經(jīng)常頭痛是怎么回事
頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭痛的癥狀。有時(shí)候面對突如其來的頭痛,我們應(yīng)該采取什么措施呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編給你詳細(xì)介紹。
頭痛的病因
引起頭痛的原因一、顱內(nèi)病變
1、感染:腦炎、腦膜炎、腦膜炎、腦膿腫等。
2、血管病變:急性腦血管病、高血壓腦病、腦血管畸形等。
3、占位性病變:腦腫瘤、顱內(nèi)囊蟲病或包蟲病等。
4、顱腦外傷:腦震蕩、腦挫裂飭、顱內(nèi)血腫、硬膜下血腫、腦外癥。
5、其他疾病:偏頭痛、叢集性頭痛、頭痛型癲癇等。
引起頭痛的原因二、顱外病變
1、顱骨疾病如顱骨腫瘤。
2、頸部疾病如頸椎病。
3、三叉神經(jīng)病。
4、眼、耳、鼻、牙疾病。
引起頭痛的原因三、全身性疾病
1、急性感染等發(fā)熱性疾病。
2、心血管疾病如高血壓病、心力衰竭。
3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、鉛、藥物中毒。
4、其他疾病,如尿毒癥、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期頭痛、中暑等。
引起頭痛的原因四、神經(jīng)官能癥,如神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、癔病性頭痛。
頭痛的檢查
頭痛的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化、電解質(zhì)及細(xì)胞學(xué)檢查 可了解血液細(xì)胞及生物化學(xué)的改變及其與頭痛的關(guān)系。
2、腦脊液檢查 對蛛網(wǎng)膜下隙出血及顱內(nèi)炎癥等疾病的診斷有重要意義。
頭痛的影像學(xué)檢查
根據(jù)具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學(xué)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展,為腦部疾病的診斷提供了重要依據(jù),如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強(qiáng)的分辨力,故對血管病變(如血管畸形、腦動(dòng)脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助,它可顯示病變部位、大小、受累部位結(jié)構(gòu)改變及其周圍腦水腫程度,腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經(jīng)顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨,直接獲得顱內(nèi)動(dòng)脈血流信息,對診斷腦血管疾病及腦內(nèi)血循環(huán)情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法,易為病人接受,是目前診斷腦部病變的重要手段。
治療頭痛的方法
一、偏頭痛:發(fā)作時(shí)口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌注麥角新堿0.2~0.5mg,有妊娠、動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病者禁用;擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對病程長、發(fā)作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。
二、叢集性頭痛:發(fā)作時(shí)使用麥角制劑。
三、頸性偏頭痛:頸椎牽引服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,卡馬西平(0.1g 3次/d),強(qiáng)的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié),治療并存頸胸神經(jīng)根炎。
四、肌收縮性頭痛:按摩、熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑,在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%利多卡因2~5ml封閉。
五、神經(jīng)炎頭痛:可在顱表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴(枕大神經(jīng)痛)、眶上切跡(眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。