,T細(xì)胞減少等。
3.真菌類 (1)念珠菌感染:白色念珠菌是一種條件致病真菌,常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上,可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養(yǎng)出來。當(dāng)人體抵抗力降低或機(jī)體菌群失調(diào)時(shí),可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染??煞譃槠つw念珠菌病和粘膜念珠菌病,后者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜,易剝離,露出鮮濕紅潤基底。多見于嚴(yán)重疾病的晚期,或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續(xù)有鵝口瘡無其他原因解釋時(shí),往往表明患者已感染了艾滋病毒或?qū)l(fā)展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛,食道鏡檢查可見食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內(nèi)臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和求助于真菌檢查。
(2)隱球菌?。菏怯尚滦碗[球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí),容易經(jīng)呼吸道,偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的并發(fā)癥。有很高的病死率,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神錯(cuò)亂及腦膜刺激癥狀。肺部隱球菌,以亞急性或慢性發(fā)病,伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
4. 細(xì)菌類 (1)結(jié)核桿菌:結(jié)核病常發(fā)生于有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人,這可能因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的毒力強(qiáng)于其它與艾滋病相關(guān)的病原體,如卡氏肺囊蟲等,所以結(jié)核病更易發(fā)生于免疫缺陷早期。 74%~100%的艾滋病感染伴結(jié)核病人有肺結(jié)核,其癥狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關(guān)的肺部疾病。 艾滋病患者常表現(xiàn)為擴(kuò)散性的感染。艾滋病感染病人并發(fā)結(jié)核最突出臨床特征是高發(fā)肺外結(jié)核,艾滋病伴結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)結(jié)核而診斷艾滋病人中70%以上有肺外結(jié)核。艾滋病伴肺外結(jié)核最常見的形式為淋巴結(jié)炎和粟粒性病變,還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
(2)非典型分枝桿菌感染:為艾滋病的重要并發(fā)癥之一,常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結(jié)等,其表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、吸收不良、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性,確診靠病原分離培養(yǎng)及活檢。
(3)其他常見的致病菌:綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機(jī)會(huì)感染。
四、艾滋病傳播途徑
艾滋病傳染主要是通過性行為、體液的交流而傳播,母嬰傳播。體液主要有:精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液中,如眼淚、唾液和汗液,存在的數(shù)量很少,一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會(huì)傳播的。但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會(huì)傳播艾滋病病毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用過的剃刀,牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用個(gè)人衛(wèi)生用品,就可能被傳染。但是,因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品,即使不會(huì)被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用。
一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視,如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜,喝過的湯是不會(huì)傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,在離開人體,如果暴露在空氣中,沒有幾分鐘就會(huì)死亡。 艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力并不是很強(qiáng),它不會(huì)通過我們?nèi)粘5幕顒?dòng)來傳播,也就是說,我們不會(huì)經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等,而感染,甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。
一. 性傳播
艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時(shí),會(huì)增加感染病毒的危險(xiǎn)。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,通過肛門性交,陰道性交,就會(huì)傳播病毒??诮粋鞑サ臋C(jī)率比較小,除非健康一方口腔內(nèi)有傷口,或者破裂的地方,艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。一般來說,接受肛交的人被感染的可能非常大。因?yàn)楦亻T的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱,直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,精液里面的病毒就可能通過這些小傷口,進(jìn)入未感染者體內(nèi)繁殖。這就是為什么男同性戀比女同性戀者更加容易得艾滋病病毒的原因。這也就是為什么在發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒的早期,被有些人誤認(rèn)為是同性戀特有的疾病。由于現(xiàn)在艾滋病病毒傳播到全世界,艾滋病已經(jīng)不再是同性戀的專有疾病了。
二. 血液傳播
輸血傳播:如果血液里有艾滋病病毒,輸入此血者將會(huì)被感染。血液制品傳播:有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。 如果該制品含有艾滋病病毒,該病人就可能被感染。但是如果說:“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒,使用血液制品就有可能感染上HIV?!边@是不正確的。就如同說:開車就會(huì)出車禍一樣的道理。 因?yàn)椋诎滩∵€沒有被發(fā)現(xiàn)前,1990年代以前,獻(xiàn)血人的血驗(yàn)血的時(shí)候還沒有包括對艾滋病的檢驗(yàn),所以有些病人因?yàn)榻邮茌斞?,而感染艾滋病病毒。但是隨著全世界對艾滋病的認(rèn)識(shí)逐漸加深,基本上所有的血液用品都必須經(jīng)過艾滋病病毒的檢驗(yàn),所以在發(fā)達(dá)國家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性幾乎是零。
三. 共用針具的傳播
使用不潔針具可以使艾滋病毒從一個(gè)人傳到另一個(gè)人。例如:靜脈吸毒者共用針具;醫(yī)院里重復(fù)使用針具,吊針等。不光是艾滋病病毒,其他疾病(例如:肝炎)也可能通過針具而傳播。另外,使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具,都是十分危險(xiǎn)的。所以在有些西方國家,政府還有專門給吸毒者發(fā)放免費(fèi)針具的部門,就是為了防止艾滋病的傳播。
四. 母嬰傳播
如果母親是艾滋病感染者,那么她很有可能會(huì)在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。但是,如果母親在懷孕期間,服用有關(guān)抗艾滋病的藥品,嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會(huì)降低很多,甚至完全健康。有艾滋病病毒的母親絕對不可以用自己母乳喂養(yǎng)孩子。
五. 為什么蚊蟲不會(huì)傳染艾滋病病毒?
蚊蟲的叮咬可能傳播其他疾病(例如:黃熱病、瘧疾等),但是不會(huì)傳播艾滋病病毒。蚊子傳播瘧疾是因?yàn)榀懺x進(jìn)入蚊子體內(nèi)并大量繁殖,帶有瘧原蟲的蚊子再叮咬其他人時(shí),便會(huì)把瘧原蟲注入另一個(gè)人的身體中,令被叮者感染。蚊蟲叮咬一個(gè)人的時(shí)候,它們并不會(huì)將自己或者前面那個(gè)被吸過血的人血液注入。
它們只會(huì)將自己的唾液注入,這樣可以防止此人的血液發(fā)生自然凝固。它們的唾液中并沒有艾滋病病毒。而且喙器上僅沾有極少量的血,病毒的數(shù)量極少,不足以令下一個(gè)被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆蟲體內(nèi)只會(huì)生存很短的時(shí)間,不會(huì)在昆蟲體內(nèi)不斷繁殖。昆蟲本身也不會(huì)得艾滋病。
并發(fā)疾病
艾滋病患者多出現(xiàn)明顯的消瘦和嚴(yán)重的營養(yǎng)不良貧血白細(xì)胞血小板或全血細(xì)胞減少
長期腹瀉引起水電解質(zhì)紊亂神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起智力下降反應(yīng)遲鈍抑郁憂慮類妄想狂精神病或癡呆
心血管系統(tǒng)的損傷引起心動(dòng)過速心臟增大充血性心力衰竭
腎功能的損傷可引起間質(zhì)性腎炎和腎小管壞死出現(xiàn)蛋白尿少尿高度水腫氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭
肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷可引起游走性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腔積液酷似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗風(fēng)濕治療效果不佳亦可表現(xiàn)有多發(fā)性肌炎肌肉明顯壓痛及活動(dòng)障礙肌肉活檢呈壞死性肌炎
內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷可出現(xiàn)腎上腺功能不全和低腎素血癥低血壓持續(xù)性低血鈉和高血鉀甲狀腺功能低下糖尿病和腎上腺危象等艾滋病的最新研究進(jìn)展。