鼻咽癌中藥方

　　鼻咽癌為常見(jiàn)之惡性腫瘤，多見(jiàn)于廣東、廣西等南方諸省。具有一定的地域和種族特點(diǎn)，有家族傾向性，30-50歲為高發(fā)病年齡，男性比女性多見(jiàn)。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家整理了鼻咽癌中藥方相關(guān)知識(shí)，希望可以幫到大家!

　　鼻咽癌中藥方

　　【處方 1】 人參 5g，黃芪 25g，白花蛇舌草、金銀花、敗醬草各 30g，夏枯草 20g。

　　制用法 將上藥水煎，每日 1 劑，分 2 ～ 3 次口服。30 天為1 個(gè)療程。

　　療效 用本方治療鼻咽癌患者 45 例，與單純放療 45 例作對(duì)照。結(jié)果：治療組 5 年生存率為 75.3% ;對(duì)照組為 35.7% 。一般治療 3 ～ 6 個(gè)月收效。

　　【處方 2】 半枝蓮、白花蛇舌草各 30g，天冬、麥門冬、沙參、元參、生地、玉竹各 10g，黨參、白術(shù)、山豆根、丹參各 12g，甘草 5g。

　　加減 若食欲不振者，加雞內(nèi)金、神曲、山楂、麥芽各 10g;若氣血兩虛者，加生黃芪、雞血藤各 20g;若失眠煩躁者，加酸棗仁、珍珠母、柏子仁各 10g;若大便秘結(jié)者，加火麻仁、全瓜蔞、生川軍(后下)各 10g。

　　制用法 將上藥水煎服，每日 1 劑。

　　療效 用本方治療并配合放療鼻咽癌患者 120 例，結(jié)果3年生存率為75.3% ，5年生存率為59.7% ，10年生存率為31.3% 。

　　【處方 3】 夏枯草 50g，板藍(lán)根、丹參各 30g，麥冬、太子參、赤芍、玄參、生地黃各 15g，玉竹、沙參、天門冬、生甘草各 10g。

　　制用法 每日 1 劑，水煎分 2 ～ 3 次口服。

　　療效 用本方合并放射治療鼻咽癌患者 49 例，其中治愈10 例，顯效 18 例，好轉(zhuǎn) 22 例，無(wú)效 9 例。

　　【處方 4】 黨參、黃芪各 30g，白術(shù)、熟地、菟絲子、仙茅、首烏、甘草各 12g，當(dāng)歸、白芍各 9g，黃精、枸杞子、虎杖各 15g?？呻S證加減。

　　制用法 每日 1 劑，水煎服。與對(duì)照組 63 例，均用 CAC 及PDF 化療方案。常規(guī)用其他西藥。均 3 周為 1 個(gè)療程。

　　鼻咽癌病因

　　鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的。多年來(lái)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究表明，以下因素與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系。

　　1.遺傳因素

　　(1)家族聚集現(xiàn)象 許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

　　(2)種族易感性 鼻咽癌主要見(jiàn)于黃種人，少見(jiàn)于白種人;發(fā)病率高的民族，移居他處(或僑居國(guó)外)，其后裔仍有較高的發(fā)病率。

　　(3)地域集中性 鼻咽癌主要發(fā)生于我國(guó)南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國(guó)家也是高發(fā)區(qū)。

　　(4)易感基因 近年來(lái)，分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號(hào)染色體，在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中存在多個(gè)腫瘤抑癌基因的變異。

　　2.病毒感染

　　1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細(xì)胞株。電鏡下可見(jiàn)皰疹型病毒顆粒。由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性，故命名為Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

　　從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細(xì)胞株，少數(shù)在電鏡下可見(jiàn)病毒顆粒。免疫學(xué)和生物化學(xué)研究證實(shí)EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。EB病毒抗體滴度的動(dòng)態(tài)變化和監(jiān)測(cè)，可以作為臨床診斷、估計(jì)預(yù)后和隨訪監(jiān)控的指標(biāo)。

　　除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認(rèn)為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。

　　3.環(huán)境因素

　　有報(bào)告顯示移居國(guó)外的中國(guó)人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降。反之，生于東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過(guò)程中起重要作用。

　　流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒，在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚(yú)。另外，魚(yú)干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過(guò)程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時(shí)，亞硝酸或硝酸鹽(需經(jīng)細(xì)胞還原成亞硝酸鹽)可與細(xì)胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質(zhì)有較強(qiáng)的致癌作用。

　　某些微量元素，如鎳等在環(huán)境中含量超標(biāo)，也有可能誘發(fā)鼻咽癌。

　　鼻咽癌臨床表現(xiàn)

　　1.原發(fā)癌

　　(1)涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血(即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血)，重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見(jiàn)，而黏膜下型者則涕血少見(jiàn)。

　　(2)耳部癥狀 腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽(tīng)力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。

　　(3)鼻部癥狀 原發(fā)癌浸潤(rùn)至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%，確診時(shí)則為48.0%。

　　(4)頭痛 是常見(jiàn)的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。

　　(5)眼部癥狀 鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)時(shí)雖然已屬晚期，但仍有部分患者以此癥狀就診。

　　鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙(可失明)，視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經(jīng)萎縮與水腫均可見(jiàn)到。

　　(6)腦神經(jīng)損害癥狀 鼻咽癌在向周圍浸潤(rùn)的過(guò)程中以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)則甚少受累。

　　(7)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 頸部腫大之淋巴結(jié)無(wú)痛、質(zhì)硬，早期可活動(dòng)，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

　　(8)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 個(gè)別病例以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主訴而就診。

　　(9)惡病質(zhì) 可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

　　2.鼻咽癌合并皮肌炎

　　皮肌炎是一種嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病。惡性腫瘤與皮肌炎的關(guān)系尚未明確，但皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍。故對(duì)皮肌炎患者，須進(jìn)行仔細(xì)的全身檢查，以求發(fā)現(xiàn)隱藏的惡性腫瘤。

　　3.隱性鼻咽癌

　　頸部腫大淋巴結(jié)經(jīng)病理切片證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌，但對(duì)各可疑部位多次檢查或活檢仍未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌病灶，稱為頭頸部的隱性癌(原發(fā)灶位于胸、腹或盆腔者不屬于此類)。