腸道門診常見疾病具體原因(2)
腸道門診常見疾病具體原因
女性的常見疾病
骨質疏松
骨質疏松是中老年婦女中常見的問題,特別是絕經后。骨質疏松增加骨折風險,不容忽視。
無論男性還是女性,骨密度在30歲左右達到最大值。女性在絕經前,雌性激素對骨骼有保護作用。
預防
要從年輕時做起。
1. 健康飲食:多吃富含維生素D和鈣質的食物,比如雞蛋,魚類,奶制品。另外,蔬菜和水果也對骨骼有好處。
2. 經常運動:特別是負重和肌肉的訓練來鍛煉骨骼 (注:游泳是很好的有氧運動,但對鍛煉骨骼沒有幫助)。
3. 不吸煙,適度喝酒。
篩查
按照美國標準,所有成年人都應有一個骨質疏松的臨床風險評估。
風險因素包括高齡,骨折史,吃糖皮質激素類藥物,父母有髖骨骨折史,體重偏低,吸煙,過度飲酒,風濕性關節(jié)炎,其他可以導致骨質疏松的慢性疾病(性腺機能減退或過早絕經,吸收不良,慢性肝病,炎癥性腸病)。
65歲以上女性都需要做骨骼密度(bone mineral density)測定,最常見的應用的是雙能量X光吸收儀 (DEXA scan)。
治療
除了以上生活方式的注意,需補充鈣和維生素D。藥物治療的一線用藥為雙磷酸鹽 (bisphosphonates)類藥物。
心血管疾病
很長時間,女性的心血管疾病是被忽略的。由于歷史原因,很多早年關于心血管疾病的研究把女性排除在外。
而且女性的臨床癥狀和書本上典型的癥狀常常不符合。比如,對心絞痛的典型描述為左側胸部有壓迫感的疼痛,有時會延續(xù)到左手臂或下顎。但很多女性患心絞痛的癥狀可能就比較微妙,比如惡心,頭痛,渾身無力,這些不常見的癥狀可能導致診斷延誤。
女性心血管疾病的發(fā)病時間一般比男性要推遲十年左右,其發(fā)病率在絕經后大大增加。這里,雌性激素被認為對心血管有保護作用。
風險因素
糖尿病, 高油脂飲食,過度飲酒,吸煙,缺乏運動,肥胖,高血脂,高血壓,家族史。 以上風險因素和男性一樣。
另外,作為女性,有一些額外的風險因素,包括絕經后,子宮切除后,雌激素和孕激素的復合口服避孕藥(只含孕激素的避孕藥沒有增加風險),懷孕時出現的一些狀況(如孕期高血壓,糖尿病,流產,和早產)。
預防
預防的方式包括降低以上風險因素,控制慢性病。按照美國的指南,50-70歲人群如果10年的心血管風險超過10% (有一個計算法)可考慮用小計量阿司匹林(81mg-100mg)起預防作用,當然,用藥需要和醫(yī)生咨詢一下,比如有出血風險的需慎重考慮。
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