小孩膝蓋疼是怎么回事
小孩膝蓋疼是怎么回事
孩子膝蓋疼,屬于日常生活中的常見現(xiàn)象,但若是經(jīng)常性、長(zhǎng)期得不到有效緩解,需警惕某些嚴(yán)重疾病的侵害。學(xué)習(xí)啦小編帶大家一起來了解。
引起孩子膝蓋疼的疾病,較為常見的有:
1、生長(zhǎng)原因:生長(zhǎng)痛是導(dǎo)致孩子關(guān)節(jié)痛的常見現(xiàn)象,尤其是3~8歲的孩子,由于骨骼生長(zhǎng)迅速,而其周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛。疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)上下,酸痛或刺痛,多數(shù)在傍晚或睡前,疼痛持續(xù)幾分鐘,很少超過一小時(shí)。生長(zhǎng)性疼痛屬于正常的生理現(xiàn)象,其多發(fā)在學(xué)齡前后的人群,并且春季發(fā)生率比較高。因?yàn)樵诖杭拘夯顒?dòng)量比較多,會(huì)導(dǎo)致骨頭的生長(zhǎng)速度比較快,這樣一來局部肌肉筋腱生長(zhǎng)就會(huì)和骨頭發(fā)育不協(xié)調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致疼痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。這類疼痛現(xiàn)象一般是一側(cè)出現(xiàn),但是也有部分孩子是雙腿都疼痛的。疼痛沒有明顯固定部位,也不伴有紅、腫、熱,如果熱敷或輕度按摩,疼痛很快就會(huì)消失。
2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎:是導(dǎo)致3~10歲孩子膝關(guān)節(jié)疼痛的常見病,5歲左右常見,多數(shù)是單側(cè),急性髖部疼痛或向大腿內(nèi)側(cè)及膝部放射,男多于女。患兒不肯下地走路或行走時(shí)患肢跛行,沒有關(guān)節(jié)腫脹,但有局限性壓痛,核磁共振檢查有關(guān)節(jié)少量積液。疼痛可在數(shù)小時(shí)或幾日消失。
3、股骨頭缺血性壞死:患者多數(shù)情況下,會(huì)出現(xiàn)不明原因的跛行、下蹲困難,膝內(nèi)側(cè)疼痛,但無局部壓痛;患側(cè)髖中心壓痛,髖內(nèi)、外旋可誘發(fā)疼痛,或活動(dòng)部分受限;晚期疼痛減輕或沒有癥狀,患肢肌萎縮或下肢短縮,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限或正常。
4、風(fēng)濕熱:引起踝、膝、髖、腕、肘、肩等大關(guān)節(jié)疼痛,即風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及壓痛。疼痛短暫,有的僅1~2天即減退。如不控制,可引起風(fēng)濕性心臟病。
5.過敏性紫癜關(guān)節(jié)炎:臨床常見一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜,少數(shù)同不時(shí)出現(xiàn)紫癜,故容易被忽視,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致腎臟損害。
6.急性化膿性關(guān)節(jié)炎:多見于嬰幼兒,有時(shí)繼發(fā)于受傷之后或其他感染性疾病。起病急,一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,伴有發(fā)熱、煩躁、食欲不振等征象。
7.急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎:患兒多為3~10歲,常于發(fā)病前2~3周有上呼吸道感染史,多以一側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)輕微疼痛為主要癥狀,行動(dòng)時(shí)疼痛加劇并可跛行,3~4周后自行痊愈。
8、其他疾?。簩?dǎo)致膝蓋疼痛的其他疾病還有過敏性紫癜關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、外傷性骨折與脫位等。屬于自身免疫性疾病的如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等;屬于感染的如結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎等;有些惡性疾病如白血病等,也與關(guān)節(jié)疼痛有不解之緣。
總之,對(duì)兒童關(guān)節(jié)疼痛不可忽視,必須排除因疾病所致后,方可考慮生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛大多與飲食中攝鈣不足有關(guān),往往補(bǔ)充鈣劑后癥狀能夠緩解。
許多被認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”的,會(huì)有下列的五種特征:
1.偏向下午或晚上才發(fā)作,其中若干會(huì)睡著才痛醒,或疼痛延續(xù)到隔天早上。
2.兩側(cè)肢體都會(huì)發(fā)生,牽涉的關(guān)節(jié)并不固定,而且以負(fù)擔(dān)體重的下肢為主。
3.痛時(shí)呼天搶地,但平均短于2小時(shí),然后風(fēng)平浪靜、若無其事且行動(dòng)正常。
4.沒有發(fā)燒與局部紅腫熱痛現(xiàn)象。
5.發(fā)作頻率并不固定,但仔細(xì)觀察與較長(zhǎng)時(shí)間或分量較重的游戲有關(guān)。
如果有上列條件時(shí),也可以推理為:身體的強(qiáng)度無法負(fù)擔(dān)活動(dòng)而造成疲勞所致;因此,應(yīng)該從詳實(shí)記錄活動(dòng)強(qiáng)度與體能狀態(tài)(如感冒)兩者與疼痛發(fā)作時(shí)間的關(guān)系,如果可以落在這個(gè)領(lǐng)域,那的確是兒童“成長(zhǎng)”過程中,某些時(shí)段身體的復(fù)原力無法負(fù)擔(dān)活動(dòng)帶來的疲勞度,造成肌肉、肌腱或軟骨的疼痛。 兒童肢體偶發(fā)與不規(guī)律的疼痛,大概有95%是以上較為生理性的疲勞現(xiàn)象;但如果在發(fā)作特性與局部變化有所差異,當(dāng)然要小心是否是其他疾病的部分臨床表現(xiàn)。
建議:早日確診疾病,根據(jù)患者病情,對(duì)癥下藥,效果會(huì)更好。所以希望爸媽發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋疼最好還是去醫(yī)院檢查一下,如果確認(rèn)為生長(zhǎng)原因的在對(duì)孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)方面的補(bǔ)充。