醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本【8篇】

隨著社會一步步向前發(fā)展，需要用到制度的場合越來越多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎?以下是小編準備的醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本，歡迎借鑒參考。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇1）

1、 各科室負責人要認真抓好本轄區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛(wèi)生大掃除。

2、 各科室要認真做好垃圾分類工作，所有醫(yī)療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫(yī)療垃圾亂丟亂扔。

3、 各科室室內(nèi)要保持整潔干凈，無蜘蛛網(wǎng)、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛(wèi)生死角，做到窗明幾凈六面光。

4、 各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。

5、 各科室室內(nèi)禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無煙醫(yī)院”落到實處。

6、 各科室要負責保持轄區(qū)內(nèi)公共設(shè)施完好，如有損壞要立即報告相關(guān)職能科室。

7、 各科室要做好室外包干區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。

8、 各科室要協(xié)助保衛(wèi)科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇2）

消毒隔離制度

1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。

10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。

11、傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設(shè)施。

2、進入室內(nèi)時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。

6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。

7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

8、堅持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇3）

感染性疾病科消毒隔離制度

1、醫(yī)務人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。

2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

3、不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動，不互串病房，食品、物品不混用。

4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。

5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

手術(shù)室消毒隔離制度

1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，符合功能流程。

2、進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

5、洗手刷應一用一滅菌。

6、醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

8、嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。

9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。

10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。

供應室消毒隔離制度

1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

2、根據(jù)各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。

3、無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。

5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。

6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。

7、各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消毒處理后備用。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇4）

為全院職工及患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境，讓醫(yī)護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內(nèi)各辦公場所、門廳、走廊、衛(wèi)生間、病房等區(qū)域衛(wèi)生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。

一、各科室衛(wèi)生管理

1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區(qū)域，都有職工負責清理打掃。

2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內(nèi)無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛(wèi)生死角。

3、室內(nèi)無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內(nèi)衛(wèi)生無死角。

4、桌面保持整潔衛(wèi)生，無與工作無關(guān)物品。風扇、照明設(shè)備等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。

5、室內(nèi)美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。

6、多人辦公室、值班室，應有衛(wèi)生值日表，區(qū)域劃分明確，責任到人，張貼上墻。

二、科室以外區(qū)域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門負責，公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下：

1、門診部

導醫(yī)組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;收費室：一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;西藥房：三樓窗戶玻璃;門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;綜合辦公室：三樓樓道及所屬區(qū)域的花。

2、住院部

何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;徐金翠：會議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等;

楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;

餐廳按時開關(guān)(由楊麗和當天值班的人負責)：

早上：7：30開9：00關(guān)10：30開13：30關(guān)

下午：17：00開19：00關(guān)

3、門診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。

三、清潔工責任區(qū)具體要求

1、大門明亮無灰塵，各科室門窗清潔，明亮無灰塵。

2、地面清潔無污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物。暖氣管道，水管無灰塵污物。

3、廢紙簍、痰盂干凈無污漬，清理及時。

4、洗手盆無污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無水漬污物。

5、拖布池無積水、污物、水垢、內(nèi)外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無灰塵。

6、樓梯，扶手光亮無灰塵。

7、墻壁、墻轉(zhuǎn)無蜘蛛網(wǎng)，無灰塵，無亂貼亂掛。

8、室內(nèi)設(shè)施各角，面無灰塵、污漬，無衛(wèi)生死角。

9、衛(wèi)生間清潔無殘留大、小便，無水垢、尿漬，無異味。

10、室內(nèi)無蚊、蠅。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇5）

1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。

2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。

3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合GB9671-1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標準》的要求。

4、應建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應建立和健全衛(wèi)生檔案。應協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測。

5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復檢和復訓。

6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。

8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。

9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

10、應保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

11、衛(wèi)生間內(nèi)應保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇6）

為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

(一)、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。

(二)、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

(三)、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

(四)、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

(五)、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi)，非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。

(六)、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

(七)、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。

(八)、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇7）

1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領(lǐng)導下開展工作。

2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。

3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。

4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。

5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

6、認真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。

8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。

醫(yī)療機構(gòu)日常規(guī)范管理制度范本（精選篇8）

一、業(yè)務副院長分工領(lǐng)導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。

三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。

四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。

五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。

六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。

七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。

八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。

十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、優(yōu)生學知識。

十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。

十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。

十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。