治療肺癌的藥物
治療肺癌的藥物
肺癌治療失敗的話會(huì)引起肺癌腦轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下治療肺癌的藥物吧。
治療肺癌的藥物
靶向藥名稱 研發(fā)藥廠 劑型 臨床/上市狀態(tài)
Vemurafenib/威羅菲尼/Zelboraf 羅氏 口服 已上市
Dabrafenib/達(dá)帕菲尼/Tafinlar 葛蘭素史克 口服 已上市
Trametinib/曲美替尼/Mekinist 葛蘭素史克 口服 已上市
Selumetinib/AZD6244/司美替尼 阿斯利康 口服 3期臨床
MK2206 諾華 口服 2期臨床
BEZ235 默克 口服 2期臨床
BKM120 諾華 口服 3期臨床
XL765 賽諾菲 口服 2期臨床
Everolimus/依維莫司/Certican 諾華 口服 已上市
Temsirolimus/西羅莫司 惠氏 靜脈/口服 已上市
Temsirolimus/馱瑞塞爾/坦羅莫司 惠氏 靜脈 已上市
Cetuximab/西妥昔單抗/愛(ài)必妥/Erbitux 默克 靜脈 已上市
Nimotuzumab/尼妥珠單抗/泰欣生 百泰 靜脈 已上市
Panitumumab/帕尼單抗/Vectibix 安進(jìn) 靜脈 已上市
肺癌調(diào)理措施
1、戒煙
已知80%左右的肺癌是由吸煙引起，如果控制了吸煙，就可以使肺癌的發(fā)病率大大降低，大多數(shù)肺癌就可以預(yù)防。
對(duì)已吸煙者，應(yīng)開(kāi)展科學(xué)、行之有效的勸導(dǎo)戒煙的活動(dòng)的。吸煙者患肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是不吸煙者的10—15倍。
而一個(gè)吸煙者戒煙10年后，患肺癌的危險(xiǎn)性將比繼續(xù)吸煙者降低30%至50%。目前已有一些國(guó)家和地區(qū)在控制吸煙上收到了明顯的效果。
美國(guó)的反吸煙運(yùn)動(dòng)開(kāi)始于20世紀(jì)60年代，經(jīng)過(guò)30多年的努力，由于吸煙率的下降，美國(guó)男性肺癌的發(fā)病率在90年代開(kāi)始走向平穩(wěn)，并在其后逐步下降，因而證明了反吸煙運(yùn)動(dòng)的功效。
2003年12月衛(wèi)生部頒布了《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》(2004—2010年)，其中將肺癌防治列為重中之重，同時(shí)將控?zé)熥鳛槲覈?guó)癌癥預(yù)防與控制的主要策略。
2005年8月28日，全國(guó)人大會(huì)批準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，表明中國(guó)與各締約方共同遏制煙草危害，保護(hù)公眾健康權(quán)利而負(fù)責(zé)任大國(guó)的形象和決心。
在不主動(dòng)吸煙的同時(shí)，還應(yīng)注意盡量避免被動(dòng)吸煙，在公共場(chǎng)所也應(yīng)該設(shè)法避開(kāi)吸煙者，以避免受到二手煙的危害。
2、職業(yè)防護(hù)
流行病學(xué)、病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)證實(shí)為職業(yè)性致癌的因子有無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、煤焦油和煤的其他燃燒物等。
對(duì)開(kāi)采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，盡量減少工作人員受輻射的量。
在有放射性物質(zhì)的礦井，必須完善通風(fēng)設(shè)施，降低放射性物質(zhì)的濃度，確保工作環(huán)境負(fù)荷放射防護(hù)條例規(guī)定的安全程度。
對(duì)暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實(shí)有效的勞動(dòng)防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸。
最近的一向薈萃分析顯示，室內(nèi)空氣污染包括煤煙、烹調(diào)油煙也與肺癌發(fā)病相關(guān)，因此，室內(nèi)應(yīng)采取有效的通風(fēng)措施，盡量減少這些煙霧的濃度。
治療癌癥的方法
化學(xué)治療
近年來(lái)“化療”在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案?；煏?huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，從而抑制癌細(xì)胞無(wú)限量增殖、轉(zhuǎn)移等可怕病變。
(一)小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。
1、適應(yīng)征
(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;
(2)KS記分在50～60分以上者;
(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;
(4)年齡≤70歲者。
2.禁忌癥
(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;
(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計(jì)數(shù))以下者;
(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等。
(二)非小細(xì)胞肺癌的化療 對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。
1.適應(yīng)征：
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;
(2)經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。
2.禁忌癥：同小細(xì)胞癌。
放射治療
(一)治療原則
放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī) 則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。
(二)放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。同時(shí)病人體質(zhì)較差，年齡偏大不適合放療。
(三)放療的適應(yīng)征 根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等。
根治治療
(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例，或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10^9/L，血紅蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，不要輕易變動(dòng)治療計(jì)劃，即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo)。
2.姑息治療：其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀，甚至引起安慰作用的減癥治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí)，可酌情修改治療方案。
3.手術(shù)前放療：旨在提高手術(shù)切除率、減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn)，對(duì)估計(jì)手術(shù)切除無(wú)困難的病人可術(shù)前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜，最長(zhǎng)不得超過(guò)三個(gè)月。
4.手術(shù)后放療：用于術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記，以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位。
5.腔內(nèi)短距離放療：適用于局限在大支氣管的癌灶，可采用后裝技術(shù)通過(guò)纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處，用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合，能提高治療效果。
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