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艾滋病的發(fā)病過程

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  艾滋病從感染到發(fā)病可以分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期這四個過程,下面學習啦小編馬上就告訴大家艾滋病發(fā)病過程是怎樣。

  艾滋病發(fā)病的癥狀

  1、急性感染期癥狀

  窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細胞總數(shù)正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2—6周后,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。

  2、潛伏期癥狀

  感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體徵的時間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預防都造成很大困難。

  3、艾滋病前期癥狀

  潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關的癥狀和體徵,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合癥”、“淋巴結(jié)病相關綜合癥”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合癥”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有:

  A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應,常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀。

  B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)係統(tǒng)有關,有的可出現(xiàn)反應性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。

  預防艾滋病的方法

  (1)潔身自愛,不去非法采血站賣血,不涉足色情場所,不要輕率地進出某些娛樂場所;任何場合都應保持強烈的預防艾滋病意識;不要存在任何僥幸心理;不要因好奇而嘗試吸毒。

  (2)生病時要到正規(guī)的診所、醫(yī)院求治,注意輸血安全,不到醫(yī)療器械消毒不可靠的醫(yī)療單位特別是個體診所打針、拔牙、針炙、手術。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

  (3)不與他人共享剃須刀、牙刷等,盡量避免接觸他人體液、血液,對被他人污染過的物品要及時消毒。

  (4)注意與艾滋病病人的接觸:給艾滋病病人采血及注射時,注射器應采用一次性用品,病人的血液、排泄物、污染的物品應進行徹底焚燒。病人的器皿及醫(yī)用器械要專人專用,如病人的刮臉刀、牙刷、毛巾、茶杯等應專人專用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可達到消毒的目的。

  應禁止HIV抗體陽性者獻血及提供其它體液。應告訴患艾滋病的婦女,不要口對口給嬰兒喂食;月經(jīng)期應特別處理好經(jīng)血,不得使之污染他物;性生活時要采用避孕套,以防感染他人。同時,盡量說服病人不要懷孕,因為懷孕期可以將艾滋病病毒傳染給后代。

  病人的性伴侶、配偶要定期進行艾滋病病毒抗體檢查;對抗體陽性者家庭的其它成員,在有條件的地區(qū)也要進行艾滋病病毒檢查。

  艾滋病早期治療的好處

  1、早期治療降低死亡率

  近年來的研究表明,早期抗病毒治療能夠降低HIV感染后患者的死亡率。來自歐洲和北美的研究結(jié)果表明治療時基線CD4越高,其艾滋病相關疾病及死亡的風險越低。例如:CD4小于25時開始治療的死亡風險是CD4大于350開始治療的患者的4.35倍。

  2、早期治療可以促進免疫功能重建

  艾滋病患者經(jīng)聯(lián)合抗病毒治療后,其CD4細胞計數(shù)的恢復分兩個階段,第一階段為快速增長期,發(fā)生在治療后的最初幾個月內(nèi);第二階段為緩慢增長期,緊隨第一期之后,以CD4細胞的緩慢增加為特征。第二階段CD4細胞的增加比第一階段更為重要,因為它意味著真正的免疫重建。有研究表明,治療前CD4水平?jīng)Q定著患者是否可以獲得良好的免疫重建。

  3、早期治療減少并發(fā)癥風險

  無論患者感染時間長短、也無論患者CD4水平高低,一般來說,HIV病毒進入人體后,會對機體造成全身多器官的損傷。HIV感染者合并病毒性肝炎會使病情進展更加迅速,出現(xiàn)包括肝硬化、肝細胞癌、肝功能衰竭等,抗病毒治療通過重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反應可以延緩肝臟疾病進展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因,占HIV感染人群死亡原因的10%,抗病毒治療可以降低這種風險。

  4、早治療并不增加艾滋病毒的耐藥性

  有人擔心早治療容易耐藥,這個擔心其實沒有必要。艾滋病毒確實很容易變異,在抗病毒藥物的壓力會增加病毒的變異,從而導致病毒耐藥。但是,沒有病毒復制就不會出現(xiàn)變異和耐藥。盡早進行抗病毒治療可以盡早控制病毒復制,反而不容易導致病毒耐藥。事實也證明是如此。來自英國的研究發(fā)現(xiàn),230名患者接受早治療,8年內(nèi)耐藥比例約為7%,這個比例和沒有進行早治療的患者中的耐藥發(fā)生率基本一樣,并沒有增加。

  5、早治療可以降低傳染性

  這個道理很簡單??共《局委熀螅械牟《据d量下降,生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降,從而降低傳染性??共《局委熥鳛橛行У念A防策略已經(jīng)得到很多研究的支持,越來越深入人心。


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