新生兒疾病的癥狀

時(shí)間：2017-04-22 11:41:57 曉瓊996由分享

　　有的寶寶皮膚瘙癢難耐，有的寶寶不停打噴嚏流鼻涕，甚至咳嗽喘息，這可能都是過(guò)敏惹的禍。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的新生兒疾病的癥狀，希望對(duì)你有幫助。

　　新生兒疾病的癥狀

　　吃和睡是新生寶寶最主要的兩件大事。雖然新生兒一天大部分時(shí)間都在睡覺(jué)，但隔幾個(gè)小時(shí)寶寶就會(huì)醒來(lái)，美美地吃一頓奶然后再去睡。如果寶寶醒的時(shí)候看起來(lái)很精神，吃奶也有勁，那即使其他時(shí)間都在睡也不用擔(dān)心。但如果寶寶突然變得整天昏昏沉沉不怎么動(dòng)，對(duì)吃奶沒(méi)什么興趣，甚至不會(huì)因?yàn)轲I了或者一些撫摸耳朵、足底的動(dòng)作而醒來(lái)，那就應(yīng)該警惕寶寶是否生病了，該及時(shí)就醫(yī)。

　　寶寶的腹肌不發(fā)達(dá)，所以他們的肚子通常都是圓滾滾的，看起來(lái)和大人的肚子很不一樣，這不用擔(dān)心。正常寶寶的肚子應(yīng)該是軟軟的，按下去寶寶不會(huì)有什么不適。如果寶寶的肚子又硬又脹，按下去寶寶哭鬧不止，就應(yīng)該小心了。如果寶寶還出現(xiàn)了不同尋常的嘔吐，吐膽汁或者糞渣，近一兩天沒(méi)解大便，那往往意味著出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸道疾病，需要緊急就醫(yī)。

　　正常新生寶寶的呼吸頻率比成人快很多，節(jié)律也可以不規(guī)則，由于鼻腔狹窄，常有些鼻塞的表現(xiàn)，如果寶寶面色紅潤(rùn)、精神活潑，沒(méi)有什么不舒服的表現(xiàn)，可不必?fù)?dān)心。如果寶寶每分鐘呼吸大于60次，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呼吸費(fèi)勁、煩躁不安、面色青紫等呼吸困難的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　新生兒窒息

　　1、新生兒窒息：是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一;

　　一、病因：本質(zhì)是缺氧(凡是影響胎盤(pán)或肺氣體交換的因素均可引起窒息);

　　1、孕母因素;

　　2、胎盤(pán)因素;

　　3、臍帶因素;

　　4、胎兒因素;

　　5、分娩因素。

　　二、病理生理

　　1、正常胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的特征：

　　(1)胎兒肺液從肺中清除;

　　(2)表面活性物質(zhì)分泌;

　　(3)肺泡功能殘氣量建立;

　　(4)肺循環(huán)阻力下降，體循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔功能性關(guān)閉。

　　2、窒息時(shí)各器官缺血缺氧改變：“潛水”反射指體內(nèi)血液重新分布，肺、腸、腎、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮，血流量減少，以保證腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。

　　3、呼吸改變(臨床上均可按繼發(fā)性呼吸暫停處理)

　　(1)原發(fā)性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時(shí)糾正，隨即轉(zhuǎn)為呼吸停止、心率減慢，即原發(fā)性呼吸暫停;此時(shí)患兒肌張力存在，血壓稍升高，伴有紫紺;此階段若病因解除，經(jīng)清理呼吸道和物理刺激即可恢復(fù)自主呼吸。

　　(2)繼發(fā)性呼吸暫停：若缺氧持續(xù)存在，則出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即繼發(fā)性呼吸暫停;此時(shí)肌張力消失，蒼白，心率和血壓持續(xù)下降，此階段需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸，否則將死亡。

　　4、血液生化和代謝改變

　　(1)PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒。

　　(2)糖代謝紊亂：早期血糖正?；蛲砥谘?。

　　(3)高膽紅素血癥：未結(jié)合膽紅素。

　　(4)低鈉血癥和低鈣血癥。

　　三、臨床診斷及窒息診斷

　　1、胎兒宮內(nèi)窒息：早期有胎動(dòng)增加，胎心率(FHR)≥160bpm;晚期則胎動(dòng)減少，甚至消失，F(xiàn)HR<100bpm;羊水胎糞污染。

　　2、新生兒窒息：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反的反應(yīng)、肌張力、呼吸。

　　窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　?、倌殑?dòng)脈血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒，pH<7。

　?、贏pgar評(píng)分0～3分，并且持續(xù)時(shí)間>5min。