痰多咳嗽患者用藥禁忌
痰多咳嗽患者用藥禁忌
咳嗽可以幫助氣管內(nèi)的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強力止咳藥。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家咳嗽痰多患者用藥禁忌有哪些吧。
咳嗽痰多患者用藥禁忌
中樞性止咳藥
針對大腦中的呼吸中樞起抑制作用，就是說，從根上壓住咳嗽，所以止咳作用非常強。但是其中部分藥物，例如嗎啡類生物堿及其衍生物，如果長期過量服用會導(dǎo)致成癮性。常用的如可待因，起效迅速、止咳作用強，但有一定的成癮性。因此，依賴性中樞性止咳藥，僅用于劇烈而頻繁咳嗽的患者，或者其他藥物治療無效時才短暫使用。
而另一類中樞性止咳藥
例如噴托維林(咳必清)、右美沙芬等，不會導(dǎo)致成癮，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。其中，噴托維林是國內(nèi)使用較久的止咳藥，作用強度為可待因的1/3，同時具有抗驚厥和解痙作用，但青光眼及心功能不全者應(yīng)慎用。
咳嗽可以幫助氣管內(nèi)的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強力止咳藥。而應(yīng)先服用祛痰藥，例如棕色合劑、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等。
普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，急性期應(yīng)以抗感冒治療為主。若感冒后咳嗽持續(xù)不緩解，可選用中樞性止咳藥。目前多用復(fù)合制劑，如美敏偽麻溶液(惠菲寧)，其內(nèi)含右美沙芬、偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏，除了止咳，里面還含有抗感冒的成分，所以效果明顯。此外，另一種復(fù)合制劑——復(fù)方磷酸可待因溶液(可非)，也適合感冒后的持續(xù)咳嗽患者。
外周性止咳藥，通過抑制咳嗽反射來發(fā)揮作用，包括局部麻醉藥和呼吸道黏膜防護(hù)劑。與中樞性止咳藥相比，其止咳作用較弱，但不具有成癮性。常用藥物有苯丙哌林(咳快好)、莫吉司坦、那可丁等。
許多患者問，為啥用了止咳藥，效果不好呢?這是因為，咳嗽可由多種原因所致，止咳藥只能起到短暫緩解癥狀的作用，關(guān)鍵是要治療病因。對于慢性咳嗽，首先應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查，盡快明確病因，以積極治療原發(fā)病為主，而不是反復(fù)換用止咳藥物。
例如，臨床上常見的咳嗽變異型哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，并以咳嗽劇烈、夜間咳為主要特征，用各種止咳藥都不會有明顯效果。而應(yīng)使用小劑量糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑，才能夠緩解癥狀。還有，胃食管反流性咳嗽，單純使用止咳藥也是無效的，而應(yīng)該使用抑酸藥和促胃動力藥，才能最終止住咳嗽。
咳嗽的原因
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染也就是人們常說的感冒，它主要是是由于病毒進(jìn)入到人體，因病毒感染所引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。得感冒時，一般都會伴隨咳嗽的現(xiàn)象。
2.支氣管炎
大多是由于上呼吸道感染蔓延而來，發(fā)病較急，初期多為干咳，隨之逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適，嚴(yán)重時因呼吸困難而出現(xiàn)缺氧，嘴唇變?yōu)榍嘧仙?/p>
3.肺炎
大多是支氣管肺炎引起咳嗽，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有干咳，還會出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等現(xiàn)象。除了小孩外，通常會發(fā)燒到39℃。
4.急性喉炎
當(dāng)病毒經(jīng)過喉部時，也很有可能會引起感染。急性喉炎及伴隨干咳和喉部疼痛。還會致使聲音的嘶啞。在呼吸時會有像犬樣的咳嗽聲。
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