哮喘高血壓用藥方法

哮喘高血壓用藥方法

　　哮喘，高血壓，看似兩種完全獨(dú)立的疾病，但近年來(lái)醫(yī)學(xué)家們卻發(fā)現(xiàn)，同時(shí)患有這兩種病的人呈增多趨勢(shì)，且它們之間有一定的因果關(guān)系。哮喘(或慢性阻塞性肺病)合并高血壓已較為常見(jiàn)，此類患者約占所有高血壓患者的3%。國(guó)內(nèi)有人發(fā)現(xiàn)，88例支氣管哮喘患者，其中合并高血壓者27例，其發(fā)生率為30.7%;還有報(bào)道顯示，104例哮喘患者中，32例合并有高血壓，發(fā)生率為30.8%。哮喘高血壓用藥方法有哪些呢?下面小編為你整理一些相關(guān)的資料，希望對(duì)你有幫助!

　　哮喘高血壓用藥方法

　　首選鈣離子拮抗劑

　　這類藥物具有解除支氣管平滑肌痙攣、降低肺動(dòng)脈壓和改善通氣功能等作用。常用藥物包括硝苯地平(含控釋片)、尼群地平等;對(duì)心率偏慢的高血壓伴哮喘患者，還可選用非洛地平(波依定)或尼卡地平;對(duì)伴有肺心病、右心功能不全的高血壓伴哮喘患者，可選用氨氯地平;對(duì)心跳偏快和高血壓伴哮喘患者，可選用異搏定(含緩釋片)。但心臟傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩者禁用地爾硫卓(含緩釋膠囊)。

　　注：鈣拮抗劑分兩類，一類叫二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，一類叫非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其中前者主要是以地平二字結(jié)尾的鈣拮抗劑，但對(duì)心率較快患者不太適合，應(yīng)小心使用。

　　合理使用激素類藥物

　　激素類藥物適用于肺性高血壓，治療哮喘不要長(zhǎng)期使用激素，如必須使用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、足量使用，須長(zhǎng)期使用者可用相應(yīng)的氣霧劑。

　　慎用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是咳嗽，特別是女性患者多見(jiàn)。此類藥可提高支氣管黏膜的敏感性，而支氣管哮喘患者的黏膜敏感性本來(lái)就較高，用藥后往往會(huì)引起哮喘發(fā)作。這類藥雖不是禁用，但應(yīng)該非常謹(jǐn)慎，盡量不用。

　　常用的抑制劑有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、西拉普利、福辛普利、雷米普利、賴諾普利等。如病情需要必須使用此類藥，建議先選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦、洛沙坦、坎地沙坦、艾地沙坦等，這樣不良反應(yīng)比較小。

　　禁用β受體阻滯劑

　　這類藥可引起支氣管痙攣，引發(fā)或加重哮喘，重者危及生命，有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者禁用。有哮喘傾向的人，如有過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹的人，也應(yīng)小心。常見(jiàn)β-阻滯劑有普萘洛爾、美托洛爾(倍他樂(lè)克)等。

　　此外，利尿藥如雙氫克尿噻等應(yīng)慎用，因?yàn)檫@類藥物會(huì)使痰液黏稠度增加，使痰液難以咳出，加重呼吸道阻塞，故不適合高血壓合并哮喘的患者使用。至于哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)、多沙唑嗪(必亞欣)等α-受體阻滯劑，可以考慮使用。

　　因此，支氣管哮喘合并高血壓時(shí)，最好能兩者兼顧?；颊咴诜幫瑫r(shí)，不要忘記配合非藥物治療。通過(guò)加強(qiáng)身體鍛煉、改善生活方式，以提高對(duì)其危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，這對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

　　疾病知識(shí)

　　哮喘合并高血壓的分型

　?、裥秃?jiǎn)稱肺性高血壓，指哮喘發(fā)生數(shù)年后出現(xiàn)的高血壓，并與病情相平行，不用降壓藥物，僅治療哮喘，哮喘緩解后，血壓亦隨之下降，甚至降至正常。

　　Ⅱ型是由于長(zhǎng)期服用激素所致，血壓多數(shù)升高，且較穩(wěn)定。

　?、笮褪腔颊咴谙l(fā)生前已有高血壓，其中以肺性高血壓最多。