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宮縮肚子緊緊微痛哪些原因?

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宮縮肚子緊緊微痛怎么回事,需要注意哪些,該如何做?


宮縮,就是有規(guī)則的子宮收縮,是產(chǎn)力的主力。宮縮,是臨產(chǎn)的一個(gè)重要特征,開(kāi)始是不規(guī)則的,強(qiáng)度較弱,逐漸變得有規(guī)律,強(qiáng)度越來(lái)越強(qiáng),持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),間隔時(shí)間縮短,如間隔時(shí)間在2-3分鐘,持續(xù)50-60秒。在妊娠的最后幾個(gè)月就是不規(guī)則宮縮,尤其是最后幾周內(nèi)。胎動(dòng)后,只要把自己的手放在腹部就感覺(jué)腹部不時(shí)的變硬。這種宮縮無(wú)規(guī)律性,無(wú)周期性,也不會(huì)有疼痛感。貫穿于分娩全過(guò)程的始末;輔力是腹壁肌、膈肌和肛提肌收縮力,只出現(xiàn)于第二、三產(chǎn)程之中,協(xié)同主力起作用。
  引起宮縮頻繁內(nèi)在原因
  一.子宮內(nèi)發(fā)炎、感染(最常見(jiàn)的原因)。
  子宮內(nèi)膜炎是宮體部子宮內(nèi)膜的·炎癥。當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重一直階段時(shí)可影響著子宮肌層,成為子宮肌炎,這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。
  子宮內(nèi)膜炎急性期,子宮·內(nèi)膜充血、水腫,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。重癥者出現(xiàn)化膿。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭、有時(shí)子宮略大、子宮有觸痛。
  
  二.胎盤(pán)異常:例如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離。
  1.巨大胎盤(pán):正常胎盤(pán)重500~600g,約占新生兒體重的1/6。巨大胎盤(pán)系指胎盤(pán)重量超過(guò)800g,與胎兒體重比例發(fā)生變化,其面積增大,絨毛肥大、水腫,間質(zhì)組織增殖等。常見(jiàn)于妊娠高血壓綜合征、過(guò)熟兒、羊水過(guò)多癥、多胎、巨大胎兒、胎兒溶血癥、母體糖尿病、梅毒等。
  2.膜狀胎盤(pán):因胎盤(pán)絨毛小葉發(fā)育不良,滑澤絨毛未退化萎縮,致使胎盤(pán)菲薄,面積較大,形如膜狀。此類胎盤(pán)其面積伸延較大,常有胎盤(pán)低置,有的與宮壁粘連,可致產(chǎn)后出血。
  3.另時(shí)胎盤(pán)和副時(shí)胎盤(pán):此類常引起副葉或部分小葉殘留,致產(chǎn)后出血。
  4.輪廓胎盤(pán):可能因妊娠早期胚胎滋養(yǎng)層營(yíng)養(yǎng)障礙所致。滋養(yǎng)葉發(fā)育不良,絨毛膜面積甚小,此后胎盤(pán)發(fā)育向四周發(fā)展,其結(jié)果胎盤(pán)邊緣埋在蛻膜組織中,被羊膜和梗死的絨毛膜所覆蓋。此類胎盤(pán)對(duì)胎兒、分娩無(wú)影響。
  5.胎盤(pán)炎性變化:多見(jiàn)于早期破膜24小時(shí)以上者,其胎兒感染癥較正常新生兒高5倍。
  6.胎盤(pán)梗塞(亦稱梗死):胎盤(pán)表面多處梗死區(qū),即白色的結(jié)節(jié),質(zhì)硬;也有紅色梗死,但少見(jiàn)。此類胎盤(pán)多有程度不同的慢性胎盤(pán)功能不全,胎兒發(fā)育遲緩等。
  7.胎盤(pán)血管瘤(亦稱絨毛血管瘤)和胚胎囊腫:此類少見(jiàn),一般對(duì)胎兒無(wú)影響。
  三.子宮異常:例如多角子宮、子宮肌瘤。
  1、子宮內(nèi)膜炎,凡可致人體感染的致病菌均可造成子宮內(nèi)膜炎。尤其值得重視的是結(jié)核桿菌引起的,約有80%出現(xiàn)不孕。近年來(lái)性傳播性疾病所致的子宮內(nèi)膜炎顯著增加,成為不育的一個(gè)不可忽視的因素;
  2、子宮肌瘤,此病的不孕率為30-40%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群的不孕率。子宮肌瘤影響生育能力的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān);
  3、子宮的其它疾患,如先天性無(wú)子宮、子宮畸形、子宮萎縮、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能異常(包括增生和萎縮)等等均可導(dǎo)致不育。
  4、子宮發(fā)育不良,即子宮的大小小于正常者,嚴(yán)重的稱為幼稚型子宮;
  四.子宮過(guò)大:例如懷多胞胎或羊水過(guò)多。
  產(chǎn)育過(guò)多的婦女,由于屢次孕產(chǎn),其子宮肌層內(nèi)的彈性纖維組織,在平滑肌間及血管周圍增生,從而產(chǎn)生子宮肥大;或者因在產(chǎn)褥期重復(fù)腐爛,造成子宮復(fù)辟不全產(chǎn)生。二、由于卵巢功能阻止,雌激素分泌過(guò)高、終年刺激,造成子宮肌層肥厚而產(chǎn)生。三、因?yàn)榫徛郊蜃訉m實(shí)質(zhì)性炎癥產(chǎn)生子宮纖維化,也可導(dǎo)致子宮肥大。四、盆腔瘀血,或子宮肌層血管硬化,都能夠產(chǎn)生子宮結(jié)締組織增生,從而導(dǎo)致子宮肥大。
  五. 子宮頸閉鎖不全(無(wú)痛性的子宮頸擴(kuò)張)。
  子宮頸閉鎖不全的原因,主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%-50%,其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因,大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過(guò)子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。
  一般孕婦的子宮頸在懷孕期間幾乎是閉鎖的,等到懷孕足月進(jìn)入產(chǎn)程開(kāi)始陣痛時(shí),子宮頸才逐漸張開(kāi)。而少數(shù)孕婦的子宮頸在子宮日漸膨脹與胎兒的壓力下,不到成熟期便擴(kuò)張開(kāi)來(lái),這種情形稱做子宮頸閉鎖不全。據(jù)估計(jì)出現(xiàn)機(jī)率是每100個(gè)孕婦中會(huì)出現(xiàn)1~2個(gè);一般認(rèn)為20%~25%的中期流產(chǎn)便是起因于此,不成熟的胎兒會(huì)因此流出體外造成流產(chǎn)。
  傳性子宮頸功能衰弱、前一次生產(chǎn)或多次生產(chǎn)時(shí)造成子宮頸極度伸拉或嚴(yán)重撕裂、子宮頸曾手術(shù)或曾經(jīng)過(guò)雷射治療、或曾行擴(kuò)刮術(shù)而造成的創(chuàng)傷或流產(chǎn)都可能導(dǎo)致子宮頸無(wú)力。
  六.孕婦抽煙、喝酒。
  煙奪取胎兒所需的養(yǎng)分許多研究結(jié)果顯示,吸煙女性所生出的嬰兒較非吸煙女性所生下的嬰兒,出生體重較輕。尼古丁從母親吸入的煙中進(jìn)入血液,使子宮血管變窄,從而減少流人子宮的血液,而胎兒依靠該血液才能得以健康的成長(zhǎng)。較少的血液流人表示養(yǎng)分流入減少,造成生長(zhǎng)遲緩。根據(jù)一般法則,越大的胎兒越健康,而且在出生之后,需要特別護(hù)理的可能性就越小。
  新的研究推翻了從前認(rèn)為胎盤(pán)可以作為一個(gè)屏障,可阻止母親血液中香煙的有害物質(zhì)接觸胎兒的說(shuō)法。當(dāng)研究者檢查新生兒的臍帶血時(shí)發(fā)現(xiàn),其母親在懷孕期間,不管是自己吸煙或被動(dòng)吸煙,其血液中都有致癌化學(xué)物的存在。新生兒接收了約50%在母體血液中的致癌物,而且在懷孕中,媽媽暴露在煙害中的程度越大,胎兒血液中的致癌物質(zhì)的水平就越高。
  吸煙奪取胎兒所需的氧氣在懷孕中吸煙或被動(dòng)吸煙,除了減少血液流向子宮之外,還會(huì)降低胎兒從血液中獲得的氧氣量。吸煙的懷孕女性血液中一氧化碳的濃度比不吸煙的孕婦高出六七倍。一氧化碳是氧氣的阻斷劑,它阻止血細(xì)胞攜帶足量的氧氣。研究者認(rèn)為香煙中一氧化碳的濃度相當(dāng)于汽車尾氣中一氧化碳的濃度。實(shí)際上,煙害會(huì)讓子宮中的胎兒感到窒息。缺氧會(huì)影響胎兒所有器官的發(fā)育。
  吸煙損害胎兒的大腦新的研究顯示,胎兒腦部發(fā)育受損不僅是因?yàn)槿毖酰€因?yàn)橄銦熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)可以直接毒害胎兒發(fā)育中的腦細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn),媽媽在懷孕期間抽煙的孩子,尤其是媽媽吸煙量每天超過(guò)一包,和不吸煙媽媽的孩子比起來(lái),他們?cè)趮雰浩陬^圍較小,一歲時(shí)智力發(fā)展較差,智商較低,較多的行為表現(xiàn)有問(wèn)題,在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)也較差。
  被動(dòng)吸煙害胎兒 新的研究報(bào)告顯示,如果孕婦暴露在他人的煙霧中,她們的胎兒也一樣遭受煙害。這些胎兒有出生體重較輕的危險(xiǎn),發(fā)生嬰兒猝死綜合癥(sudden infant death syndrome,簡(jiǎn)稱SIDS)的危險(xiǎn)性增加,就如同母親吸煙的嬰兒一樣。如果父母都有吸煙的習(xí)慣,嬰兒猝死綜合癥發(fā)生的機(jī)會(huì)是母親吸煙的胎兒的兩倍。如果只有父親吸煙而母親不吸煙,嬰兒猝死綜合癥發(fā)生的比率還是大于家中無(wú)人吸煙的情況。要求你的丈夫、親戚、朋友和工作中的同事,請(qǐng)他們尊重你肚子里的小生命,當(dāng)他們與你共處一室時(shí),請(qǐng)他們不要抽煙。如果你的工作無(wú)可避免接觸煙害,你有很好的理由要求重新分配工作。孕婦有權(quán)在一個(gè)無(wú)煙害的環(huán)境下工作。
  引發(fā)宮縮的外力因素
  除了生理上自發(fā)性的宮縮之外,有些外力狀況也會(huì)引發(fā)宮縮。
  1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時(shí),不但會(huì)壓迫到子宮內(nèi)的胎兒,也會(huì)因疼痛、驚嚇導(dǎo)致子宮內(nèi)血液供給變少,嚴(yán)重的撞擊甚至還會(huì)造成胎盤(pán)早期剝離,危及媽媽與胎兒的生命。
  2.提搬重物─拿重物或搬運(yùn)物品時(shí),會(huì)在腰及下腹部用力,引起腹部的壓迫及子宮的充血,所以會(huì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險(xiǎn)。若是不得已的情況〈如抱小孩〉,最好先蹲下彎腰,抱緊孩子或物品后,再站起舉腰。
  宮縮3.常見(jiàn)的病因─子宮感染或子宮外的感染,如泌尿道感染、陰道炎。胎盤(pán)異常、子宮異?;蚴亲訉m過(guò)大等,例如多胞胎懷孕、葡萄胎。
  4.緊張、過(guò)度疲勞─臨床的觀察,孕婦長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張與疲勞的環(huán)境下也較容易出現(xiàn)頻密的宮縮。
  宮縮和孕婦的活動(dòng)量有很直接的關(guān)系,隨著妊娠的進(jìn)展與胎兒的變大,孕婦身體負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重,子宮變得比平時(shí)敏感,微弱的刺激就會(huì)引起腹部發(fā)硬。
  宮縮大多數(shù)為生理現(xiàn)象,如果頻率在正常范圍就沒(méi)有問(wèn)題,但次數(shù)太多,一個(gè)小時(shí)以上也不見(jiàn)緩解,就要到醫(yī)院檢查。
  5.屈著身體或采壓迫腹部的姿勢(shì)─懷孕時(shí)由于重心前傾,因此有許多準(zhǔn)媽媽會(huì)不自覺(jué)地彎腰駝背,但這樣的姿勢(shì)容易造成骨盤(pán)塌陷,胎兒位置也無(wú)法保持在正確的胎位。此外,彎腰動(dòng)作也會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),造成背脊及腰椎疼痛感。
  6.進(jìn)行和非懷孕時(shí)同樣的性生活─懷孕時(shí)雖然可維持性生活,但劇烈的性交動(dòng)作及射精,容易引發(fā)子宮收縮,男上女下的姿勢(shì)也會(huì)壓迫腹中胎兒。此外,懷孕前三個(gè)月和最后一個(gè)月,是胚胎著床發(fā)育和將臨盆的敏感時(shí)期,最好能節(jié)制或避免性生活。
  7.身體處于長(zhǎng)期的搖晃狀態(tài)、從事激烈的運(yùn)動(dòng)─由于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),常會(huì)不自覺(jué)使用到腰、腹部力量,或是時(shí)間太長(zhǎng)而造成過(guò)度疲勞;所以,若要長(zhǎng)時(shí)間的搭乘交通工具,最好先征詢醫(yī)師建議,以免發(fā)生意外。
  8.冷水浴─突然的溫度改變,會(huì)使通過(guò)身體的血流變少,對(duì)于需要溫暖的子宮環(huán)境會(huì)有不當(dāng)刺激,進(jìn)而造成收縮
  假性宮縮也叫遷延宮縮,是一種偶發(fā)的子宮收縮。其特點(diǎn)是出現(xiàn)的時(shí)間無(wú)規(guī)律, 程度也時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。假性宮縮在懷孕6周左右,就已經(jīng)開(kāi)始了,要到懷孕中期以后才開(kāi)始有感覺(jué)。協(xié)和婦產(chǎn)科醫(yī)生稱,孕晚期經(jīng)常摸肚子會(huì)引起假性宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。
  為防止宮縮的出現(xiàn),注意以下各項(xiàng)
  第一,不要走太多的路程和搬重物。走路過(guò)多光胎兒的體重就是對(duì)母體很大的負(fù)擔(dān)另外,持重物會(huì)導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
  第二,疲倦時(shí)躺下休息,保持安靜,會(huì)很有效。
  第三,不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會(huì)導(dǎo)致各種問(wèn)題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
  第四,防止著涼??照{(diào)使下肢和腰部過(guò)于寒冷,也容易引起宮縮。可以穿上襪子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。

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