半月板損傷癥狀有哪些
半月板損傷癥狀有哪些
脛骨關(guān)節(jié)面上有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)， 半月板損傷有哪些癥狀?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹半月板損傷癥狀，希望能幫到你。
半月板損傷癥狀
典型癥狀： 在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí)，將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿，疼痛更為顯著，有時(shí)還可觸及到異?；顒?dòng)的半月板。
相關(guān)癥狀： 關(guān)節(jié)響痛 關(guān)節(jié)疼痛 打軟腿 伸膝障礙一、癥狀
半月板損傷后的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關(guān)節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛。
1.壓痛 常見(jiàn)體征是沿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
2.McMurray試驗(yàn) 病人仰臥位，檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣，控制內(nèi)側(cè)半月板，另一手握足，使膝關(guān)節(jié)完全屈曲，小腿外旋內(nèi)翻，然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié)，可聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響或彈跳;再用手抵住關(guān)節(jié)的外側(cè)緣，控制外側(cè)半月板，小腿內(nèi)旋外翻，緩慢伸展膝關(guān)節(jié)，聽(tīng)到或感覺(jué)彈響或彈跳，即為該試驗(yàn)陽(yáng)性。
McMurray試驗(yàn)產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時(shí)主述的突然疼痛，常對(duì)半月板撕裂的定位有一定意義：膝關(guān)節(jié)完全屈曲到90°之間彈響，多提示半月板后緣撕裂;當(dāng)膝關(guān)節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗(yàn) 病人俯臥位，屈膝90°，大腿前面固定于檢查臺(tái)上，上提足和小腿，使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，旋轉(zhuǎn)時(shí)拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗(yàn)時(shí)有顯著的疼痛。此后，膝關(guān)節(jié)在同樣位置，足和小腿向下壓并旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，緩慢屈曲和伸展，半月板撕裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4.半月板損傷的分類 半月板撕裂的分類對(duì)診斷和對(duì)選擇合理的手術(shù)治療方法等具有指導(dǎo)意義。
半月板撕裂有許多不同的分類方法，較常見(jiàn)的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣?duì)钇屏鸭吧僖?jiàn)的半月板中部的橫形破裂等。
半月板原因
引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力兩種。撕裂性外力，發(fā)生在膝關(guān)節(jié)半屈曲狀態(tài)下
半月板原因的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，股骨牽動(dòng)側(cè)副韌帶，韌帶牽拉半月板的邊緣部而發(fā)生撕裂。研磨性外力多發(fā)生在外側(cè)半月板，尤其是先天性盤(pán)狀半月板，在關(guān)節(jié)內(nèi)占的位置大，又不靈活，容易長(zhǎng)期受到關(guān)節(jié)面的研磨，而發(fā)生損傷。
半月板損傷后，絡(luò)脈隨之受傷，氣滯血瘀，致使經(jīng)絡(luò)不通，故早期可出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙。數(shù)周后雖腫脹消退，但因氣血凝滯，血不榮筋，筋骨失養(yǎng)，故筋肉攣縮萎縮，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，疫軟乏力。膝關(guān)節(jié)在伸屈過(guò)程中，由于破裂的半月板的前端或后端，被嵌擠于股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間，故可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響。
半月板損可分為上下撕裂傷和水平撕裂傷，根據(jù)病情重也可分為Ⅰ度損傷、Ⅱ度損傷、 Ⅲ度損傷等。
損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股骨強(qiáng)烈內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂;外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。