最常用的霧化藥物有哪些
很多家長在送寶寶去醫(yī)院治療咳嗽的時候，不少醫(yī)生就會建議給孩子做霧化治療，那么，霧化的藥物有哪些呢?霧化治療要注意些啥?下面由學習啦小編為大家介紹霧化的藥物，希望能幫到你。
霧化的藥物
1.支氣管擴張劑：主要用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作，解除支氣管痙攣，常用藥物有：
抗膽堿能藥物 常用藥物為異丙托溴胺，水溶液濃度為0.025%。成人每次2 ml，兒童每次0.4~1 ml，加入等量生理鹽水霧化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入劑量的10%～30%沉積在肺內，胃腸道黏膜吸收量少，對呼吸道平滑肌具有較高的選擇性。吸入后10~30分鐘起效，1~2小時作用達高峰，1次吸入后作用可維持6~8小時。其主要用于COPD急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時的治療。
該藥物的不良反應極小，但也有吸入后引起急性尿潴留的報道。因此，對于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期婦女慎用。
β2受體激動劑 目前臨床上常用的藥物有沙丁胺醇。其水溶液濃度為0.05%，霧化后形成直徑2~4 μm 的氣溶膠顆粒，經吸入給藥10%~20%可達下呼吸道。常規(guī)使用劑量為2 ml藥物加等量生理鹽水霧化吸入。吸入后5分鐘即可起效，15分鐘可達高峰，藥效可維持4~6小時。其主要用于重癥支氣管哮喘發(fā)作以及COPD有明顯支氣管痙攣的病人。由于此類藥物對心臟和骨骼肌的β受體也有部分激動作用，所以部分病人吸入后會出現(xiàn)心悸和骨骼肌震顫。有器質性心臟病、高血壓、甲亢的病人應慎用此類藥物。12歲以下兒童的常用劑量為0.5 mL(2.5 mg硫酸沙丁胺醇)，施用時用注射用的生理鹽水稀釋至2.0-2.5 mL，有些兒童可能需要高達5.0 mg的劑量。還沒有18個月以下的嬰孩吸用本藥的臨床效用資料，短暫的低氧血癥可能發(fā)生，因此應考慮給予吸氧治療。
2.糖皮質激素：具有局部高效和全身安全的特點，常用藥物有：
布地奈得 藥物濃度為1 mg/2 ml，每次使用2 ml，每日2～3次。經氣霧給出的藥量中約10%沉積在肺部，成人分布容積約300 L，兒童為3.1~4.8 L/kg，顯示其具較高的組織親和力，可發(fā)揮強有力的局部抗炎作用，小劑量就能起到治療作用。霧化吸入布地奈得起效迅速，10~30分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用,適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，尤其適用于兒童哮喘病人。如果與抗膽堿能藥物及(或)β2受體激動劑聯(lián)合霧化吸入,治療效果更佳。
應當注意的是，醫(yī)師要叮囑病人在霧化吸入后徹底漱口，以防止出現(xiàn)口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染。
3.黏液溶解劑
α-糜蛋白酶雖能降低痰液黏稠度，使痰液稀釋易排出，但長期霧化吸入會導致氣道上皮鱗狀化生，并偶可致過敏反應，目前臨床上慢慢使用的比較少了。
鹽酸氨溴索可調節(jié)呼吸道上皮漿液與黏液的分泌;刺激肺泡Ⅱ型上皮細胞合成與分泌肺泡表面活性物質，維持肺泡的穩(wěn)定;增加呼吸道上皮纖毛的擺動，使痰液易于咳出。其溶液濃度為15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次霧化吸入。呼吸道感染有痰不容易咳出的孩子都可以使用，10到30毫克(進口出的氨溴索效果最好)，加入到5毫升生理鹽水里霧化就可以了。
4.抗生素：霧化吸入抗生素對呼吸系統(tǒng)感染有一定的治療作用。但是不推薦私自使用，兒童不推薦該方法。
間歇或短期預防性吸入抗生素可以有效降低上呼吸道革蘭陰性菌的菌落形成率。目前，臨床上將抗生素的霧化吸入，主要用于治療重癥病人合并革蘭陰性菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎。需要注意的是覆蓋在呼吸道上皮的表層液體為等滲液，pH值為中性。吸入抗生素的滲透壓過高或pH值過低會引起咳嗽，甚至導致氣道痙攣。硫酸妥布霉素和頭孢他啶的pH值適于吸入給藥，吸入的抗生素應溶于生理鹽水中，濃度為100 mg/ml。
5.聯(lián)合用藥
為了增強霧化吸入的效果，或縮短霧化吸入的時間，醫(yī)師會把多種藥物溶液或混懸液混合后讓患者同時吸入。如抗膽堿能藥物與β2受體激動劑聯(lián)合應用具有協(xié)同作用，擴張支氣管的作用更強，具有起效迅速，作用持久的特點。臨床可以使用上述2種藥物各2 ml進行霧化吸入。但將液體混合吸入時一定要注意各種藥物的物理和化學特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。
一般來說，布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇、可以配伍。資料表明不推薦將異丙托溴銨與色甘酸鈉配伍使用，因為兩者混合后可生成類似于油質、非晶體的配合物而出現(xiàn)沉淀。妥布霉素不能與布地奈德和色甘酸鈉配伍。
霧化時的注意事項
1、選擇孩子無哭鬧、安靜時吸入。
2、霧化吸入前不要涂油性面霜，新打開的霧化面罩先連接后打開開關吹1-2分鐘后加藥。
3、霧化吸入時保持霧化射流杯直立，孩子上半身保持直立，增加吸入藥物重力沉積的機會，提高治療效果，防止藥物濺入眼睛。
4、霧化吸入過程中注意觀察患兒面色及呼吸，如有口唇發(fā)紫，呼吸加快或減慢應立即停止,不可強制進行霧化治療。
5、霧化吸入后清洗面部，清理口腔和咽部藥物，年長兒漱口，年幼兒用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min后讓患兒喝水或吃奶。
6、霧化吸入后用空手掌心自下而上、由外向內叩擊患兒背部，促使痰液排出。
小兒喉炎要注意什么
對于喉炎這種疾病來說，患者除了積極治療外，日常生活中也是需要比較注意的，小編建議患者應該注意下面這幾點：
1、注意保暖、加強鍛煉：當氣候轉冷時應及時給孩子添加衣服，夜間把被子蓋好。以防受涼。堅持戶外活動，增強體質。感冒流行季節(jié)少去公共場所。
2、飲食注意，建議可以嘗試鴨蛋蔥花湯：用鮮鴨蛋1-2個去殼，青蔥4-5根切碎加水適量同煮，飴糖調味，吃蛋喝湯，每日一次。有滋陰清熱、止咳化痰等功效。
3、按摩，以指按揉廉泉穴1～3分鐘。按揉尺澤、合谷穴各1分鐘。以雙手拇指指腹，沿喉結兩側由上向下輕輕推擦100次。
那么隨著醫(yī)療技術的發(fā)達，我們的藥品種類越來越多，治療方法也是五花八門，以上所列出四種配方方法，也只是霧化治療小兒喉炎的極小一部分。在這里也要提醒廣大家長注意的是，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有任何的不適，應及時帶孩子就醫(yī)檢查，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議，不要隨意給孩子用藥治療，以免釀成無法挽回的結果。
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