角膜炎的癥狀及治療方法
專家介紹說除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀，那么角膜炎的癥狀是什么?如何治療角膜炎呢?下面學(xué)習(xí)啦給大家介紹角膜炎的癥狀以及治療方法吧。
角膜炎的癥狀
專家介紹說除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織，但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管)，當(dāng)炎癥累及臨近組織時，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。
滲出物來自同一來源。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤。當(dāng)角膜炎癥到退行期后，臨床刺激癥狀則大為減輕。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。
角膜炎的治療方法
根據(jù)不同的病因治療。
1.感染性角膜炎
去除誘因，如慢性淚囊炎、處理瞼內(nèi)翻、剔除角膜異物等。在培養(yǎng)和藥物敏感的結(jié)果未報告前，要詳細詢問病史，根據(jù)裂隙燈檢查，結(jié)合臨床經(jīng)驗，給予抗感染藥物(抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等)，非甾體類抗炎藥物(基質(zhì)型及內(nèi)皮型角膜炎可用激素，其余類型角膜炎早期禁用激素)，及相關(guān)輔助治療。藥物不能控制的角膜炎，病情加重者應(yīng)果斷采用手術(shù)治療。包括結(jié)膜瓣覆蓋和角膜移植等。
2.非感染性角膜炎
根據(jù)不同病因，去除病因，預(yù)防感染，抗炎藥物及相關(guān)輔助治療等。必要時考慮羊膜移植、結(jié)膜瓣遮蓋及角膜移植等手術(shù)治療。
角膜炎的診斷方法
1.細菌性角膜炎
多起病急、發(fā)病快，刺激癥狀重，伴大量分泌物，可短期內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔，角膜刮片檢菌，分泌物培養(yǎng)可明確診斷。
2.真菌性角膜炎
多有植物外傷、泥土外傷史，應(yīng)用激素史，臨床表現(xiàn)為菌絲苔被、衛(wèi)星灶、偽足、免疫環(huán)、內(nèi)皮斑等，共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。
3.病毒性角膜炎
多有感冒病史，可反復(fù)發(fā)作，多表現(xiàn)為異物感、流淚等刺激癥狀相對輕，角膜知覺減退為其特征，上皮型可表現(xiàn)為樹枝狀或地圖狀上皮缺損，基質(zhì)型多表現(xiàn)為視力下降及角膜基質(zhì)浸潤，內(nèi)皮型多為角膜水腫等表現(xiàn)。
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