病理科實(shí)習(xí)心得
病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,其主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作,為臨床提供明確的病理診斷,查明病因原因。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理的病理科實(shí)習(xí)心得,歡迎大家閱讀。
病理科實(shí)習(xí)心得篇1
從13號(hào)到17號(hào)我們一共在植物病理上實(shí)習(xí)了五天,先說(shuō)一下實(shí)習(xí)內(nèi)容吧:第一天,PDA、NA培養(yǎng)基的制作,第二天,標(biāo)本采集制作及真菌分離,第三條標(biāo)本采集和細(xì)菌分離,線蟲分離。第四天,標(biāo)本采集制作線蟲觀察。第五天,標(biāo)本整理,測(cè)定孢子數(shù)量大小,實(shí)習(xí)總結(jié)。這就是這五天來(lái)的工作了。
開始不懂只要與正常的有差別就把病株才回來(lái)所以弄了好多,但大部分都沒病,后來(lái)通過老師的細(xì)心講解及與病株對(duì)照,自己也就可以認(rèn)得出來(lái)病株的大概樣子及所表現(xiàn)出來(lái)的病癥。通過這次實(shí)習(xí),才明白往往看到的很難辦很復(fù)雜的事情其實(shí)并不是你看到的表象也不是你想像的那么難,那是因?yàn)槟惆咽虑榈谋旧斫o擴(kuò)大了,變成了你的假想敵。只要你去用心做了就一定能做好,只要有一顆平靜的心。
上學(xué)期學(xué)的這門課程,到現(xiàn)在其實(shí)也忘得差不多了,尤其病害的癥狀,傳播及防治,其實(shí)那會(huì)兒學(xué)的時(shí)候就挺抽象的,總是會(huì)把各種病癥混在一起分不清楚它的傳播方式,出現(xiàn)病癥……通過這次實(shí)習(xí)是我們更直觀的對(duì)它了解,這次我們組一共采集并制成了29種病害株,新疆最主要的作物是棉花、小麥、玉米。
就這三種作物的病害:棉花枯萎病(黃萎病一般8月之后開始發(fā)病),小麥的條銹、葉銹、白粉病,玉米的瘤黒粉病……對(duì)于這次教學(xué)實(shí)習(xí),可謂學(xué)習(xí)到了很多東西,使得即使今天在實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)習(xí)了看到不正常植株,也要看看它得了什么病,看到蟲子也要認(rèn)一下是哪個(gè)科哪個(gè)目的,如果再能知道怎么治療,怎么防蟲就更好了。
病理科實(shí)習(xí)心得篇2
今天上午看了近3個(gè)小時(shí)的取材,一直站著;下午又看了近3個(gè)小時(shí)的片子,一直坐著,還真有點(diǎn)累了。
今天取材的組織與上次相比,幾乎沒有相同的。主要是些婦科的器官切除,還有胃腸道等。
婦科組織中,基本都是卵巢、子宮。惡性腫瘤的切除需要清掃淋巴結(jié):五組(大概是盆部和腹膜后淋巴結(jié)吧)各左右一對(duì)的淋巴結(jié)被放在10個(gè)小瓶子里,同組織分開裝在一次性醫(yī)用塑料袋中。醫(yī)師先描述大體,子宮則更復(fù)雜,要描述內(nèi)膜厚度、宮深等,以及輸卵管傘部是否因炎癥、積水而杜塞,簡(jiǎn)稱“傘通”或“傘不通”。接著剖開內(nèi)部,尋找結(jié)節(jié)、測(cè)量并取材,有些伴子宮息肉,有的會(huì)將息肉也連帶取上等。而送檢的一個(gè)冰凍標(biāo)本看起來(lái)有半個(gè)排球大小,看看申請(qǐng)單,竟是一名21歲女子的卵巢!屬于多囊性的粘液瘤,切開表面包膜,流出清亮的粘液且還有囊性的包膜,全切開后,幾乎全是粘液,很少見到實(shí)質(zhì)。醫(yī)師取了一小塊包
膜便出去了。最后要一點(diǎn)點(diǎn)尋找淋巴結(jié):髂總、髂內(nèi)、閉孔、腹膜后等,要標(biāo)清直徑大小、個(gè)數(shù)——是個(gè)相當(dāng)繁瑣的過程。
上次看到了結(jié)腸癌的取材過程。直腸和它差不多,都是先沖洗,描述大體,剖開,找到潰瘍等病變部位取材。闌尾很小,常帶糞食需去除,是取橫切面,中空管狀的。另有一個(gè)胃的大部切除,有穿孔伴潰瘍,描述的大體除常規(guī)外,還有粘膜的情況。取材時(shí),需要將其手術(shù)切緣取下,可能是鏡下觀察是否切除干凈了吧?
今天送檢的標(biāo)本有個(gè)不常見到的,單子上說(shuō)是“全喉切除及兩側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)”,是喉癌的標(biāo)本。先把喉按正確的位置放好,這時(shí)要考考解剖學(xué)的怎樣了,什么甲狀軟骨啊,杓狀軟骨啊。要左右上下切緣各取一塊,再清理出腫塊,描述大小、質(zhì)地等等。接著的淋巴結(jié)就跟前面的一樣嘍——一點(diǎn)點(diǎn)找唄
病理科實(shí)習(xí)心得篇3
病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,其主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作,包括通過活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。因?yàn)椴±碓\斷報(bào)告不是影像學(xué)的描述,而是明確的疾病名稱,臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報(bào)告決定治療原則、估計(jì)預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的質(zhì)量不僅對(duì)相關(guān)科室甚至對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。
今天去附院病理科了,被老師領(lǐng)到取材室和技術(shù)室,讓先看看整個(gè)制片過程,有個(gè)印象。
先到取材室,在塑料方盒里放著很多大包小包的醫(yī)用一次性塑料袋,裝的都是各種手術(shù)切下來(lái)的大體組織,看到的有乳腺、結(jié)腸、還有小塊皮膚等。兩位老師身著白大褂,帶著口罩,又穿了件手術(shù)衣。操作臺(tái)上方裝有抽油煙機(jī),旁邊還有立式空調(diào),目的是清除刺鼻的福爾馬淋吧,整個(gè)房間的通風(fēng)挺好的。操作臺(tái)有點(diǎn)像小時(shí)候的木制小板凳,不過面積大一些,看起來(lái)更穩(wěn)定一些。上面放著病理解剖里用的各種工具,一應(yīng)俱全。老師們動(dòng)作迅速利落,觀察力也是敏銳的很。
就說(shuō)說(shuō)手術(shù)切除的乳腺(大部分都是乳腺癌)吧,先剪破袋子,將組織放入水盆中清去血水和手術(shù)中帶出的組織液等,然后用工具和肉眼觀察,將大小、顏色、質(zhì)地、數(shù)量、形態(tài)等,報(bào)給在一旁記錄的醫(yī)師(這就是病理課上所講的“大體形態(tài)”吧)。下面就是在臺(tái)子上一點(diǎn)點(diǎn)的找淋巴結(jié),有的分得很細(xì)(記得解剖課上老
師強(qiáng)調(diào)五組淋巴結(jié),果然重要啊),記下淋巴結(jié)的數(shù)量;有結(jié)節(jié)的組織要一點(diǎn)點(diǎn)剖開,切成幾毫米的小塊,有利于制蠟、切片。臨床醫(yī)生會(huì)把組織按腫瘤的級(jí)別分開裝,有利于病理醫(yī)師的鏡下區(qū)分。
再說(shuō)一個(gè)結(jié)腸癌手術(shù)切下的東東:一段長(zhǎng)近30厘米的結(jié)腸,中間有一段腸腔增粗且很多突起,呈菜花狀;附近的腔內(nèi)面有一個(gè)潰瘍,累及全周。醫(yī)師量了長(zhǎng)度、管腔直徑,同上面一下記錄各種數(shù)據(jù)、形態(tài)。也需要查找淋巴結(jié)的數(shù)量,以確認(rèn)癌變的轉(zhuǎn)移情況,預(yù)期預(yù)后。最后將清理出的淋巴結(jié)(有的很小,有的腫大轉(zhuǎn)
移)用附有編號(hào)的大頭針插好,加大的則用濾紙包起來(lái),都放入福爾馬淋液中浸泡,這就是取材固定。
到技術(shù)室時(shí),兩位老師正在將已制成立方體、包埋有組織的蠟塊在切割機(jī)上(可以調(diào)節(jié)切得厚度,刀口很鋒利),旁邊有生物組織烘干的設(shè)備。將切得很薄的蠟片漂一下,貼在寫有編號(hào)的玻片上,只是依稀能看得到組織輪廓。經(jīng)過HE染色,玻片被裝進(jìn)架子,依次放進(jìn)幾個(gè)漂洗液浸泡一小會(huì),滴一些油狀物后便蓋上蓋玻片。按編號(hào)貼好標(biāo)簽就算完成了。
這里只是描述了我看到的,很多細(xì)微的過程沒觀察到。
猜你喜歡: