頸椎疾病有哪些
頸椎病的原因可歸納為：外部原因，也即各種慢性損傷造成頸椎及其周圍組織不同程度的損傷;內(nèi)部原因，也即頸椎本身的退變。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的頸椎疾病的類型，供大家參考。
頸椎疾病的類型
1.頸型頸椎病
(1)頸型頸椎病的病理特點(diǎn)是椎間盤(pán)處于退變的早期階段，可有纖維環(huán)結(jié)構(gòu)的部分破壞、椎間盤(pán)組織的輕度膨出及椎骨骨質(zhì)的輕度增生，這些膨出及增生的結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)成對(duì)神經(jīng)、血管組織的實(shí)質(zhì)性壓迫，但可刺激分布于其間的椎竇神經(jīng)感覺(jué)纖維。后者則向中樞發(fā)放傳人沖動(dòng)，經(jīng)脊髓節(jié)段反射及近節(jié)段反射的途徑，導(dǎo)致頸項(xiàng)部和肩胛骨間區(qū)肌肉處于持續(xù)緊張的狀態(tài)，出現(xiàn)該區(qū)域的肌緊張性疼痛。
(2)由于頸椎穩(wěn)定性的下降，在日常生活中易由過(guò)度運(yùn)動(dòng)而造成椎旁軟組織損傷、頸椎活動(dòng)節(jié)段錯(cuò)位。
(3)肩胛骨內(nèi)緣肌肉附著處酸痛的感覺(jué)，頸部易于疲勞。
(4)出現(xiàn)“落枕"的頻繁發(fā)作。
(5)患者頸部前屈、旋轉(zhuǎn)幅度明顯減小，頸夾肌、半棘肌、斜方肌張力明顯增高，肩胛提肌、菱形肌、岡下肌、大小圓肌處往往可觸及條索狀改變及壓痛。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，不能發(fā)現(xiàn)明確的定位體征。
(7)X線檢查并不與患者的癥狀完全一致。
2.神經(jīng)根型頸椎病
(1)神經(jīng)根型頸椎病的病理特點(diǎn)是由頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)突骨贅及損傷腫脹的軟組織共同形成混合性的突出物，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激的雙重傷害，引起典型的放射性神經(jīng)痛。
(2)頸椎椎骨錯(cuò)縫與神經(jīng)根的傷害往往有著直接的因果關(guān)系，錯(cuò)位椎骨使一側(cè)椎間孔及神經(jīng)根管的內(nèi)徑減小，進(jìn)一步加劇了其減少的容積與內(nèi)容物體積之間的矛盾，引起臨床癥狀的急性發(fā)作。
(3)突出的表現(xiàn)為向上肢傳導(dǎo)的放射痛。放射性神經(jīng)痛往往呈急性發(fā)作，或在慢性疼痛的基礎(chǔ)上有急劇加重的特點(diǎn)。
(4)受壓神經(jīng)根所支配的皮膚在急性期可能出現(xiàn)痛覺(jué)的過(guò)敏，后期則表現(xiàn)為感覺(jué)的減退;所支配的肌肉則往往出現(xiàn)肌力的減弱，但明顯肌肉萎縮者罕見(jiàn)。
(5)頸部活動(dòng)范圍減小，尤以向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈的運(yùn)動(dòng)范圍，出現(xiàn)更為明顯的限制，若勉強(qiáng)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈，則可能導(dǎo)致放射性神經(jīng)痛的加重。特殊檢查中，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;叩頂試驗(yàn)和椎間孔擠壓試驗(yàn)使椎間孔上下徑進(jìn)一步減小而引起上肢放射痛加劇，呈陽(yáng)性反應(yīng);頸椎拔伸實(shí)驗(yàn)則因擴(kuò)大了椎間孔上下徑的尺度而使放射痛減輕，亦呈陽(yáng)性反應(yīng)。有時(shí)可見(jiàn)患肢肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。
3.交感神經(jīng)型頸椎病
(1)交感神經(jīng)型頸椎病的病理特點(diǎn)是由于增生的骨贅、痙攣的椎前肌群及炎癥介質(zhì)刺激了頸交感神經(jīng)纖維，引起交感神經(jīng)緊張性的異常增高或抑制，出現(xiàn)身體上相應(yīng)區(qū)域內(nèi)腺體、血管、內(nèi)臟功能活動(dòng)的失調(diào)。
(2)慢性頭痛是交感神經(jīng)型頸椎病的最突出的癥狀。頭痛往往呈持續(xù)性，主要出現(xiàn)在額部，特別是眼窩和眉棱骨處。
(3)影響到眼睛時(shí)，由于交感神經(jīng)興奮，房水的分泌受到抑制，眼壓下降，患者往往出現(xiàn)眼珠疼痛，伴惡心、嘔吐。
(4)累及咽喉、食道粘膜時(shí)，由于粘膜腺體分泌及平滑肌活動(dòng)紊亂，可產(chǎn)生咽喉不適、干渴和異物感、噯氣等癥。
(5)干擾心臟交感緊張性時(shí)，可引起所謂的“類冠心病綜合征”，患者感到胸前區(qū)憋悶，心悸怔仲;心電圖檢查有竇性心率不齊、室性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等異常心電活動(dòng)。導(dǎo)致全身性交感緊張時(shí)，可引起頸性高血壓。
頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀比較復(fù)雜，一般主要是頸肩疼痛，部分會(huì)出現(xiàn)頭痛和胳膊疼痛;肩背部沉重、肌肉變硬，上肢無(wú)力，手里不能握物;頭頸部活動(dòng)受限，閉眼時(shí)向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引起偏頭痛或眩暈，部分人群可摔倒;脖子僵直、發(fā)硬;一側(cè)面部發(fā)熱、出汗;有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽(tīng)指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走;還有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓等。
頸椎病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型和其他型。
如若只出現(xiàn)部分頸椎病的癥狀，并不是所有的癥狀都表現(xiàn)出來(lái)，一般都不是很嚴(yán)重，雖然病程長(zhǎng)，但經(jīng)過(guò)治療多會(huì)緩解，不需要對(duì)頸椎病過(guò)于恐懼。
頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。中醫(yī)骨科認(rèn)為頸椎是脊柱椎骨中體積最小、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段容易勞損外傷等，極易發(fā)生退變。西醫(yī)也認(rèn)為頸椎的椎體是一個(gè)非常精細(xì)的構(gòu)造，人本來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)的頻率就非常大，如果不好好愛(ài)護(hù)，會(huì)加速頸椎體的損耗。
頸椎病的主要癥狀
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;
2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無(wú)力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺(jué)減退，手握物無(wú)力，有時(shí)不自覺(jué)的握物落地。
3、其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺(jué)。
4、最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。
6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。
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