老年人便秘的病因
老年人治療便秘除了服用藥物之外，還得通過(guò)飲食方法來(lái)調(diào)理。下面小編帶你了解老年人便秘的病因，希望對(duì)你有幫助!
老年人便秘的病因
1.器質(zhì)性
(1)腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門(mén)病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周?chē)窠?jīng)病變等。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙。
(9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：
(1)進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致，常見(jiàn)于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。
(6)老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。
3.分類
便秘按發(fā)病機(jī)制主要分為兩大類：慢傳輸型和出口梗阻型。
(1)慢傳輸型便秘 是由于腸道收縮運(yùn)動(dòng)減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動(dòng)減慢，或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)而引起。最常見(jiàn)于年輕女性，在青春期前后發(fā)生，其特征為排便次數(shù)減少(每周排便少于1次)，少便意，糞質(zhì)堅(jiān)硬，因而排便困難;肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便或觸及堅(jiān)硬糞便，而肛門(mén)外括約肌的縮肛和用力排便功能正常;全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間延長(zhǎng);缺乏出口梗阻型的證據(jù)，如氣囊排出試驗(yàn)和肛門(mén)直腸測(cè)壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無(wú)效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。
(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛門(mén)直腸及骨盆底部的肌肉不協(xié)調(diào)導(dǎo)致糞便排出障礙。在老年患者中尤其常見(jiàn)，其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效。出口梗阻型可有以下表現(xiàn)：排便費(fèi)力、不盡感或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意;肛門(mén)直腸指檢時(shí)直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，用力排便時(shí)肛門(mén)外括約肌可能呈矛盾性收縮;全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間顯示正常，多數(shù)標(biāo)記物可潴留在直腸內(nèi);肛門(mén)直腸測(cè)壓顯示，用力排便時(shí)肛門(mén)外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺(jué)閾值異常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢傳輸型便秘。
老年人改善便秘的飲食
1、香菇做湯:將干香菇放入熱水中浸泡20～30分鐘,洗凈后剁碎,可加入湯中食用。1盎司(約合28克)香菇含3克膳食纖維。另外,香菇多糖(香菇中的一種營(yíng)養(yǎng)成分)還具有抗癌功效。
2、常喝南瓜粥:1/3杯南瓜、1杯燕麥片、1～2茶匙紅糖,根據(jù)個(gè)人喜好加調(diào)味料。南瓜含2.5克纖維素并含有大量有助提高免疫力的維生素A。
3、炒菜加點(diǎn)毛豆:毛豆中含有豐富的葉酸,有助于女性防止胰腺癌。豆類纖維素含量為6%～15%,從多到少排列為毛豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆等。半杯毛豆含膳食纖維素4克。煮熟的毛豆等豆類食品都有助于防止便秘。
4、吃肉時(shí)配點(diǎn)燕麥:肉食吃多了容易發(fā)生便秘。肉食與富含纖維素的食物一起食用則有助于防止便秘。燕麥片就是不錯(cuò)的選擇。燕麥片纖維素含量為5%～6%。2/3杯燕麥片含膳食纖維素5.5克。
老人便秘該怎么辦
老人發(fā)生便秘,首先要多喝水,多吃富含粗纖維的食物,適量運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。另外,可根據(jù)體質(zhì)和病情選用緩瀉劑,乳果糖就是一種比較適合老年便秘患者的滲透性瀉藥,患者服藥后可增高腸腔內(nèi)的滲透壓,從而保重腸腔內(nèi)有足夠的水分軟化大便,該藥物對(duì)于有肛周疾病的老人尤其使用。
患者剛開(kāi)始服用乳果糖時(shí),每次服用15~30毫升,每天一到兩次,堅(jiān)持兩個(gè)月后停藥,服藥時(shí)若出現(xiàn)腹瀉,可注意調(diào)整藥物劑量。服用乳果糖2到3天后如果癥狀沒(méi)有明顯,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院堅(jiān)持治療。
需要提醒患者注意的是,乳果糖是一種不被吸收的雙糖類電解質(zhì)溶液,不是葡萄糖,患者長(zhǎng)期服用不會(huì)出現(xiàn)依賴,停藥后癥狀不會(huì)明顯反彈;但少數(shù)患者服藥后會(huì)有腹脹感,一般不太嚴(yán)重,糖尿病合并便秘的患者可以放心使用,但半乳糖不能耐受者不宜服用。
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