哮喘病治療選藥要點(diǎn)

哮喘病治療選藥要點(diǎn)

　　藥物治療是治療哮喘的重要方法。哮喘患者在選藥用藥時(shí)應(yīng)遵循以下三個(gè)選藥要點(diǎn)，哮喘病治療選藥要點(diǎn)都有哪些呢?

　　哮喘病治療選藥要點(diǎn)

　　一、選藥要對(duì)癥

　　目前，臨床上將治療哮喘的藥物分為兩大類，第一類是能快速緩解哮喘癥狀的藥物。此類藥物包括短效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、短效茶堿類藥物及注射用腎上腺素等。第二類是能長(zhǎng)期預(yù)防和控制哮喘的藥物。此類藥物主要包括糖皮質(zhì)激素類藥物、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、色甘酸鈉、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿類藥物和免疫制劑等。哮喘患者應(yīng)在該病的急性發(fā)作期使用第一類藥物，以便快速緩解哮喘。在哮喘的緩解期使用第二類藥物，以便長(zhǎng)期預(yù)防和控制哮喘。另外，近年來(lái)大量的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查表明，大多數(shù)患者的哮喘發(fā)作都是由于感染了呼吸道病毒或吸入了塵螨引起的。因此，哮喘患者應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況，在合理地使用治療哮喘藥物的同時(shí)，聯(lián)合使用其他藥物。如病毒性呼吸道感染者，可使用廣譜抗病毒藥物(如利巴韋林針劑、片劑或氣霧劑等，尤其以利巴韋林氣霧劑的效果為最佳)進(jìn)行治療。對(duì)塵螨過(guò)敏者，可進(jìn)行塵螨脫敏治療，如使用舌下含服的塵螨疫苗等。

　　二、要合理地選擇給藥途徑

　　治療哮喘藥物的給藥途徑可分為局部用藥和全身用藥兩大類。其中局部用藥主要是指霧化吸入給藥。其特點(diǎn)是起效快、療效好和不良反應(yīng)少。另外，針灸、穴位注射和中藥敷貼等局部療法對(duì)部分哮喘患者也有一定的療效，可作為治療哮喘的輔助手段使用。而全身用藥則是指口服給藥和靜脈注射給藥。目前，臨床上在治療輕中度持續(xù)性哮喘發(fā)作時(shí)常使用霧化吸入法，而在治療重度持續(xù)性哮喘發(fā)作時(shí)，則以口服、靜脈給藥為主，同時(shí)輔以霧化吸入療法。

　　三、用藥要講技巧

　　哮喘患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)使用“個(gè)體化”、“階梯式”的用藥方案。對(duì)處于哮喘急性發(fā)作期的患者，應(yīng)首先用藥緩解其癥狀，若哮喘得到了很好的控制，則應(yīng)再堅(jiān)持用藥3個(gè)月，若仍控制得很好，則可逐漸減少用藥的劑量來(lái)降級(jí)治療。反之，若哮喘沒(méi)有得到有效的控制，則需要逐步地增加用藥的劑量，直至使哮喘得到控制為止。