急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
實(shí)習(xí)是很多大學(xué)生必經(jīng)的過程,那么急診護(hù)士的實(shí)習(xí)心得體會(huì)怎么寫呢?下面小編就和大家分享急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì),來欣賞一下吧。
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)(一)
為期4周的急診實(shí)習(xí)開始了,分別在搶救室和臨時(shí)觀察室各2周。
初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看。跟病房里不一樣,不是傳統(tǒng)的白大褂,而是藍(lán)色的襯衫樣的上衣和褲子。我喜歡這樣的衣服,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅。很巧,我在那里的時(shí)候,正好是急診搬入新大樓,所以醫(yī)院通知了各大急救中心,停止接收急診病人。但仍有病人陸續(xù)的送來,包括外地的。我曾看到1對(duì)老夫妻和小孫女被強(qiáng)盜用斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理最后老先生和小孫女門診手術(shù)就可以了,而老太太則由于顱內(nèi)出血最終死亡;還有個(gè)大學(xué)剛畢業(yè)男孩。原本住血液病房的,后來在看專家門診的過程中,突發(fā)腦膜白血病,送入搶救室,盡管使用了大量化療藥物,不過聽說到中班的時(shí)候,還是死了。搶救室的有2名護(hù)士翻班,我上中夜班的時(shí)候,一個(gè)晚上,一輛救護(hù)車也沒有,外面是太平了,可是里面有點(diǎn)不太平。搶救室里躺著3個(gè)病人,其中一個(gè)還是精神分裂患者,一整個(gè)晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何。另外還有個(gè)是肺癌患者,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不過在半夜的時(shí)候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了??磥?,我這個(gè)人還是滿陽的。
并且一路陽到臨觀室。臨觀室的布局其實(shí)和病房一樣的,不過這里收治的疾病并沒有限制,但都是內(nèi)科疾病。一般等到病房有床位了,則從臨觀室轉(zhuǎn)入病房了。不過我看下來,大部分都是些呼吸,心內(nèi)疾病的老先生老太太的。這里的補(bǔ)液量很大,放眼看過去,一整臺(tái)桌子的補(bǔ)液,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每天專門有1個(gè)人負(fù)責(zé)沖補(bǔ)液配藥。因?yàn)橛妹琢r(nóng)這類藥物很多,所以泵幾乎都是人手一個(gè)。有個(gè)心衰的病人就是在我同學(xué)夜班的時(shí)候去世的,而我中班夜班,一路無事到底。
我個(gè)人覺得,我比較喜歡搶救室,我喜歡它的爽氣。接到病人,做出最初的判斷后,該送哪就送哪,沒有寫不完的護(hù)理記錄,沒有整理不完的醫(yī)囑單??臻e的時(shí)候很空,當(dāng)然,忙起來的時(shí)候,恨不得腳都能來幫忙,既刺激又緊張,但我還是滿喜歡搶救室的。
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)(二)
胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:“護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說:”護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,確對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì)與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì)與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對(duì)不患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
最后通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確的了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會(huì)了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要慢,稱之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6Cm處扎止血帶,進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度。見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。
急診護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)(三)
一年來,急診內(nèi)二科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的具體指導(dǎo)下以“三個(gè)代表”和十八大會(huì)議精神為指導(dǎo),結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),在友誼科室的密切配合及急診內(nèi)二科全體護(hù)理人員的共同努力下,使我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評(píng)。為進(jìn)一步配合我院的改革進(jìn)程,切實(shí)履行上級(jí)指示,以質(zhì)量求生存,加強(qiáng)科室管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),做好科室的規(guī)范化管理,以推進(jìn)科室管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),更好的為全縣人民服務(wù)。
一、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的需求,人們觀念的改變,對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平;組織全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)士長定期對(duì)本科護(hù)士理論和操作進(jìn)行考核,入科崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、人才培養(yǎng):科室選派護(hù)理人員參加急診??谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)二人次,取得急診專科護(hù)士證一人。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平:組織科室人員對(duì)心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)、創(chuàng)傷急救技術(shù)等進(jìn)行操作培訓(xùn)并熟練操作,護(hù)理技術(shù)操作考核合格率達(dá)90%,定期組織護(hù)士輪流授課,對(duì)科室常見呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),共同學(xué)習(xí),相互交流。
二、提供規(guī)范化服務(wù)
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,要求全科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情,這樣不但增加了護(hù)患溝通縮短了護(hù)患之間的距離,而且有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。
三、定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量
定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃,重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則,每月重點(diǎn)查,護(hù)士長不定期抽查,護(hù)理組長值班必查,護(hù)理文件合格率90%。 對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,定期召開質(zhì)控會(huì),強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。 在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重?fù)尵茸o(hù)理記錄書寫的及時(shí)性與規(guī)范性, 在安全管理方面和消毒隔離方面,嚴(yán)格把關(guān),全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離合格率達(dá)100%,搶救藥品完好率達(dá)100%。
四、實(shí)行量化管理
全年各科室累計(jì)共完成住院14574 人次,門診11492 人次,輸血 158人次,靜脈注射 1299 人次,肌肉注射3189人次,皮試注射 1798人次,靜脈采血 822 人次,霧化吸入 3727 人次,胃鏡 329 人次,導(dǎo)尿45 人次,吸氧 445 人,危重病人搶救34人次,洗胃 45 人次。
新形勢和新任務(wù),對(duì)我們的工作提出了更新、更高的要求,也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機(jī)遇和內(nèi)在的動(dòng)力。我們會(huì)緊密團(tuán)結(jié)起來,振奮精神、努力拼搏、扎實(shí)工作,朝著提高兩個(gè)效益,創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)!
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