晚上外陰癢什么原因

　　外陰瘙癢一般都伴隨著女性的一些常見疾病，下面就由小編我為您詳細介紹一下相關疾病的癥狀以及預防措施。

　　外陰瘙癢簡介

　　外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發(fā)生于外陰完全正常者，一般多見于中年婦女，當瘙癢加重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。

　　外陰瘙癢癥狀

　　早期癥狀： 與內(nèi)分泌失調(diào)，性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關，患者常伴有多汗，情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀，瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇，但陰阜，陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感

　　晚期癥狀： 嚴重時可以累及肛門周圍及會陰區(qū)，飲酒，情緒變化，被褥溫度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重，癢感程度因人而異可輕可重，持續(xù)時間也長短不一，瘙癢呈陣發(fā)性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐臥不安。

　　相關癥狀： 瘙癢 排尿時外陰灼熱、瘙癢或疼痛 日輕夜重的瘙癢

　　一、癥狀

　　全身性瘙癢病多見于成人，常自某一部位開始，然后逐漸擴展至身體之大部或全身，瘙癢發(fā)生于身體的某一部位時稱為局限性瘙癢病，也有同時數(shù)處發(fā)病的，以肛門，陰囊，女陰等部位最為多見，此外也可見于頭部，小腿，掌跖以及外耳道等部位，本節(jié)主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。

　　1.女陰瘙癢病

　　女陰瘙癢病大多為絕經(jīng)期前后的婦女，可能與內(nèi)分泌失調(diào)，性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關，患者常伴有多汗，情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀，瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇，但陰阜，陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感，嚴重時可以累及肛門周圍及會陰區(qū)，飲酒，情緒變化，被褥溫度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重，癢感程度因人而異可輕可重，持續(xù)時間也長短不一，瘙癢呈陣發(fā)性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐臥不安。

　　由于瘙癢劇烈嚴重影響睡眠，可以出現(xiàn)頭暈，精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀，因不斷搔抓，出現(xiàn)條狀抓痕，血痂，丘疹，濕疹樣變，苔蘚樣變及色素沉著等繼發(fā)性損害，陰唇部皮膚常浸潤及肥厚，陰蒂及陰道黏膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛，局部因搔抓潰破可繼發(fā)感染，不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現(xiàn)，念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶，分泌物鏡檢或培養(yǎng)有念珠菌生長，滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢，白帶較多，呈泡沫狀，可以找到陰道毛滴蟲，淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶，老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢，由于接觸避孕藥具，橡膠月經(jīng)帶，糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見，但也有些頑固性的女陰瘙癢(包括未婚女青年)，目前的檢查手段找不到原因。

　　2.肛門瘙癢病

　　一般中年男性多發(fā)，但女性亦可發(fā)病，患蟯蟲病的兒童亦可患之，瘙癢通常僅局限于肛門及其周圍的皮膚，亦可蔓延至會陰，女陰或陰囊的皮膚，由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見于兒童，往往在夜間加重，可以發(fā)現(xiàn)蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高)，成人的肛門瘙癢往往由痔瘡，肛裂等引起，也有不少病人找不到原因，而肛門瘙癢的癥狀很嚴重，因經(jīng)常搔抓，肛門皺襞可出現(xiàn)肥厚，輻射狀皸裂，浸潤，苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。

　　一般來說，如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關系不大，但是值得注意的是，女陰瘙癢可能與宮頸癌相關;肛周瘙癢與大腸癌相關。

　　二、診斷

　　根據(jù)病史，初起病時僅有瘙癢，而無皮疹，即可確診，在無繼發(fā)性皮疹發(fā)生時，一般診斷不難，一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮疹，則需根據(jù)病史，證明其初發(fā)病時僅有瘙癢，而無皮疹，方能確診為瘙癢病，診斷瘙癢病時，尋找病因相對顯得較為重要，應詳詢病史，作全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，尋找原發(fā)病灶。

　　外陰瘙癢病因外陰瘙癢局部原因

　　1、特殊感染

　　1)陰道炎：

　　滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導致外陰瘙癢。

　　2)外陰炎：

　　滴蟲性外陰炎、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病

　　3)宮頸感染：

　　宮頸糜爛、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)

　　4)其他感染：

　　淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎

　　2、慢性外陰營養(yǎng)不良

　　以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白。外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑

　　3、藥物過敏或化學晶刺激

　　肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀。

　　4、不良衛(wèi)生習慣

　　不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶，平時穿著不透氣的化學纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊，

　　5、其他

　　皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢：外陰濕疹、外陰銀屑病、間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征。

　　6、外陰腫瘤：

　　外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細胞癌、外陰浸潤性鱗癌、外陰黑色素瘤等?！　《?、全身性原因

　　1)糖尿病

　　由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)，經(jīng)過進一步檢查才確診為糖尿病的。

　　2)黃疸，

　　維生素A缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時，常為全身搔癢的一部分。

　　3)妊娠期和經(jīng)前期

　　外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。

　　4)不明原因外陰瘙癢

　　部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。

　　外陰瘙癢一般治療

　　一、西醫(yī)治療

　　1、內(nèi)用藥物療法

　　1)抗組胺類藥：

　　傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用，可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯(lián)合應用，有時能提高療效。

　　2)維生素Bl、

　　維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據(jù)病情選擇應用或與抗組胺類藥物并用。

　　3)性激素治療：

　　女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內(nèi)注射，1次/d。對月經(jīng)期加劇的瘙癢癥，可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg，如果經(jīng)期不準，則在月經(jīng)來潮后第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。

　　4)封閉療法：

　　0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗，應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應。

　　5)在常規(guī)的抗組胺藥

　　等治療無效時，可以試用下列藥物。

　　2、局部療法

　　局部療法一般結(jié)合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%～12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥的霜劑(多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250µg作長強穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。對于外陰部位的外用制劑應選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。

　　3、物理與放射療法

　　全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無效時，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經(jīng)刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

　　4、對于不明原因的外陰瘙癢

　　、局部無病變者，應加強心理治療。

　　外陰瘙癢辨證論治

　　二、中藥治療：

　　1、內(nèi)用藥以養(yǎng)血、祛風、安神為治則，可用當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，雞血藤9g，何首烏6g，防風9g，荊芥9g，五味子9g，酸棗仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以濕熱下注論治，故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。

　　2、中醫(yī)外用方法：方法很多，較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g，加水2000～3000ml，煎后熏洗。

　　外陰瘙癢預防【小編溫馨提示】

　　防治外陰瘙癢的衣食住行：

　　1、衣：

　　內(nèi)衣和內(nèi)褲要保持清潔，內(nèi)衣應柔軟松寬，以棉織品為好，應避免將化纖服裝貼身穿。

　　2、食：

　　注意調(diào)整胃腸功能，以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳;禁忌煙、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通暢。

　　3、?。?/p>

　　將室內(nèi)溫度調(diào)為16℃～20℃、相對濕度為30%～40%。當相對濕度低于20%時，室內(nèi)空氣過于干燥，塵土等致敏物質(zhì)容易飛揚。因此應在地上灑水，有條件者可啟用加濕器。

　　4、行：

　　皮膚敏感者不僅應適當減少活動，還要注意洗澡不宜過勤、水溫不宜過高，否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉，使皮膚更為干燥而易于瘙癢。沐浴后可在體表涂搽些30%～50%甘油。另外，發(fā)生瘙癢別亂撓，以防表皮細胞發(fā)生增殖性變化，變得粗糙、肥厚，其結(jié)果是越撓越癢，形成惡性循環(huán)。

　　外陰瘙癢的日常護理包括以下幾個方面：

　　1、 加強營養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素飲食，禁忌刺激性食物，如辛辣、酒類等。

　　2、 保持一個樂觀的心態(tài)、避免情緒化。

　　3、 內(nèi)褲一定要穿純棉的，不穿緊身褲。

　　4、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦。

　　5、不得濫用止癢藥物，如需使用應在醫(yī)生指導下服用。

　　6、注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。

　　7、局部如有破損、感染，可用1∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃)浸洗，每日2次，每次20~30分鐘。

　　8、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

　　9、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

　　10、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。