私人門(mén)面租賃合同樣本
根據(jù)我國(guó)《合同法》的規(guī)定,租賃期限六個(gè)月以上的,應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式。當(dāng)事人未采用書(shū)面形式的,視為不定期租賃。以下是小編整理的關(guān)于私人門(mén)面租賃合同樣本四篇,僅供參考,希望能幫助到大家!
私人門(mén)面租賃合同樣本1
出租人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)________________身份證號(hào)碼__________________________
承租人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)________________身份證號(hào)碼__________________________
經(jīng)三方友好協(xié)商,簽定本合同:
第一條承租人經(jīng)得出租人的同意,就承租的坐落_________________________、其樓上樓下全部_________平方米轉(zhuǎn)租與現(xiàn)租人為商鋪營(yíng)業(yè)使用。
第二條營(yíng)業(yè)執(zhí)照,稅務(wù)登記等相關(guān)費(fèi)用,由乙方承擔(dān)。乙方有權(quán)要求甲丙方協(xié)住乙方辦理相關(guān)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,稅務(wù)登記等手續(xù)。
第三條租金
1.每年租金人民幣_(tái)_______元,每年____月___日以前繳納。
2.房租在每年___月___日上交甲方,托欠時(shí)不的超過(guò)___天。
第四條使用轉(zhuǎn)租物的限制
1.本轉(zhuǎn)租房屋系供商業(yè)營(yíng)業(yè)之用。
2.在本合同有效期內(nèi),未經(jīng)乙方同意,甲方不得將轉(zhuǎn)租房屋全部或一部分轉(zhuǎn)租、出借、頂讓?zhuān)蛞云渌兿喾椒ㄓ伤耸褂棉D(zhuǎn)租房屋。
3.轉(zhuǎn)租房屋不得供非法使用;或存放危險(xiǎn)物品影響公共安全。
4.轉(zhuǎn)租房屋有改裝設(shè)施的必要乙方取得甲方的同意后得自行裝設(shè),但不得損害原有建筑。
5.店鋪現(xiàn)有裝修、裝飾、設(shè)備在丙方收到乙方轉(zhuǎn)讓金后全部無(wú)償歸乙方使用。
6.此門(mén)面房丙方轉(zhuǎn)讓給乙方后,丙方不得在向乙方收取別的任何費(fèi)用。
第五條危險(xiǎn)負(fù)擔(dān)
乙方應(yīng)以善良管理人的方式使用轉(zhuǎn)租房屋,除因天災(zāi)地變等不可抗拒的情形外。因乙方的過(guò)失致轉(zhuǎn)租房屋損毀,應(yīng)負(fù)損害賠償之責(zé)。轉(zhuǎn)租房屋因自然的損壞有修繕必要時(shí),由甲方負(fù)責(zé)修理。
第六條違約責(zé)任
1.乙方違反約定方法使用轉(zhuǎn)租房屋,或拖欠租金達(dá)_____天以上,經(jīng)甲方催告限期繳納仍不支付時(shí)房租時(shí),甲方有權(quán)向乙方收取未交房租的5%的違約金。
2.甲方若要終止出租此門(mén)面房須經(jīng)過(guò)乙方同意,如乙方不同意甲方收回此門(mén)面出租。甲方無(wú)權(quán)收取此門(mén)面,依然以此合同為準(zhǔn),繼續(xù)收取每年的房租。
第七條其他特約事項(xiàng)
1.轉(zhuǎn)租房屋的稅費(fèi)由甲方負(fù)責(zé),乙方水電費(fèi)自行負(fù)擔(dān)。
2.乙方遷出時(shí),如遺留家具雜物不搬的,視為丟棄,可由甲方處理。
3.乙方如覓有保證人,應(yīng)與保證人負(fù)連帶保證責(zé)任。
4.本合同轉(zhuǎn)租期限未滿(mǎn),一方擬終止租約時(shí),須得對(duì)方的同意。
第八條出租人對(duì)于轉(zhuǎn)租人將租賃房屋一部轉(zhuǎn)租與別人,要經(jīng)過(guò)出租人的應(yīng)予以同意。
本合同一式___份,當(dāng)事人及連帶保證人各執(zhí)一份為憑,自___方簽字之日起生效。
甲方(公章):______________乙方(公章):______________
電話(huà):_______________________電話(huà):_______________________
_________年______月_____日_________年______月_____日
私人門(mén)面租賃合同樣本2
出租人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)________________身份證號(hào)碼__________________________
承租人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)________________身份證號(hào)碼__________________________
甲、乙方本著平等互得的原則經(jīng)雙方充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、標(biāo)地:乙方自愿租賃甲方座落于____________________________門(mén)面房,建筑面積_________平方米,以用于______________________。
二、租賃期限:房屋租賃期限為_(kāi)_____年,自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
三、租金:房屋租金每年為_(kāi)______________人民幣,第一年租金在簽訂合同的當(dāng)日內(nèi)一次性付清,于______年_____月_____日一次性交清第二年的租金,以現(xiàn)金方式支付。
四、房屋租賃期間所形成的債務(wù)概由乙方承擔(dān),與甲方無(wú)關(guān)。
五、租賃房屋的水電等齊全,租賃期間,乙方不得改變房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
六、在履約期間,乙方務(wù)必管理好房屋及設(shè)施,如有損失照價(jià)賠償。
七、租賃房屋所發(fā)生的水、電、衛(wèi)生等一切費(fèi)用,均由乙方支付。
八、如遇政府征購(gòu)房屋,此合同自動(dòng)終止,乙方支付甲方的剩余租金如數(shù)退還,甲方不予其它賠償。
本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):______________乙方(公章):______________
電話(huà):_______________________電話(huà):_______________________
_________年______月_____日_________年______月_____日
私人門(mén)面租賃合同樣本3
甲方(出租方):______________
身份證號(hào):_____________________
聯(lián)系電話(huà):_____________________
乙方(承租方):______________
身份證號(hào):_____________________
聯(lián)系電話(huà):_____________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就商鋪?zhàn)赓U事宜,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同,以資信守。
第一條基本情況
1、甲方同意將位于_______(省、市)________(區(qū)、縣)________(街、道)_________號(hào)第_______號(hào)商鋪(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“該商鋪”)出租給乙方。
2、該商鋪建筑面積合計(jì)為_(kāi)_______㎡,該面積為計(jì)算租金面積,該面積與產(chǎn)權(quán)證登記面積有差異的,以產(chǎn)權(quán)登記面積為準(zhǔn),產(chǎn)權(quán)證號(hào):_________________。
3、乙方確認(rèn)甲方已告知該商鋪情況,且在本合同簽署時(shí)已對(duì)該商鋪狀況進(jìn)行詳細(xì)了解,同意按本合同約定條件按現(xiàn)狀承租該商鋪。
4、租賃期限自_________年_______月______日至_________年_______月______日止,共計(jì)________年。
5、甲方應(yīng)于_________年_______月______日前將該商鋪交付乙方。該商鋪交付使用時(shí),雙方應(yīng)依該商鋪及屋內(nèi)設(shè)施清單進(jìn)行交接,并核對(duì)后簽字確認(rèn)。乙方應(yīng)于合同約定的交付日期到甲方
第二條租賃形式
甲方提供店面、現(xiàn)有設(shè)備,乙方在營(yíng)業(yè)執(zhí)照及相關(guān)經(jīng)營(yíng)許可證批準(zhǔn)的范圍內(nèi)自主經(jīng)營(yíng),支付承租費(fèi)用后,盈虧自負(fù)。
第三條租金及保證金的支付
1、甲方給予乙方_______個(gè)月的裝修免租期,免租期自交付之日(包括實(shí)際交付與視為交付)起算。免租裝修期內(nèi)乙方無(wú)需向甲方支付租金,但應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi)以及使用該物業(yè)而產(chǎn)生的水、電等費(fèi)用。免租期滿(mǎn)次日開(kāi)始計(jì)付租金。
2、租金按照該商鋪的建筑面積計(jì)算,租金單價(jià)為_(kāi)_______元/月/㎡,即每月租金合計(jì)為人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):______________)。
3、租金按月計(jì)算,支付方式為:_________________(現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬)
甲方銀行賬戶(hù)信息如下:
開(kāi)戶(hù)行:__________________________________
賬戶(hù)名稱(chēng):________________________________
賬號(hào):____________________________________
甲方銀行信息如有變更,應(yīng)當(dāng)在變更后_________日內(nèi)以書(shū)面方式通知乙方。
第四條租賃保證金
1、保證金,雙方簽訂合同之日,乙方須以_________方式支付_____個(gè)月的租金合計(jì)_________元給甲方作為租賃保證金。
2、在合同終止時(shí),若乙方未發(fā)生違約責(zé)任且向甲方交清合同約定各種費(fèi)用及按合同約定歸還該商鋪后,保證金應(yīng)在歸還該商鋪_______日內(nèi)返還乙方。乙方違約的情況下,甲方有權(quán)優(yōu)先自保證金中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
第五條商鋪的使用及維護(hù)
1、合同有效期限內(nèi),甲方必須保證乙方店鋪內(nèi)設(shè)施的全部權(quán),不得中途取走或者設(shè)置擔(dān)保等;如影響乙方使用的,甲方應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償乙方的經(jīng)濟(jì)損失。
2、在租賃期限內(nèi),甲方保證該商鋪以及現(xiàn)有設(shè)施的使用安全及維護(hù)工作,合同簽訂后乙方新購(gòu)置的設(shè)施由其自行維護(hù)。
3、甲方提出進(jìn)行維護(hù)應(yīng)當(dāng)提前_______日通知乙方,乙方應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助配合;乙方認(rèn)為該商鋪及設(shè)備需要維護(hù)的,應(yīng)當(dāng)提前_____日告知甲方,甲方超過(guò)_____日不予回復(fù)的,乙方可以自行維護(hù),相應(yīng)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
第六條裝修和改建
1、乙方可以根據(jù)實(shí)際需要對(duì)該商鋪進(jìn)行裝潢裝飾、修葺改造及安裝必要設(shè)施設(shè)備等(以下統(tǒng)稱(chēng)裝修),相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
2、乙方及乙方聘請(qǐng)的裝修人員應(yīng)服從物業(yè)公司管理。
3、乙方裝修,需向甲方提交裝修方案,并經(jīng)甲方同意,同時(shí)取得政府有關(guān)部門(mén)許可(如有法律要求)后方可進(jìn)行,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
4、乙方對(duì)裝修方案的合法性合理性及后續(xù)任何事宜負(fù)責(zé),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;甲方同意乙方裝修方案,并不代表其同意對(duì)該裝修方案產(chǎn)生的任何糾紛、損害及損失等負(fù)責(zé)或承擔(dān)責(zé)任,因乙方裝修產(chǎn)生的糾紛或者責(zé)任由乙方獨(dú)立承擔(dān)。
5、乙方的裝修作業(yè)不得影響到商鋪整體建筑的框架結(jié)構(gòu),不得影響其安全性,否則由乙方負(fù)責(zé)賠償所引致的一切損失,并由其承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。
6、裝修作業(yè)應(yīng)盡量封閉作業(yè),裝修過(guò)程中不得產(chǎn)生較大的噪音、粉塵、刺激性氣味,不得在該商鋪外的共用部分堆放裝修材料及作業(yè)產(chǎn)生的廢棄物等,裝修期間不得干擾或者影響鄰近物業(yè)的使用。
7、乙方裝修、改造及設(shè)施設(shè)備的安裝使用等,不得影響其他相關(guān)聯(lián)物業(yè)的使用或功能,否則回復(fù)原狀,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
8、乙方裝修作業(yè)需要進(jìn)行環(huán)保、衛(wèi)生、消防等驗(yàn)收的,應(yīng)自行負(fù)責(zé)該工作,并取得許可或驗(yàn)收合格后方可投入使用。
第七條轉(zhuǎn)租
未經(jīng)甲方書(shū)面同意,乙方_________(可以/不得)轉(zhuǎn)租該商鋪的所有或者部分。
經(jīng)甲方書(shū)面同意轉(zhuǎn)租,不影響乙方履行本合同義務(wù)(包括但不限于交納租金),乙方對(duì)轉(zhuǎn)承租人行為負(fù)責(zé)。
第八條雙方權(quán)利義務(wù)
(一)甲方權(quán)利義務(wù)
1、甲方有權(quán)按本合同收取乙方的租賃租金及相關(guān)費(fèi)用。
2、合同期限屆滿(mǎn)前______個(gè)月,甲方可帶其他有意承租者進(jìn)入該商鋪考察,但不得影響乙方的正常經(jīng)營(yíng)。
3、甲方須提供有關(guān)部門(mén)核準(zhǔn)的水、電設(shè)施。
4、甲方保證乙方在租賃期限內(nèi)可以正常合理使用該商鋪。
5、若乙方在經(jīng)營(yíng)中需要甲方提供該商鋪的資料和辦事中需甲方支持配合的,甲方應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
(二)乙方權(quán)利義務(wù)
1、乙方有權(quán)按本合同約定使用該商鋪,依法經(jīng)營(yíng);不得在該商鋪內(nèi)存放危險(xiǎn)及違禁物品或者從事違法活動(dòng)。
2、乙方經(jīng)營(yíng)應(yīng)自行取得與之相應(yīng)的各項(xiàng)行政許可及批準(zhǔn)(包括但不限于:營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證消防及環(huán)保合格證),不得無(wú)照經(jīng)營(yíng)或非法經(jīng)營(yíng)。
3、乙方自行承擔(dān)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的一切債權(quán)、債務(wù)、勞動(dòng)糾紛及其他經(jīng)濟(jì)或者法律責(zé)任。
4、因乙方使用不當(dāng)或者其他非甲方或者第三方原由造成該商鋪及其附屬設(shè)施遭受損壞或造成甲方或者第三人遭受其他損失的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償,乙方必須及時(shí)予以維修,因延遲維修而造成甲方或者第三方遭受損失的,亦由乙方負(fù)責(zé)賠償。
5、乙方對(duì)甲方正常的房屋安全檢查和維修應(yīng)給予協(xié)助,因維修原由須臨時(shí)搬遷的,應(yīng)與甲方配合,阻延甲方維修而是甲方或者第三方遭受損失的,乙方負(fù)責(zé)賠償。
第九條合同的變更、解除和終止
1、本合同生效后具有法律效力,甲乙雙方均不得隨意變更或者解除本合同。如需變更或者解除本合同的,需經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂新的書(shū)面合同。
2、如因政府動(dòng)遷等不可抗拒的原由或雙方協(xié)商一致,可以隨時(shí)解除合同。
3、租賃期限屆滿(mǎn),合同自然終止。
第十條違約責(zé)任
1、甲乙雙方均應(yīng)按協(xié)議履行各自職責(zé),任何一方違約,除本協(xié)議另有約定外,違約方應(yīng)向守約方支付違約金___________元。
2、甲方如未按約定交付店面,每逾期一日,每逾期一日按________元/日的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付滯納金;甲方逾期交付超過(guò)______日,乙方有權(quán)解除協(xié)議。
3、乙方未按約定向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用,每逾期一日按應(yīng)付金額的______%向甲方支付滯納金;乙方逾期支付超過(guò)________日,甲方有權(quán)要求解除合同。
第十一條爭(zhēng)議解決
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交慶陽(yáng)仲裁委員會(huì)仲裁。
第十二條其他約定事項(xiàng)
1、_____________________________。
2、_____________________________。
3、_____________________________。
第十三條本合同未作規(guī)定的,按《中華人民共和國(guó)合同法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。當(dāng)事人為自然人的,應(yīng)當(dāng)由自然人簽字后按手印;當(dāng)事人為法人的,應(yīng)加蓋單位公章,并由法定代表人或者委托代理人簽字。
第十五條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:_______________________
________年_______月________日
乙方:_______________________
________年_______月________日
私人門(mén)面租賃合同樣本4
出租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)__________________
承租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)__________________
甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)信用,互利互惠的原則,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》法律,法規(guī)的規(guī)定,就乙方租賃甲方房屋相關(guān)事宜達(dá)成本合同,以茲共同遵守:
第一條:租賃房屋坐落地址及商鋪面積
商鋪?zhàn)涞刂罚篲_______________________,商鋪面積約______平方米。
第二條:租賃用途:商鋪使用。
第三條:租賃期限
1、租期_______年:______年_____月_____日至______年_____月_____日。
2、續(xù)租:本合同約定租賃期滿(mǎn)后,如果甲方同意乙方可以繼續(xù)承租本合同項(xiàng)下房屋,續(xù)約期內(nèi)的租金,由雙方根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格協(xié)商確定,在同等條件下乙方有優(yōu)先權(quán),續(xù)約期內(nèi)雙方的權(quán)利義務(wù)除雙方另有約定外均適用本合同相應(yīng)規(guī)定。
第四條:租金和支付方式及租金交納期限:
1、租賃金額:每年___________元。
2、付款方式:上交款。甲乙雙方自簽訂本合同之日,乙方一次性向甲方支付全年的房租,第_______年至第_______年的房租要提前一個(gè)月交。
3、乙方必須按照約定向甲方交納租金。到期不交視同違約,違約金_______萬(wàn)元整。
第五條:房屋的附屬設(shè)施及費(fèi)用的承擔(dān)
1、承租區(qū)域內(nèi)設(shè)施的使用乙方向甲方或第三物業(yè)管理者支付水、電費(fèi)、房產(chǎn)、土地使用稅及其他產(chǎn)生的直接費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
2、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其他各項(xiàng)費(fèi)用均由乙方繳納,(其中包括乙方自己申請(qǐng)安裝電話(huà)、寬帶、有線(xiàn)電視等設(shè)備的費(fèi)用)
3、租賃期間,由乙方導(dǎo)致租賃房屋的質(zhì)量或房屋內(nèi)外部設(shè)施損毀,包括房?jī)?nèi)外防水、門(mén)窗、水電等,維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。
第六條:租賃期間房屋修繕
1、出租方房屋交給承租方后,承租方在使用期間的裝修及修繕有承租方自行負(fù)責(zé)。如承租方不再使用出租的房屋后,承租方不得破壞已裝修固定的設(shè)施及房屋構(gòu)架。
2、承租方裝修過(guò)程中需改變房屋原貌或改變主要結(jié)構(gòu)時(shí)得向甲方申請(qǐng),得到甲方及有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可施工,施工單位要有資質(zhì)的單位,并向有關(guān)部門(mén)備案,施工期間和施工后出現(xiàn)任何事情與甲方無(wú)關(guān)。如未經(jīng)同意私自施工,甲方有權(quán)提前終止合同,并賠償損失。造成后果由雙方協(xié)商或移交法律部門(mén)追究法律責(zé)任。
第七條:甲方權(quán)利和義務(wù)
1、有權(quán)按本合同規(guī)定向乙方收取租金及其他各項(xiàng)費(fèi)用或逾期違約金。
2、監(jiān)督乙方正確使用房屋、并保證房屋內(nèi)外各類(lèi)設(shè)施在乙方進(jìn)場(chǎng)時(shí)能正常使用。
3、甲方不承擔(dān)乙方的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任。
4、在乙方有以下行為時(shí):擅自將房屋整修轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借;利用承租房進(jìn)行違規(guī)及違章經(jīng)營(yíng)和非法活動(dòng)時(shí),損害公共利益或甲方利益時(shí);拖欠租金的行為。甲方有權(quán)提前終止合同,并提出賠償。乙方租賃期間內(nèi)可以部分面積招租或招商,甲方不得以任何理由干涉。
5、與乙方另簽訂消防安全協(xié)議書(shū)此合同附件,監(jiān)督乙方安全使用房屋,針對(duì)發(fā)現(xiàn)乙方的安全有權(quán)要求限期整改。
6、在乙方辦理工商、稅務(wù)等手續(xù)時(shí),甲方應(yīng)為乙方提供房屋的相關(guān)證明文件。
7、在乙方?jīng)]有違反使用水、電時(shí),甲方應(yīng)保證商鋪正常用水用電。
第八條:乙方權(quán)利和義務(wù)
1、按照房屋的使用用途,使用租賃房屋開(kāi)展正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng),不受甲方干涉,但乙方不得擅自改造用途。
2、確保消防安全,如果因乙方使用房屋或經(jīng)乙方裝修房屋出現(xiàn)并造成人身財(cái)產(chǎn)損害時(shí),均由乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
3、按照交納房屋租金及其他費(fèi)用。
4、不擅自拆改房屋構(gòu)造,不在租賃房屋內(nèi)從事違法活動(dòng)。
5、甲乙雙方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中如因?qū)Ψ皆蛟斐呻p方無(wú)法正常經(jīng)營(yíng),所帶來(lái)的一切損失由責(zé)任方承擔(dān)。并負(fù)責(zé)損失的賠償。
第九條:違約責(zé)任和合同終止的賠償措施
1、若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀和造成承租人的任何損失或無(wú)法使用房屋時(shí),雙方互不承擔(dān)責(zé)任,合同終止。
2、若甲乙雙方在沒(méi)有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為單方違約、應(yīng)賠償對(duì)方一切經(jīng)濟(jì)損失。并有_______萬(wàn)元的違約金。
第十條:爭(zhēng)議的解決辦法
本合同在履行中如發(fā)生其他爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可以向人民法院起訴。
第十一條:本合同如有未盡事宜,按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
第十二條:本合同至雙方簽字蓋章后生效,本合同_____頁(yè),一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,均有同等法律效力。
出租方(蓋章)_____________承租方(蓋章)_____________
法定代表人(簽字)_________法定代表人(簽字)_________
聯(lián)系電話(huà):__________________聯(lián)系電話(huà):__________________
聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系地址:__________________
身份證號(hào):__________________身份證號(hào):__________________
_____________年_____月_____日_____________年_____月_____日
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