腦震蕩臨床表現(xiàn)

腦震蕩臨床表現(xiàn)

　　很多的腦震蕩患者抱怨，腦震蕩的治療比較難，腦震蕩治療期間也很痛苦?？墒峭饪茖?zhuān)家表示，腦震蕩的治療難易程度跟腦震蕩患者病情程度有關(guān)。那么腦震蕩臨床表現(xiàn)是什么呢?下面和小編來(lái)看看吧!

　　腦震蕩臨床表現(xiàn)：

　　1.短暫性腦干癥狀 外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識(shí)障礙，表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，但一般不超過(guò)半小時(shí)。病人可同時(shí)伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經(jīng)功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù);而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過(guò)程，使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過(guò)久，因而導(dǎo)致死亡。

　　2.逆行性遺忘近事遺忘 患者意識(shí)恢復(fù)之后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時(shí)間愈長(zhǎng)，其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著，但對(duì)往事遠(yuǎn)記憶能夠憶起。這可能與海馬回受損有關(guān)。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)查體 無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。

　　4.腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀，一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但亦有部分病人存在長(zhǎng)期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀，其中有部分是屬于恢復(fù)期癥狀，若逾時(shí)3～6月仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，除考慮是否有精神因素之外，還應(yīng)詳加檢查、分析，有無(wú)遲發(fā)性損害存在，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負(fù)擔(dān)。

　　診斷

　　腦震蕩的診斷過(guò)去主要以受傷史、傷后意識(shí)短暫昏迷、近事遺忘、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征作為依據(jù)。但客觀(guān)的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無(wú)可靠的方法。因此，常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷：如顱骨平片未見(jiàn)骨折;腰穿測(cè)壓在正常范圍、腦脊液沒(méi)有紅細(xì)胞;腦電圖僅見(jiàn)低至高波幅快波偶爾有彌散性 δ波和θ波，1～2天內(nèi)恢復(fù)，或少數(shù)病人有散在慢波于1～2周內(nèi)恢復(fù)正常;腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長(zhǎng)、Ⅴ波潛伏期延長(zhǎng)或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強(qiáng)掃描均應(yīng)為陰性，但臨床上發(fā)現(xiàn)有少數(shù)病人首次CT掃描陰性，而于連續(xù)動(dòng)態(tài)觀(guān)察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變，應(yīng)予注意。此外，有學(xué)者報(bào)道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描SPECT，檢查青少年腦震蕩病人，發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。

　　腦震蕩的治療方法：

　　一治療

　　1.病情觀(guān)察

　　傷后可在急癥室觀(guān)察24h，注意意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)和生命體征的變化。對(duì)回家病人，應(yīng)囑家屬在24h密切注意頭痛、惡心、嘔吐和意識(shí)情況，如癥狀加重即應(yīng)來(lái)院檢查。

　　2.對(duì)癥治療

　　頭痛較重時(shí)，囑其臥床休息，減少外界刺激，可給予羅通定顱痛定或其他止痛藥。對(duì)于煩躁、憂(yōu)慮、失眠者給予地西泮安定、氯氮卓利眠寧等;另可給予改善自主神經(jīng)功能藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。

　　3.從傷后即應(yīng)向病人作好病情解釋?zhuān)f(shuō)明本病不會(huì)影響日常工作和生活，解除病人的顧慮。

　　二預(yù)后

　　腦震蕩預(yù)后良好，多數(shù)病人在2周內(nèi)恢復(fù)正常，但有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥，因此，在對(duì)癥治療期間必須密切觀(guān)察病人的精神狀態(tài)、意識(shí)狀況、臨床癥狀及生命體征，并應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。

　　溫馨提示：由于腦震蕩病情是呈現(xiàn)多樣化的，并且復(fù)雜性很好。所以及時(shí)詳細(xì)的了解腦震蕩的病因，只有從了解開(kāi)始才能更好治療腦震蕩。希望大家在生活中對(duì)于腦震蕩能夠引起重視，多多做好預(yù)防工作。