周一清晨觀后感3篇
周一清晨觀后感3篇
周一清晨觀后感1
《周一清晨》是以美國切爾西綜合醫(yī)院每周一早晨召開的“發(fā)病率、治愈率、死亡率與錯(cuò)誤率”研討會(huì)為背景的一部醫(yī)療劇。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,觀看此劇后讓我接受一次心靈的洗禮,靈魂的震撼,感動(dòng)的不僅是片中每一位人物的敬業(yè),更多的是溫暖,是正義,是愛心,是專注和人文關(guān)懷。
每周一對上周發(fā)生的事情做出一針見血的點(diǎn)評,對于其中不足令人發(fā)自內(nèi)心的反省。“311”會(huì)議的傳奇色彩告訴我們,對所從事的職業(yè)始終懷惴著一顆敬畏之心,從缺陷中分析原因,不斷改進(jìn),這也是我們新華醫(yī)院迎評創(chuàng)建工作的精髓所在——PDCA循環(huán)。每季度護(hù)理部組織的護(hù)理不良事件分析討論會(huì),雖然沒有“311”會(huì)議那么精彩,但我們同樣努力地剖析原因,認(rèn)真的吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),思考怎樣改變工作中不合理的流程,警醒大家不斷提高工作質(zhì)量。
為了滿足13歲患腦癌女孩的要求,外科主任剃光了頭,這一細(xì)節(jié)體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者在面對病人時(shí)的人文關(guān)懷。“人文關(guān)懷”是對人生命與生存質(zhì)量的關(guān)注,對人應(yīng)有的人格、尊嚴(yán)和要求的肯定。在我們護(hù)理工作中,人文關(guān)懷是把對人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn),就是“以病人為中心”,滿足病人的需求,深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵,更新護(hù)理服務(wù)理念,學(xué)會(huì)換位思考,改進(jìn)服務(wù)流程,增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。
從現(xiàn)在開始,帶著從《周一清晨》學(xué)會(huì)的啟發(fā)和感動(dòng),經(jīng)歷了鳳凰涅磐的新華人,將滿懷信心地踏上新的征途,愛心與理想同在,追求與信念共存,向著心中的夢想出發(fā)!
周一清晨觀后感2
很有幸參加了上個(gè)月團(tuán)委在科教樓圖書館舉辦的讀書會(huì)活動(dòng),期間的收獲當(dāng)然不言而喻。記憶深刻的是讀書協(xié)會(huì)柴湘平會(huì)長推薦給大家的一個(gè)新美劇《周一清晨》,對于喜愛美劇的我來說,《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》的完結(jié)是心中不可彌補(bǔ)的傷痛,或許你會(huì)說這樣的說法實(shí)在有些夸張,可是要知道身為一名醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)學(xué)題材的美劇自然是我最感興趣的?!吨芤磺宄俊肪劢沟牟⒉皇轻t(yī)生在手術(shù)臺上的妙手回生,而是醫(yī)學(xué)世界里“救與不救”、“診治方法正確與錯(cuò)誤”等永恒的道德困境以及對于病人及家屬的“人文關(guān)懷”。
《周一清晨》原名為《切爾西綜合醫(yī)院》(Chelsea General),根據(jù)神經(jīng)外科醫(yī)生、CNN首席醫(yī)學(xué)記者桑賈伊·古普塔尚未出版的小說改編。“切爾西綜合醫(yī)院”每周一早晨外科主任會(huì)召集醫(yī)生們開一個(gè)“發(fā)病率、治愈率、死亡率與錯(cuò)誤率”研討會(huì)-“311會(huì)議”。在這個(gè)會(huì)議上外科主 任會(huì)表揚(yáng)一周內(nèi)工作做得出色的醫(yī)生,當(dāng)然最主要的是批評有過失差錯(cuò)的醫(yī)生,有點(diǎn)像我們醫(yī)院召開的醫(yī)療例會(huì)。
Tyler是切爾西醫(yī)院里有名的醫(yī)生,在全國都能排上名次的神外專家。即便這樣,他有時(shí)也會(huì)成為“311會(huì)議室”的座上客。第三集中Tyler有些自負(fù)的為一個(gè)病人直接手術(shù)。該病人是一名流浪漢,記載中沒有家人,他的大腦被腦中腫瘤壓迫,有些瘋癲,之前就被誤診為“精神病”。Tyler認(rèn)為該病人無法自己認(rèn)知,而且并無家人,所以在病人并不清楚手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下直接動(dòng)了手術(shù)。這一次他成功了,會(huì)議上,作為他手術(shù)助手的羅比多醫(yī)生也認(rèn)同了他的做法。但主任仍認(rèn)為他有些自負(fù),至少他沒有努力嘗試著去尋找病人的家屬。病人蘇醒后,也回憶起了往事,記得了自己是誰??上В拮訋е⒆右迅募?。原來七年前他就病發(fā),隨后無意識的離家出走,從此音訊全無,他腦海中停留的年份還是2006年……面對這樣的現(xiàn)實(shí),他完全接受不了,甚至希望自己沒有被救治。
還有,移植科專家Buck醫(yī)生的“不近人情”,為了及早進(jìn)行器官移植手術(shù)而對死者以及死者母親的不近人情,讓他在第二集中成為了“311會(huì)議”中上臺被詰問的對象。一個(gè)黑幫小混混因?yàn)榻诸^混斗被一槍爆頭,送進(jìn)了醫(yī)院。Buck醫(yī)生等著取這個(gè)小混混的心臟等器官去移植給其他患者,而小混混的母親卻坐在一旁傷痛欲絕,當(dāng)時(shí)移植科的醫(yī)生只顧著拿走器官,如同面對饑餓小孩的禿鷲。移植手術(shù)完成后,被救活的人感激不已,小混混的母親在旁邊傷心欲絕地看著。Buck醫(yī)生卻只說出被救活的人里有科學(xué)家、大學(xué)生諸如此類的話。小混混的母親說:“你覺得我的兒子一文不值,他不如那些人有價(jià)值是么?”于是Buck醫(yī)生被告上法庭,面臨起訴的麻煩。外科主任并沒有出面保釋Buck,反而告誡大伙在今后工作中加強(qiáng)對患者人文關(guān)懷。
樸醫(yī)生是一位韓裔醫(yī)生,同樣也是一位優(yōu)秀的神外醫(yī)生。當(dāng)時(shí)他平時(shí)特立獨(dú)行,說話一板一眼的,很直接,卻也因此很少顧及病人,病人家屬的感受。第四集中,一個(gè)簽了生前預(yù)囑的老頭奈伍德死在了手術(shù)之后卻又被不知情的醫(yī)生插了呼吸器,進(jìn)而導(dǎo)致奈伍德太太被樸醫(yī)生問“what want do”時(shí),誰有想過她要親口說出放棄自己親人的道德痛苦。第五集中,因此上了周一311晨會(huì)的他頗有感觸,結(jié)尾,雨夜中,他扣開了奈伍德太太的家門,親口說出了抱歉。
醫(yī)生也只是凡人,也會(huì)犯錯(cuò)。但穿上了白大褂,拿起了手術(shù)刀的那一刻,醫(yī)生的職責(zé),被賦予的權(quán)利和義務(wù),就必須精益求精,做得更好。手術(shù)過程中也許沒有什么錯(cuò)誤,但術(shù)前術(shù)后呢?對于病人及病人家屬,是否足夠尊重與理解?人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定,對人類的解放與自由的追求。一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人,是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志,是人類自覺意識提高的反映。
周一清晨觀后感3
在別人的推薦下,看了一部美劇《周一清晨》。在這部美劇之前,也看過《豪斯醫(yī)生》、《急診室的故事》等,反映美國醫(yī)生工作的美劇。對美國醫(yī)生專業(yè)、盡職,賦有正義感、賦有愛心的職業(yè)精神都有所感知。但是,這一部電視劇,還是讓人們對美國醫(yī)生,美國的醫(yī)院有了一些新的認(rèn)識。
沒有去過美國,更沒有進(jìn)過美國的醫(yī)院。對于劇中的“切爾西醫(yī)院”是否真的存在,該劇所反映的醫(yī)院管理方式,是否是現(xiàn)實(shí)存在,都有所疑問。因?yàn)獒t(yī)患沖突,生命的價(jià)值與醫(yī)療的價(jià)值選擇,這些在什么地方都是難于面對的課題,在這所醫(yī)院,一切都做得太專業(yè)、太完美了。換句話說,這部電視劇讓人們看到了一個(gè)理想化的醫(yī)院。
“切爾西醫(yī)院”既不在美國東海岸的紐約、費(fèi)城,也不在西海岸的洛杉磯、西雅圖??傊?,并非我們所熟知的美國一流的大城市,而是位于俄勒岡州的波特蘭市。大多數(shù)人中國人知道這個(gè)城市,是因?yàn)樗幸粋€(gè)NBA球隊(duì),波特蘭開拓者隊(duì)。讓中國人所難于理解的是,在這樣的一個(gè)二三流城市的醫(yī)院里,卻能有全世界最好的精神外科醫(yī)生,一流的器官移植技術(shù)。該院的醫(yī)務(wù)部主任的話講,這里的醫(yī)生是全世界最好的。美國與中國確有很多不同。中國的一流,不管是一流公司,一流科研機(jī)構(gòu),一流大學(xué),還是一流醫(yī)院,一般都是在一流的城市。甚至可以說,基本上都聚集在北京、上海這些超一流的城市里。這是一種文化上的、體制上、制度上的差別。
如果說這種差別,能夠令人們羨慕,使得美國的醫(yī)生壓力會(huì)減輕很多。除此,并無太多意義。但是這部電視劇讓人們真正看到了,高高在上的美國所具有的,使得中國人再奮斗幾十年,一百年也無法超越的,精神文化上的差別。這是一條讓中國人無法逾越的鴻溝,這是一種沒辦法效仿和借鑒,在各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域又都產(chǎn)生巨大影響的東西。從國家層面上講,它讓美國成為全世界創(chuàng)新的中心,讓美國在各個(gè)方面成為一個(gè)強(qiáng)者;具體到人們生活的層面,包括對醫(yī)療水平的影響,也不得不承認(rèn),正是它影響到了醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步,影響到了醫(yī)生的道德修養(yǎng)水準(zhǔn)的提高。說起來,它極為簡單和單純,即不帶有任何個(gè)人情感和利益的批評與質(zhì)詢的文化、一種開誠布公的批評與探討的文化。這是美國或者說西方文化所特有的,而我們所極度欠缺的東西。十分簡單的道理,如果能夠讓人們可以平心的交流認(rèn)識,拋開人的面子,人們的地位與身份進(jìn)行技術(shù)、道德的批評與質(zhì)詢,就能夠?qū)σ恍┎铄e(cuò)、失誤,道德層面的瑕疵,進(jìn)行修正。
“切爾西醫(yī)院”里的醫(yī)務(wù)部主任或者稱之為院長的哈丁.胡頓,可以在周一清晨,也可以是隨時(shí),把醫(yī)生們召集到311室。按照原作講是對:發(fā)病率、治愈率、死亡率與錯(cuò)誤率,進(jìn)行研討。但是我們看到的是,這位“首腦”對他的下屬,對他們的醫(yī)療行為,對他們的行醫(yī)道德,甚至對他們的私人生活,提出質(zhì)詢和指責(zé)。這里批判的直率,語詞的嚴(yán)厲,對技術(shù)操作,對態(tài)度和行為的挑剔與苛刻,超越了一般人能夠接受的水準(zhǔn),中國人講叫吹毛求疵。“揚(yáng)善于公堂,規(guī)過于私室”,是中國人的文化理念,也是人們認(rèn)可的道德倫理。在公開的場合進(jìn)行批評與指責(zé),甚至把一些個(gè)人的私事拿到公開的場合去討論,這在中國是絕對不可能的。中國的醫(yī)療制度雖規(guī)定,對于特殊的病例,對于死亡的病例要進(jìn)行討論。但是,很多情況下,都是走走形式。一是長者為尊,位高者說了算。二是和諧為本,極少人會(huì)提出不同意見,不爭論!三是保全面子,為尊者諱,為賢者諱,為親者諱。極少進(jìn)行批評和指責(zé)。事后的檢討極少公開進(jìn)行,除非是惹上了官司,要進(jìn)行懲罰。但這種懲罰也更多是一種物質(zhì)上的,甚至是工作位置上的懲罰。指導(dǎo)性的、專業(yè)技術(shù)性的批評與幫助,還是太少。像切爾西醫(yī)院這種研討,這種批評與指責(zé),絕無可能。當(dāng)然,誰也不會(huì)否認(rèn),這種研討對于每一個(gè)人的技術(shù)的進(jìn)步,道德水準(zhǔn)的提升,會(huì)是十分巨大的幫助。
此外,在我們這里,也很難遇到像哈丁.胡頓主任這種人物。技術(shù)全面:在第四集中哈丁醫(yī)生可以為里奇韋醫(yī)生做伽瑪?shù)斗暖煹闹?。而在第五集中同樣也可以對自己的老師,八十五歲的老權(quán)威維恩,一側(cè)大腦出現(xiàn)供血不足的癥狀,做出準(zhǔn)確的診斷;信息靈通,判斷力準(zhǔn)確:哈丁對發(fā)生在醫(yī)院里,甚至在醫(yī)院之外的情況,都能夠了如指掌。既能夠知道急診部的維蘭紐瓦主任用謊言欺騙了傷害他兒子的兇手,拿到了證詞;也能夠知道神經(jīng)外科專家威爾遜,在家里通過遠(yuǎn)程遙控技術(shù),成功地指導(dǎo)了遠(yuǎn)在阿富汗的軍隊(duì)衛(wèi)生兵,完成了一例腦外科手術(shù)。如果說他對法律的把握,可能不如一個(gè)專職的律師,但是他了解什么樣的官司能夠打贏,什么樣的官司不值得去打。同樣對器官移植,對那位被摘取了很多器官的“黑幫”分子的母親,他主動(dòng)提出賠錢和解,盡管是六位數(shù)的賠償。而對于一位簽署了器官捐獻(xiàn)的婦女,在其子拒絕捐獻(xiàn)的情況下,他與主管移植的主任在法庭上據(jù)理力爭,終于獲得了主要器官可以移植的權(quán)利,為幾位等待移植器官的病人爭得了生存機(jī)會(huì)。哈丁主任對人們的情感,通通把握到位,明察秋毫,卻寬嚴(yán)有度。在批評上極為嚴(yán)厲,但卻從不濫用權(quán)力,賦予主管醫(yī)生相當(dāng)大的自主權(quán):當(dāng)樸大夫?yàn)榱俗屢粋€(gè)腦病患者保持他的創(chuàng)作靈感,放棄了對病人做手術(shù)治療,并當(dāng)眾頂撞他。他尊重了醫(yī)生的意見。這在中國是絕對不可能的。頂撞領(lǐng)導(dǎo),特別是當(dāng)眾頂撞領(lǐng)導(dǎo),意味著找死。哈丁在醫(yī)院里是主心骨,是專家,是領(lǐng)導(dǎo),但他并不乏愛心和常人的情感:當(dāng)天才少女拒絕以腦部手術(shù)來挽救自己的生命,他不僅親自去做工作,勸說其改變主意,同時(shí)還滿足了這位少女報(bào)復(fù)性的、惡作劇式的要求,把自己的頭發(fā)剃光。這樣的人現(xiàn)實(shí)之中是否存在?哈丁.胡頓主任簡直是這個(gè)醫(yī)院里,全知、全能,代表著光明、正義的“上帝”。
如果說,電視劇通過塑造哈丁.胡頓主任這個(gè)人物,通過311會(huì)議室的形式,為人們展示了美國理想化的醫(yī)院管理模式。那么可以說,整部電視劇更是通過一個(gè)個(gè)的治療案例,為人們展示了美國人的價(jià)值觀。美國醫(yī)生是如何看待病,如何看待生命。
在第六集和第九集里,韓裔的樸醫(yī)生分別遇到過兩個(gè)病人:一個(gè)是因腦病而丟失了樂感的小提琴演奏家;一個(gè)是因腦病而創(chuàng)作欲、創(chuàng)作靈感超常的作家。對于前者,自負(fù)的樸醫(yī)生,主動(dòng)請同是神經(jīng)外科專家的威爾遜醫(yī)生為音樂家操刀,并在手術(shù)室里親自拉琴,幫助患者找樂感,唯恐音樂家因?yàn)槭中g(shù),而失去了其職業(yè)最重要的樂感。而對于后者,當(dāng)患者得知,切除大腦的病變部分,自己思如泉涌的靈感有可能失去時(shí),拒絕手術(shù)治療,樸醫(yī)生竟然對此表示了贊同,放棄了手術(shù)。在樸醫(yī)生看來,生命的價(jià)值不僅僅是活著,而要有價(jià)值的活著。在第七集里,當(dāng)面對一個(gè)已經(jīng)腦死亡的患都,盡管已經(jīng)病人已經(jīng)被推上了手術(shù)臺,腦袋已經(jīng)切開了,樸大夫還是放棄了手術(shù),拒絕為其治療。
醫(yī)生的主要職責(zé)是治病,但是,醫(yī)生面對的不僅僅是病,更重要的是人;挽救一個(gè)人的生命很重要,挽救一個(gè)人生存的價(jià)值更重要。當(dāng)然,這是美國人的價(jià)值觀。當(dāng)下的中國,這些觀念還沒有為多數(shù)人所認(rèn)可。同樣面對病,美國醫(yī)生治與不治的依據(jù),是生命的意義與生命的價(jià)值;讓美國醫(yī)生和管理者糾結(jié)的,更多地是一些治療的權(quán)利問題、法律問題、道德問題,甚至醫(yī)療學(xué)術(shù)問題。而中國醫(yī)生治與不治的依據(jù),則更多地在于有錢,沒錢!讓中國醫(yī)生糾結(jié)的問題主要是治療能不能掙到錢,病人能不能活命。權(quán)利問題、法律問題、道德問題在中國都變成了兩個(gè)問題,命和錢。首先,中國人的價(jià)值觀里,活命是最重要的,不管活著有沒有意義,只要活著就行!在活命的問題之下,錢的問題似乎變輕了。誰都清楚,一些病癥當(dāng)下是無法治愈的,那也要傾家蕩產(chǎn)地去治;誰都清楚,植物人活著已經(jīng)沒有意義。只要還能夠承受,或者不用花自己的錢,則可以幾個(gè)月,幾年,甚至十幾年的維持著。有些享受某種待遇的人,可以在ICU,一待幾十天,并且反復(fù)地進(jìn)入,花費(fèi)幾十萬,幾百萬,甚至上千萬。一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾講到,中國人一輩子的醫(yī)療費(fèi),百分之七十,都花在生命的最后三個(gè)月里了。也就是說,為了維持哪怕幾天、幾個(gè)月痛苦的生存,中國人可能要花上大半輩子的積蓄。沒有人討論這種無效的生存對生存者還有什么意義;也沒有人討論這些無效的花費(fèi),可以為多少兒童做心臟矯正手術(shù),可以讓多少失明、失聰?shù)娜嘶謴?fù)正常人的生活。面對這些問題的,大多數(shù)中國人都選擇了回避。
當(dāng)然,錢是誰都繞不開的問題。因?yàn)橹委熜枰X,特別是一些新的治療手段,需要花太多的錢。病人有沒有錢,會(huì)成為一個(gè)治不治的問題,這在中國和美國都會(huì)遇到。否則黑人總統(tǒng)奧巴馬也不會(huì)把自己的連任賭上,去搞一個(gè)全民醫(yī)保的法案。美國同樣有太多的人,因?yàn)樨毨Ф尾黄鸩 km然這部電視劇第三集中有一個(gè)情節(jié),威爾遜醫(yī)生堅(jiān)持為一個(gè)沒有醫(yī)保的流浪漢,做了腦部手術(shù),讓他恢復(fù)了記憶和思維能力。但這個(gè)情況,也是過于理想化的。因?yàn)闆]有一個(gè)醫(yī)院能夠承擔(dān)起太多的免費(fèi)病人。不過,在美國沒錢治不了病不會(huì)成為一個(gè)道德問題。醫(yī)院和醫(yī)生不會(huì)為此承擔(dān)太多的道德壓力。而在中國,如果因?yàn)闆]有足夠的錢來治病,則很大程度上會(huì)變成一個(gè)道德問題。人們不會(huì)譴責(zé)無效維持造成的浪費(fèi),卻要求醫(yī)生和醫(yī)院為無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的人,更多承擔(dān)道德責(zé)任。
當(dāng)然,在中國,醫(yī)生在錢的問題上受到人們的責(zé)難,也在于中國的醫(yī)生更關(guān)注于錢,關(guān)注于醫(yī)療的收入。在美國醫(yī)生更多的精力在于治病,治好病就行,有病人自然就有錢,因?yàn)槊绹t(yī)生的診治費(fèi)用本來就奇高??磦€(gè)感冒,只做簡單地檢查,不開藥,都要二百多美元。美國醫(yī)生的收入一般在人均收入的兩三倍以上,美國人不會(huì)抱怨。在中國,醫(yī)生診治費(fèi)極低??匆粋€(gè)病人,幾塊,十幾塊人民幣,大多數(shù)醫(yī)生的收入維持在人均收入的平均值,人們還抱怨看病貴。很多人無視醫(yī)生的勞動(dòng),而只愿意在藥上花錢,在設(shè)備使用費(fèi)用上花錢。曾經(jīng)認(rèn)識一位耳鼻喉科的主任,一門心思治病救人,能夠少用藥,就少用藥,能夠不手術(shù)就不手術(shù)。但病人對其并不認(rèn)賬,認(rèn)為不受重視。醫(yī)院和下屬的大夫也對其大有不滿,因?yàn)槭杖肷喜蝗?。?dāng)這位主任退休之后,新主任引進(jìn)了一批治療設(shè)備,按小時(shí)收費(fèi)。雖然治愈率并未因此而提高,但是,醫(yī)院和大夫的收入都大幅度增加。因?yàn)榇蠓虻氖杖肱c治療的收益掛鉤,在金錢的利益面前,確實(shí)有很多大夫已經(jīng)喪失了起碼的職業(yè)道德,只追求經(jīng)濟(jì)利益,根本不考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受,甚至身體承受能力。比如,一下子給病人心臟里放上七八個(gè)支架;比如,明知八十多歲的老人,骨質(zhì)已經(jīng)疏松,還忽悠病人安裝人工關(guān)節(jié)。白白花費(fèi)幾萬元而失敗之后,卻把責(zé)任推到是病人的身體條件不夠好。通過這部電視劇,真正讓人們認(rèn)識到美國人的生命價(jià)值觀與中國人的不同,也讓人們知道美國的醫(yī)生真正在操心什么問題。
直率是美國人的一個(gè)性格。這電視劇非常直白地,把醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)也展示了出來。這一點(diǎn)在中國、在美國都是一樣的。你可能是挽救了一個(gè)人的生命;你可能是挽救了一個(gè)人的生活。但是,如果你的醫(yī)療行為之中有瑕疵,有不規(guī)范;你的醫(yī)療后果之中如果有太多的不可預(yù)知的因素。那么你可能就會(huì)面臨訴訟。劇中的一句臺詞講到,“每天都有醫(yī)生被起訴”。劇情之中樸大夫完成了一例介入手術(shù),挽救了一位帕金森式癥患者的生活,這本是一件功德無量的事情。但人腦功能上的復(fù)雜性,讓很多手術(shù)后果不可預(yù)知。介入手術(shù)后,女患者的生活恢復(fù)了,手也不再抖動(dòng)了。但由于手術(shù)傷害了大腦某個(gè)未知的功能區(qū),讓女患者發(fā)生了某種難于啟齒的行為改變。結(jié)果,患者和家屬,把她的恩人、那位為她做手術(shù)的樸大夫,告上了法庭。
醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)來自方方面面,責(zé)任不到位是風(fēng)險(xiǎn)。作醫(yī)生,面對任何一個(gè)病人,都要如臨深淵,如履薄冰,時(shí)時(shí)刻刻必須提高警惕。該做的事件,一件也不能少做。也許很多行為都是無意義的,無效的,甚至是一種浪費(fèi)。但是,恰恰你沒有做的一項(xiàng)工作,漏過了一個(gè)致命的診斷因素,也許會(huì)讓你失去行醫(yī)資格,讓醫(yī)院賠個(gè)幾十萬、上百萬。這部劇第一集里,男孩麥克丹尼,因?yàn)榇蚯蜻^程中被撞傷,母親帶他到醫(yī)院檢查。接診大夫多了一份責(zé)任心,做了一個(gè)影像檢查,發(fā)現(xiàn)這位小患者患有腦瘤。醫(yī)院的專家及時(shí)地為他做了手術(shù)。但是,由于出現(xiàn)了一個(gè)意外的風(fēng)險(xiǎn),出血不止,孩子死在了手術(shù)臺上。劇中沒有提到家屬把醫(yī)院告上法庭,但是,如果告了,肯定是會(huì)告贏的。因?yàn)槭中g(shù)大夫沒有發(fā)現(xiàn)小孩的父親是血友病患者,他遺傳了父親的一些致病因子。這一情節(jié),也可能是這部戲的一個(gè)漏洞,因?yàn)樵谛g(shù)前的血常規(guī)化驗(yàn)中,凝血機(jī)制不正常,是會(huì)被發(fā)現(xiàn)。在這部戲中,我們還看到了許多治療上的責(zé)任問題,只是得到了哈丁.胡頓主任的指責(zé)與批評,并沒有引起訴訟。但是,不能說它不會(huì)是一個(gè)訴訟的理由。
技術(shù)水平有差距是風(fēng)險(xiǎn)。沒有人愿意把自己的生命交給一個(gè)不可信任的人,但任何一個(gè)醫(yī)生又都不是全能的上帝。絕對規(guī)范的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的治療,說起來容易,實(shí)際上近乎不可能。每一個(gè)醫(yī)生面對的都是有著千差萬別的患者,身體條件不同,病因病種不同,而每一個(gè)人所掌握的技術(shù)又是那么的有限,出現(xiàn)失誤在所難免。但是,面對生命,面對一個(gè)有著法律主體地位的人,你隨時(shí)都有可能被訴訟,而且很容易敗訴。前兩年在北京某家醫(yī)院,曾發(fā)生過一個(gè)產(chǎn)婦患重癥肺炎,而醫(yī)生為挽救腹中嬰兒要求剖腹,但監(jiān)護(hù)人拒絕簽字,造成產(chǎn)婦和腹中嬰兒雙雙死亡的案例。在之后的訴訟之中,家屬找了一些醫(yī)生出身的辯護(hù)人,找出一大堆該醫(yī)院在救助產(chǎn)婦過程的治療問題。他們繞過了該產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)已經(jīng)不可能救活,當(dāng)時(shí)醫(yī)療的焦點(diǎn)在于如何挽救嬰兒的生命,而監(jiān)護(hù)人拒絕簽字的問題。而是抓住了醫(yī)院方面在產(chǎn)婦的治療過程中的一些處理手段上的不規(guī)范和不當(dāng)。最后,這個(gè)案子還是以醫(yī)院賠償十萬元終了。人非圣賢,孰能無過。但是,在法律上講,有過失者擔(dān)責(zé)。只要有錯(cuò),那就會(huì)一敗涂地。
必須承認(rèn),在美國,醫(yī)生是一個(gè)令人羨慕的職業(yè),當(dāng)醫(yī)生也令人尊重。盡管美國的訴訟比全世界任何一個(gè)國家都多,美國的醫(yī)療官司也超乎想象的多。但是,大多數(shù)美國醫(yī)生還能夠?qū)P闹轮镜靥嵘麄兊募夹g(shù),踏下心來面對他們的病人。一是,美國的法律既保護(hù)病人,也同樣保護(hù)醫(yī)生。人們能夠認(rèn)可醫(yī)療上的現(xiàn)狀,明白當(dāng)下的技術(shù)不可能挽救所有的人。風(fēng)險(xiǎn)無所不在,醫(yī)生需要承擔(dān),病人也要承擔(dān)。而且知情同意書,不是隨便簽了可以不認(rèn)賬。二是,美國有保險(xiǎn)。有醫(yī)療保險(xiǎn),讓很多美國人承受了天價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用,讓醫(yī)生不必為收費(fèi),為逃費(fèi)而操心,不會(huì)為自己的收入操心。此外,美國還有醫(yī)療事故保險(xiǎn)。醫(yī)生大都簽有醫(yī)療事故險(xiǎn)。除非重大責(zé)任事故,醫(yī)生不用自己承擔(dān)。
中國的醫(yī)生在診療技術(shù)上與美國的醫(yī)生有差距,這是事實(shí)。不是中國人不聰明,也不是中國人不努力,環(huán)境條件所限。真如《周一清晨》這部電視劇中展示的一樣,如果很多醫(yī)療問題,很多診治的細(xì)節(jié)能夠公開的討論,交流,人們有接受指導(dǎo)和借鑒的機(jī)會(huì),那么醫(yī)療的水平必然會(huì)有更快地提高。在中國,開放性的病歷討論都非常不容易,死亡后的解剖分析更是一個(gè)禁區(qū),很少有醫(yī)院能夠有這種機(jī)會(huì),醫(yī)生技術(shù)水準(zhǔn)提高自然受到一些制約。
當(dāng)然,中國醫(yī)生的從醫(yī)條件,遠(yuǎn)比診療技術(shù)上的差距大得多。這既不在于中國醫(yī)生的道德水準(zhǔn),與他們的技術(shù)水準(zhǔn)也沒太多的關(guān)系。這也是環(huán)境條件所限,兩者同樣沒有可比性。當(dāng)下,中國的醫(yī)生似乎已經(jīng)成為了“人民公敵”。譴責(zé)醫(yī)院沒有公德,譴責(zé)大夫沒有良知。應(yīng)該說,有些話是有一定的針對性的,有些時(shí)候,有些醫(yī)院和一些醫(yī)生是缺少一些公德。但當(dāng)一個(gè)民族都把錢作為衡量個(gè)人價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn),把追求利益當(dāng)成人生最合理的目標(biāo)時(shí)候;當(dāng)全國各個(gè)行業(yè)都已經(jīng)面臨道德失控狀況的時(shí)候,醫(yī)生又怎么能夠脫離開其它群體,獨(dú)善其身呢?實(shí)際中國的醫(yī)生并不比其它行業(yè)的人更無德,而只是他們工作處于人們關(guān)注的當(dāng)口。
《周一清晨》讓人們看到了一所在中國人看來是理想化的醫(yī)院,讓中國的醫(yī)生看來更是一個(gè)理想的從醫(yī)和學(xué)習(xí)的環(huán)境。有句話講“美劇永遠(yuǎn)政治正確”,確實(shí)如此,美劇傳達(dá)的都是當(dāng)下人們所講的“正能量”。讓人們看到了正義,愛心,善良,專注。只不過,這一切離我們當(dāng)下的生活有些遙遠(yuǎn)。