慢性肝炎的復發(fā)癥狀有哪些
慢性肝炎的復發(fā)癥狀有哪些
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超過半年，而轉(zhuǎn)為慢性的肝炎。你們知道慢性肝炎有什么復發(fā)癥狀嗎?不如跟著學習啦小編一起來學習慢性肝炎的復發(fā)表現(xiàn)吧!
慢性肝炎的復發(fā)癥狀
1、慢性遷延性肝炎復發(fā)的癥狀
患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主,中性粒細胞很少。肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好。
2、慢性活動性肝炎復發(fā)的癥狀
臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟常可觸及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血。其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化。一般認為慢活肝容易導致肝硬變。
3、慢性乙肝炎復發(fā)的癥狀
慢性乙肝炎一般會在停藥后1年內(nèi)復發(fā),大多數(shù)在停藥后6個月內(nèi)復發(fā),如停藥1年仍無復發(fā),那么是很少復發(fā)的。因此,停藥后必須密切的觀察,患者每個月要復查肝臟功能,每3個月復查HBV標志物情況。乙肝復發(fā)后不會發(fā)生或是很少發(fā)生重型肝炎,復發(fā)后的ALT雖然明顯升高,但是病情是不會特別嚴重。乙肝復發(fā)的癥狀表現(xiàn)是原有的癥狀還會出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、尿黃等,甚至出現(xiàn)黃疸,但是復發(fā)后的癥狀一般要比患病初輕一些,有的患者還可能沒察覺到,或是僅有輕微不適。
引發(fā)慢性肝炎的原因
1、由于細胞介導免疫的因素
認為T細胞對肝細胞的細胞毒作用在清除HBV感染的肝細胞及造成肝細胞損傷中是重要因素;非T細胞對肝細胞的細胞毒作用是抗LSP(抗肝細胞膜特異性脂蛋白)介導的ADCC(抗體依賴細胞的細胞毒)反應(yīng)。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細胞的損傷,又能引起未感染肝細胞損傷。
2、由于免疫調(diào)節(jié)的因素
2.1、對細胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:細胞免疫反應(yīng)受機體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細胞)、HLA(人類白細胞抗原)、干擾素、IL-2(白細胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,可導致肝細胞持續(xù)損傷。
2.2、對體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:對HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過中起重要作用,慢性肝炎患者,由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,血清中不能檢出抗前S和抗HBs,不能徹底清除病毒,導致疾病遷延不愈。
3、HBV存在方式的影響
肝細胞內(nèi)包含整合HBVDNA時,不能復制完整的病毒,就不易被T細胞識別而持續(xù)存在,HBV的持續(xù)存在,能誘導機體產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)。
慢性肝炎的治療方法
1、最好做到滴酒不沾
過量飲酒傷害最大的是肝臟。酒精進入人體,九成解毒工作都是由肝臟負責,酒精中的亞硝胺可使肝脂變性、致癌,長期過量飲酒會造成肝細胞中脂肪聚集、變性、壞死和再生,最終導致肝纖維化和肝硬化,甚至還會引起肝癌。患有慢性肝炎的病人,即使少量飲酒,也可能使病情反復或發(fā)生變化。
2、戒煙、遠離二手煙
煙吸煙不僅具有致癌作用,損害呼吸、心血管等系統(tǒng),對于肝臟也有毒害作用,可以加重各種慢性肝病的病情進展,甚至促進肝癌的發(fā)生。據(jù)了解,香煙煙霧中含有4000種以上的有毒化學物質(zhì),促進有害細胞因子的產(chǎn)生,引起繼發(fā)性紅細胞增多癥,加重血清和肝臟的鐵負荷及氧化應(yīng)激,損傷肝細胞,從而加重肝臟的炎癥壞死和纖維化。
3、日常要低銅飲食
乙肝小三陽患者肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。肝臟內(nèi)存銅過多,可導致肝細胞壞死。同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全。
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