根管治療后牙齒松動(dòng)怎么辦

根管治療后牙齒松動(dòng)怎么辦

　　根管治療術(shù)，又稱牙髓治療，是牙醫(yī)學(xué)中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補(bǔ)。根管治療后牙齒松動(dòng)怎么辦呢?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編來(lái)了解一下吧。

　　對(duì)于根管治療術(shù)后的牙齒松動(dòng)

　　根管治療后的牙齒有可能會(huì)有根尖周炎的情況，根尖炎的特征之一就是牙齒暫時(shí)松動(dòng)，一旦炎癥得到控制，松動(dòng)的情況就會(huì)緩解。

　　根管治療術(shù)的治療過(guò)程

　　第一步：根管預(yù)備階段

　　在根管預(yù)備之前還要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評(píng)估、髓腔預(yù)備和工作長(zhǎng)度的測(cè)定，其次才是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種，根據(jù)選擇器械的不同，則有不同的預(yù)備方法。做根管治療術(shù)的根管預(yù)備工作，需要強(qiáng)調(diào)的是，由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能到達(dá)整個(gè)根管系統(tǒng)，所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。

　　第二步：根管消毒階段

　　在根管治療術(shù)中，專(zhuān)家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。

　　第三步：根管充填階段

　　在根管治療術(shù)中，進(jìn)行根管填充時(shí)，要把握充填時(shí)機(jī)，一般是在無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩疼，根管內(nèi)無(wú)異味，無(wú)滲出，無(wú)急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復(fù)的封藥容易對(duì)尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側(cè)方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來(lái)趨勢(shì)。

　　根管治療術(shù)的缺點(diǎn)

　　手術(shù)繁瑣，一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。

　　價(jià)格昂貴，例如在美國(guó)一顆牙齒的手術(shù)一般需要1，000美元，如加上牙冠則可達(dá)2，000美元。

　　可能失敗，消毒不徹底導(dǎo)致牙髓腔再次感染，導(dǎo)致需要拔牙。具有4根根管的臼齒，第四根根管容易被錯(cuò)過(guò)，導(dǎo)致失敗。另外形狀異常的根管，消毒充填過(guò)程中也可能不徹底。

　　根管治療手術(shù)失敗后不一定需要拔牙。

　　根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關(guān)注根管治療的療效，尤其是一些經(jīng)過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)治療仍然失敗的原因一直深受醫(yī)師的關(guān)注。究其原因歸納起來(lái)有以下幾方面：

　　解剖學(xué)因素，包括側(cè)支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

　　治療過(guò)程中的醫(yī)源性因素如根管側(cè)穿未發(fā)現(xiàn)，根管超填，冠部封閉狀態(tài)欠佳和治療過(guò)程中紙尖、棉捻的遺留等;

　　根管內(nèi)微生物感染未得到控制，近年來(lái)根管外的感染尤其受到學(xué)者們的關(guān)注。

　　目前對(duì)于根管失敗的再治療，首選仍是保守性根管治療，即通過(guò)分析失敗原因選擇合理的根管治療手段，如超聲、激光、微波等，選擇對(duì)根管細(xì)菌敏感的藥物處理根管，采用垂直的熱加壓充填技術(shù)充填側(cè)支根管、副根管等。在保守治療無(wú)效的情況下，可以考慮根尖手術(shù)，但要嚴(yán)格地掌握適應(yīng)征和禁忌癥。根管治療失敗的再治療成功率，采用保守治療約為66%，失敗率為23%，根尖手術(shù)成功率為59%，失敗率為19%，二者之間無(wú)顯著性差異。