肝硬化的癥狀表現(xiàn)及診斷方法
肝硬化的癥狀表現(xiàn)及診斷方法
肝硬化是一種很嚴重的疾病。那么肝硬化有什么癥狀表現(xiàn)呢?肝硬化如何診斷?下面由學習啦小編為大家講解下肝硬化的相關內(nèi)容吧。
肝硬化的癥狀表現(xiàn)
一、腹痛
專家介紹說,腹痛是患者腹腔感染的突出癥狀。一旦患者出現(xiàn)了脹痛癥狀,那么應該提高警惕,看是否出現(xiàn)了腹腔感染的情況。當肝硬化患者發(fā)生腹痛癥狀時,而且是持續(xù)不能緩解的腹痛時,應當帶其就醫(yī),進行診斷。
二、腹脹
腹脹也是肝硬化病人的常見癥狀之一。如果經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)患者的腹脹明顯加重了,那么應該警惕是否是腹水癥狀出現(xiàn)或者增加了。
三、發(fā)熱
肝硬化癥狀應如何監(jiān)測?發(fā)熱一般是提示我們病人可能發(fā)生了細菌感染的情況。肝硬化病人的機體免疫力很低,因此較容易發(fā)生感染,但是感染又可能會為患者朋友帶來更加嚴重的疾病危害,絕對不能掉以輕心,當出現(xiàn)發(fā)熱情況,最好是及時就醫(yī)。
四、下肢浮腫
專家說,下肢浮腫是低蛋白血癥的信號。出現(xiàn)該情況之后,應當?shù)綄I(yè)醫(yī)院檢查患者的肝功能情況,然后對癥治療。
五、尿量
如果肝硬化患者的尿量明顯減少了,這就有可能是出現(xiàn)了腹水情況。
六、大便次數(shù)及顏色
當患者的大便次數(shù)明顯增加,大便呈質(zhì)稀,則要警惕是否是出現(xiàn)了腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉等情況。如果患者大便發(fā)黑,或者是水沖后發(fā)紅,則要考慮是否存在消化道出血情況,患者應該立刻到醫(yī)院就診。
診斷肝硬化的方法
1、影像學檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強且分布不均勻,血管走向不清等,或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,也是常見的肝硬化的診斷,而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色,可見纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學診斷參考中華醫(yī)學會肝病學分會與感染病學分會制定的相關標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒,患者病程較長與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項,需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性,可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細等。
造成肝硬化的原因
【1】感染
新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導致肝硬化。
【2】免疫紊亂
肝硬化病因有哪些?狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
【3】慢性酒精中毒
往年調(diào)查,在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%,而在我國則比較少見?,F(xiàn)今由于人們應酬、交際等活動的增多,喝酒不可避免,從而導致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。
【4】長期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
【5】化學毒物或藥物
許多化學毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進而發(fā)展為大結節(jié)性或小結節(jié)性肝硬化。
【6】遺傳和代謝性疾病
肝硬化病因有哪些?由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
【7】病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活動性肝?甲型肝炎一般不會引起肝硬化。
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