心臟早搏是怎么回事

　　正常心臟的搏動規(guī)則，心搏間隔時間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心臟搏動，在醫(yī)學上稱為過早搏動(早搏)，或稱期外收縮。

　　心臟早博是怎么回事?

　　心臟過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮，期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏，按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種，其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見，過早搏動是常見的異位心律?？砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。

　　早搏是因為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，它分為室性、房性和結(jié)性，其中以室性早搏最為常見。若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏，便稱為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點引起的早搏，則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發(fā)生的頻度，每分鐘在6次以上的，被稱為頻發(fā)性早搏，不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn)，則稱為二聯(lián)律;若三個三個一組出現(xiàn)，則稱為三聯(lián)律。

　　早搏在正常人中也十分常見. 如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會達到70~80%，早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動，但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 許多疾病可引起早搏如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人，會發(fā)生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏，但早搏多見于風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏，甚至有可能引起心絞痛，或心力衰竭。有心臟病的人，心臟經(jīng)常有“停跳感”，并有心慌、憋悶、乏力等癥狀，有時癥狀和反應(yīng)更為嚴重:有的焦慮不安，出虛汗，有的好像心臟向下附或翻出來一樣。

　　建議:

　　1. 出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，請醫(yī)生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預后都是良好的。

　　2. 偶發(fā)性早搏，對血液循環(huán)的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴重疾病，一般不必治療，所以病員應(yīng)消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

　　3. 頻發(fā)性早搏，尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲乐匦穆晌蓙y，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應(yīng)注意治療?？梢跃徑庠绮乃幬锖芏?，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等，這些藥的藥性多較劇烈，應(yīng)在醫(yī)師的指導下服用，治療應(yīng)有耐心，不要頻繁地換藥，待早搏控制后，仍需用少量藥物維持，以免病情反復。藥物治療無效的頻發(fā)早搏，病人無法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。對于找不到病因的頻發(fā)早搏，可能很早以前就已發(fā)生，許多病人已經(jīng)習慣，經(jīng)醫(yī)生評價為良性者，可以不必治療。

　　4. 要戒煙及避免大量飲酒，因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結(jié)合，睡眠充足。活動后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當參加文體活動。

　　5.要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作，生活和學習的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。