肝硬化有什么常見(jiàn)的病因
肝硬化是一種惡性肝病。肝硬化有哪些病因呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)跟你講一講肝硬化的原因吧!
肝硬化的常見(jiàn)病因
1、病毒感染
乙肝及丙肝是我國(guó)肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究數(shù)據(jù)表明,15%-20%的肝炎患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者會(huì)演變成肝癌。而在我國(guó)的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是都乙肝病毒攜帶者險(xiǎn),如果不治療,大約90%的病人30—50年后將因肝硬化或肝癌而死亡。另有數(shù)據(jù)顯示,感染丙肝病毒后20 年,一般人群中約10-15%患者會(huì)發(fā)展為肝硬化。乙肝疫苗能防肝癌。
2、飲酒
長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量喝酒,輕者會(huì)出現(xiàn)酒精性脂肪肝,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化。飲酒量越大,發(fā)生酒精性肝硬化的危險(xiǎn)也越大。有研究顯示,每天攝入酒精40—60克的人,發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性比不飲酒的人升高6倍;每天攝入酒精60—80克,發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性升高14倍。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,其中20%—30%將發(fā)展為肝硬化。
3、寄生蟲(chóng)
血吸蟲(chóng)病時(shí)由于蟲(chóng)卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化,可引起顯著的門(mén)靜脈高壓,亦稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝硬化。
肝硬化的檢查診斷
1、此外有助于診斷和實(shí)驗(yàn)室及各種輔助檢查
免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門(mén)靜脈擴(kuò)張、腹水等門(mén)脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常,診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活組織病理檢查。
2、肝組織學(xué)檢查
肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過(guò)此項(xiàng)檢查確診亦可了解肝纖維化的程度,可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動(dòng)性肝炎。
3、體格檢查
早期肝硬化在體格檢查時(shí),??捎|及腫大的肝臟,部分亦可觸及腫大的脾臟。
4、肝功能檢查
肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常,如白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5、肝纖4項(xiàng)血清學(xué)檢查
即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2~3項(xiàng)有顯著增高,可考慮早期肝硬化的可能。
肝硬化患者的飲食禁忌
1、絕對(duì)禁酒,禁食肥膩多脂和高膽固醇的食物;有時(shí)應(yīng)忌鹽或低鹽;肝時(shí),應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食,給流質(zhì)或半流質(zhì);時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,以靜脈補(bǔ)充。晚期并有肝昏迷者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者,應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。
2、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚(yú)。消化道出血,是肝硬變病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因。食魚(yú)又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過(guò)去多認(rèn)為,出血是由于魚(yú)刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來(lái),食用某些魚(yú)后,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變,可能是更重要的原因。
3、忌吃粗糙食物。肝臟是人體的一個(gè)重要器官,腹腔中的靜脈血,幾乎全部匯入一條粗大的門(mén)靜脈,經(jīng)過(guò)肝臟流回心臟。當(dāng)肝臟發(fā)生硬變時(shí),肝內(nèi)大量的纖維組織增生,從而阻礙腹腔中的靜脈回流,結(jié)果引起門(mén)靜脈內(nèi)淤滯,壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道,經(jīng)過(guò)食管下段靜脈而回心臟。這樣,大量的血液流經(jīng)食管下段靜脈,就會(huì)引起該處?kù)o脈擴(kuò)張,變粗而突起。
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