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房顫的病因與治療方法

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  房顫這個詞很多人都沒聽過,其實(shí)我們身邊有很多房顫的患者,如果說白點(diǎn),就是說心慌和心跳過快的話,那大家就都明白了,有時候休息的時候還會心跳加快,這可能就是有房顫的癥狀了,以下是小編為你整理有關(guān)于房顫是如何引起的,希望能幫到你。

  主要病因

  1、房顫可繼發(fā)于其他心律失常,如房性心動過速或心房撲動,這類心律失常源于心房的某一區(qū)域,可逐漸進(jìn)展為房顫。

  2、房顫不是獨(dú)立的疾病,它可以并發(fā)于許多其他的心臟病,可以說所有的心臟病都可以發(fā)生房顫,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、心肌病、縮窄性心包炎等。非心臟原因如慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞、甲狀腺疾病、電解質(zhì)紊亂、糖尿病、嗜酒、迷走神經(jīng)刺激(飲食或鍛煉后),也可以發(fā)生房顫。

  3、引起房顫的另一重要因素與心房復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。如三尖瓣環(huán)或下腔靜脈形成的自然障礙,會顯著影響心房內(nèi)傳導(dǎo)電流的方式和速率。我國目前主要以風(fēng)濕性心臟瓣膜病為主發(fā)生房顫。如果病人只有房顫的現(xiàn)象而沒發(fā)生心臟病,就屬于特發(fā)性房顫或孤立性房顫。

  治療方法

  首先我們需要知道房顫患者發(fā)生栓塞的幾率比較大,因?yàn)閷τ诜款澔颊邅碚f,隨著心房的有效收縮逐漸消失,心排血量越來越少,血流逐漸瘀滯,這就增大了栓塞的風(fēng)險。

  抗凝治療最常見的就是應(yīng)用華法林抗凝。這里面對于非瓣膜病患者還有一個CHADS2評分法對患者進(jìn)行危險分層。評分越高,說明發(fā)生栓塞的可能性越大,越應(yīng)該應(yīng)用華法林治療。

  治療房顫我們要遵照醫(yī)生的吩咐進(jìn)行,只有通過檢查確診了房顫之后,才能進(jìn)行房顫的治療。對于房顫我們不需要過度擔(dān)心,雖然其高發(fā),但致死率還是非常低的,所以只能積極治療,患者們是不必過度擔(dān)心疾病的惡化的。

  常見的并發(fā)癥

  1.腦動脈栓塞是房顫的最常見并發(fā)癥之一。流行病學(xué)統(tǒng)計,心房纖顫患者腦卒中的發(fā)生率為百分之2~6。房顫患者并發(fā)全身栓塞中75為腦動脈栓塞。腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,百分之75的栓子來自左心房內(nèi)附壁血栓,百分之25來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。

  2.周圍動脈栓塞周圍動脈栓塞的患者百分之80有心房顫動。房顫患者的心臟附壁血栓脫落后,隨動脈血流向體循環(huán)遠(yuǎn)端造成急性動脈栓塞。

  3.肺栓塞房顫患者右心的血栓脫落造成肺動脈及其分支的栓塞發(fā)生肺栓塞。肺栓塞的病死率高達(dá)百分20~40。美國統(tǒng)計每年有5萬~10萬的肺栓塞患者,占美國死亡原因的第3位。

  4.心功能不全心房顫動的心室率與患者心功能的狀態(tài)密切相關(guān)。當(dāng)房顫并快速心室率時,尤其心臟功能基礎(chǔ)較差時,引起心排血量顯著地急劇降低,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,可并發(fā)急性心力衰竭。臨床上以急性左心衰較為常見。

  5.心臟性猝死快速房顫時,心室率加快,有效心輸出量減少,冠狀動脈灌注量減少,可導(dǎo)致心臟驟停。房顫導(dǎo)致心臟猝死的主要原因有:房顫伴有預(yù)激綜合征;肺動脈栓塞;急性心功能不全;神經(jīng)、精神因素等。

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