骨髓炎的原因有哪些

骨髓炎的原因有哪些

　　骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹骨髓炎的原因，希望能幫到你。

　　骨髓炎的原因有以下幾種;

　　1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。

　　2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

　　3、慢性化膿性骨髓炎：慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。

　　4、外傷性化膿性骨髓炎：外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢，屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復(fù)破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。

　　5、醫(yī)源性骨髓炎：醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中，由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實施，使患部有機會接觸細(xì)菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內(nèi)感染，就是醫(yī)源性骨髓炎。

　　骨髓炎早期癥狀

　　急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎,致病菌常為金黃色葡萄球菌,其原發(fā)病灶多為膿腫,各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。

　　急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。癥狀取決于感染部位、嚴(yán)重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細(xì)菌毒力。臨床癥狀常見高熱和全身感染,局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。

　　慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時而發(fā)展的結(jié)果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強,也可能從一開始即為亞急性或慢性骨髓炎,由皮膚創(chuàng)口感染的骨髓炎也常從一開始即為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌為主。有慢性竇道者、常有多種細(xì)菌混合感染。

　　本病好發(fā)小兒長管骨干骺端。多數(shù)有急性骨髓炎發(fā)作史、有開放性骨折感染史、有急性炎癥反復(fù)發(fā)作或長期不愈、反復(fù)發(fā)作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨床上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形為特征。部分病人在竇道附近皮膚由于長期受分泌物刺激、久之可能產(chǎn)生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產(chǎn)生淀粉樣變。本病主要以手術(shù)治療為主。通過手術(shù)清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達(dá)到愈合。仍有部份治療后可出現(xiàn)肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術(shù)后致殘者。因此關(guān)鍵在急性期治療。.患肢較對側(cè)粗大、病骨變粗、不規(guī)則皮下組織變粗、變硬。