美國醫(yī)院實習心得體會

美國醫(yī)院實習心得體會

　　在美國是有非常多的醫(yī)學教育資源可以學習的。下面是學習啦小編為大家整理的，供你參考!

　　美國醫(yī)院實習心得體會篇1

　　20xx年5月，剛參加完博士論文答辯的一周后，我前往美國費城天普大學醫(yī)院(Temple University Hospital, TUH)進行為期3個月的內(nèi)科實習。

　　我于20xx年進入上海交通大學醫(yī)學院臨床八年一貫制專業(yè)學習。美劇《實習醫(yī)生格蕾》(Grey's Anatomy)相伴八年大學時光，這次可以親身體驗美國醫(yī)療，身臨其境如美劇中繁忙、充實的醫(yī)院生活，還是心懷憧憬的。

　　費城在19世紀末20世紀初，還是美國的工業(yè)重鎮(zhèn)，之后的經(jīng)濟大蕭條和美國經(jīng)濟中心的遷移使得這座城市在發(fā)展上較為停滯，許多工人面臨失業(yè)，也為日后費城“臭名昭著的治安差”埋下隱患。TUH是擁有700余張床位，是天普大學醫(yī)學院的附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院，位于該城北部，相較游客常常光臨的市中心老城區(qū)，這里的治安問題比較堪憂。“一半地獄一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美國人，毒品、槍殺、藥物濫用、酗酒等使得該院能收納多源的病種和復雜的病情，該院醫(yī)護人員擁有豐富的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)傷外科中心、心臟中心在美東享有盛名。三個月的實習時光，每天雷打不動5點多起床上班，平均每日待在醫(yī)院12個小時。平日里打滿雞血、斗志昂揚，周末躺在床上的時候，才發(fā)現(xiàn)肉體之疲乏。如今回味其中些許片段，仍感謝這段充實的時光。

　　七月被美國人戲稱為“死亡率最高的月份”,因為全國新一輪的住院醫(yī)生恰好此時上崗。同時，我也“圍觀”了美國住院醫(yī)的高強度生活。

　　每天6點，住院醫(yī)開始查房，第一年的住院醫(yī)巡視每一位自己負責的病人，回顧昨日檢查，寫當日診療計劃。7點向高年級住院醫(yī)匯報。8點或者8點半主治查房開始。12點左右查房結(jié)束，下午又繼續(xù)完成上午未完成的病史記錄、檢查追蹤、處理患者病情。普通的日班，也有可能晚上6、7點下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12點才能下班。如果值班call,則是通宵工作，整夜都沒有粘床的機會。

　　第一年住院醫(yī)也叫intern,他們的高強度工作讓人有“地獄般”的身心歷練。上班期間，他們?nèi)硇耐度牍ぷ鳎瑳]見到什么醫(yī)生刷刷facebook,打打私人電話之類?？此麄?nèi)橥度肱R床工作，不擔心醫(yī)鬧糾紛，就那么為個單純地進行臨床工作，好羨慕!而在另一方面，他們每天都在學習在進步，在用他們的專業(yè)知識和技能幫助病人減緩傷痛、提高生活質(zhì)量。對于醫(yī)生來說，精神上獲益的滿足是不言而喻的，又是謂“天堂”.

　　和我同期在臨床輪轉(zhuǎn)的也有美國第三年和第四年的醫(yī)學生。從大學第五年臨床見習進入臨床，一直到第八年研究生臨床輪轉(zhuǎn)結(jié)束，在醫(yī)院里待了四年。除去語言劣勢，竊以為自己比美國第三年的醫(yī)學生還是懂得多的?？墒牵龅剿哪昙夅t(yī)學生，他們對疾病診斷的思路、臨床資料收集、整理、再查詢的能力便讓我刮目相看。那第三年到第四年，這短短的一年時間內(nèi)，他們是如何“飛躍”的?

　　TUH根據(jù)第三年醫(yī)學生所在的輪轉(zhuǎn)科室，每天安排高年級住院醫(yī)給醫(yī)學生講課。講課的方式也很特別，住院醫(yī)首先娓娓道來“虛擬患者”的主訴，醫(yī)學生們根據(jù)僅有的信息進行brainstorm,列出可能的鑒別診斷。根據(jù)每條鑒別診斷，住院醫(yī)會進一步詢問醫(yī)學生需要補充哪些病史資料，虛擬患者的現(xiàn)病史也至此逐漸展開。發(fā)散思維訓練暫時告一段落，縮小鑒別診斷的范圍，再下一步討論就目前較可能的診斷，需要什么實驗室檢查，可能有什么異?；蜿栃缘慕Y(jié)果。講課結(jié)束前，住院醫(yī)會給同學看檢驗報告，揭曉謎底，討論治療方案。每天中午用1個小時進行1個病種的討論?？剖依锏乃兄髦?、住院醫(yī)都知曉醫(yī)學生中午有學習，絕不占用醫(yī)學生的教學時間。“你們是來醫(yī)院學習的，不是來打雜干活的。”足見對醫(yī)學生臨床教學的重視。

　　美國第三年的醫(yī)學生生活比較接近國內(nèi)的見習，進行各個科室的輪轉(zhuǎn)，醫(yī)學生也會排班，和住院醫(yī)一起值班。醫(yī)學生負責1-2個病例，在住院醫(yī)的指導下完成病史采集、病情分析、治療方案的制定。答案是什么并不重要，他們更重視過程的完成情況，“how”“why”是上級醫(yī)生經(jīng)常提問的問題，要帶著思考帶著想法去學習、去發(fā)現(xiàn)、去完善。

　　除了醫(yī)生個體的成長和培養(yǎng)，他們醫(yī)護人員的團隊合作也十分高效有序。在美國醫(yī)院有許多code,其中code blue最為人所知，即cardiac arrest或medical

　　emergency. 有一次值班，正值凌晨，on call的住院醫(yī)身上尋呼機都響起，有code blue,當時我們在8樓，病人在2樓，為了省下等電梯的時間，快速走樓梯跑下去。我們團隊趕到的時候，已有更靠近該樓層的其他值班醫(yī)生趕到，只見有1位醫(yī)生已在進行胸外按壓，還有幾位醫(yī)生在他身后等著替換，另有1位醫(yī)生負責計數(shù)胸外按壓的次數(shù)和時間，是否注射藥物，他的聲音會比較洪亮，別的人只有輕聲交流，另有人負責記錄。病房內(nèi)自覺地空出一條道，供醫(yī)生、護士進出。我估摸地數(shù)了一下，房間內(nèi)有20多位醫(yī)護人員。最后經(jīng)過大家的奮力搶救，病人血壓、脈搏恢復，大家自覺依次退出病房，參與搶救的醫(yī)生留下來再補充一些醫(yī)學文書。這位患者當天晚上一共有3次code blue,每一次搶救都井然有序，大家快速進場，默默退場。在這里，你看到一個團隊在緊急情況下的調(diào)度、合作和訓練有素。

　　醫(yī)學院學習八年，對它的熱愛是與日俱增的，回顧漫漫學醫(yī)路，我深切了解我的大學同窗們和我對這份職業(yè)的執(zhí)著和付出。在美國實習，看美國醫(yī)生辛苦的工作、全身心的投入、對患者的重視、對生命的尊重，讓我體會到對這份職業(yè)更強烈的熱愛。“一半地獄，一半天堂”,生命如此美麗，為了那一半“天堂”燦爛，值得我們盡一切可能的努力，去呵護它。

　　美國醫(yī)院實習心得體會篇2

　　暑假為期21天的美國游學之旅精彩紛呈，日程緊張豐富，涉獵超乎想像的廣泛，學習強度高，思考時間長，老師同學交流充分，我們囫圇吞棗般審閱著美國，但大家普遍收獲很大?；啬暇┮呀?jīng)十天了，我試著沉淀幾天，捕捉自己短暫的收獲，拉拉雜雜的幾點感悟不成系統(tǒng)，希望能夠和大家分享。

　　一.景與人-----美滿真誠，有愛相隨

　　在美國這么多天的旅行中我最想說說華盛頓，華盛頓很小，他不屬于任何一個州，而是被捐獻出來單獨設置聯(lián)邦政府的一小塊土地，因此我們的游覽也很輕松，基本圍繞在以地標華盛頓紀念塔為中心的四周游覽華盛頓除了“首都”這個頭銜，和北京毫無相同。這里沒有燙黑字的金屬招牌，這里沒有疊三明治一樣的高速公路，這里沒有永遠望不到頭的汽車長龍，這里沒有修剪得一樣平的灌木叢。 沒錯，這里沒有擠滿的人群與汽車，卻負載著每一秒的歷史。這里有越南戰(zhàn)爭、朝鮮戰(zhàn)爭的紀念地，這里有林肯、杰弗遜紀念堂，這里有白宮和國會。在美國人眼中，自由永遠是王道。因此，才有了“Freedom is not free.”，才有了對種族歧視的宣戰(zhàn)。也許只有在幾十年前硝煙彌漫的戰(zhàn)場上，一個人才會用盲目卻仇視的眼光隨著瞄準的槍口去看另一個人。他們都有著相同的目的——為國家而戰(zhàn)，他們卻也并不知道自己在干什么，為什么要扣動扳機，為什么要鮮血四濺，為什么要同歸于盡。除了一兩個人大笑，其他人都在無盡地流淚。但卻沒有一個人清醒，清醒地認識到自己的欲望與貪婪。有的民族攻擊，便有的民族自衛(wèi)。我們都說中國的近代史是一部屈辱史，但對英國、法國、美國、德國、日本、俄國„„又何嘗不能說是屈辱，我們被人抽打、折磨，讓鮮血一寸一寸滲進黃土。而侵略者的丑態(tài)被人奉承，被人觀看，被人恥笑，被人咒罵。若說前者的恥辱會成為一種精神，那么后者的恥辱將永遠是恥辱。

　　在美國印象最深刻的就是在公共場合接觸的外國人。他們大多友好、文明，表現(xiàn)得文雅而有修養(yǎng)。我們在自由女神像入口排隊時發(fā)現(xiàn)，雖然人山人海，但秩序井然，到處都是一幅和諧的景象;在美國的十字路口，司機們會遠遠地停下等你穿越馬路;汽車道上雖然車子很多，但在二十多天的游學旅途中，沒有看到一次司機間的爭道搶行;在商店、在機場，所有工作人員都很耐心地解答游客的問題并始終面帶微笑，不會有任何的不耐煩;旅行中看到的高速公路是那么的整潔、干凈、寬闊，兩邊的綠化郁郁蔥蔥; 在自助餐廳，咖啡館，顧客總是會自己收拾桌上的殘余垃圾，無需提醒„„

　　相信通過這些生活細節(jié)表現(xiàn)出來的，美國人對環(huán)境的愛護，文明謙讓的行為,和尊重信任他人的精神素質(zhì)也會慢慢地影響中國孩子們的生活習慣。