放射科管理制度范本
管理制度由具有權(quán)威的管理部門制定，在其適用范圍內(nèi)具有強(qiáng)制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯。下面是小編給大家?guī)淼姆派淇乒芾碇贫确侗?，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!
放射科管理制度范本(一)
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接-班、晨會(huì)、科務(wù)會(huì)、各級各類人員職責(zé)、醫(yī)療差錯(cuò)登記，總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設(shè)備管理：放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術(shù)人員應(yīng)對每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查，以了解可動(dòng)部件的有無異常，對于設(shè)備的非正常耗損或破壞，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責(zé)，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。
三、會(huì)診和評片：每日晨會(huì)在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)帶給依據(jù)。
四、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā)：一份X線診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負(fù)責(zé)人管，保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同，便于查閱，嚴(yán)格借還手續(xù)。
六、放射防護(hù)及保健，應(yīng)嚴(yán)格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點(diǎn)：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會(huì)診，典型病例的教學(xué)。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評片，評比級別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設(shè)備進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。
4、星期五傳達(dá)院周會(huì)。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔，下午由衛(wèi)生組進(jìn)行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動(dòng)時(shí)間。
7、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，主要是報(bào)告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責(zé)目標(biāo)管理、檢查存在問題，根據(jù)實(shí)際狀況，制定相應(yīng)的改善措施。
三、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會(huì)。
放射科學(xué)習(xí)制度
一、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí)。
二、參加學(xué)習(xí)須簽到，帶筆記本并認(rèn)真做好記錄，寫出心得體會(huì)。
三、晨間讀片對疑難病例認(rèn)真討論記錄，并及時(shí)進(jìn)行隨訪。
四、業(yè)務(wù)講座，事先應(yīng)認(rèn)真寫出講稿，應(yīng)備好相應(yīng)的教具(包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等)。
五、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進(jìn)行。
六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會(huì)，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等，諸項(xiàng)均應(yīng)嚴(yán)格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進(jìn)行一次嚴(yán)格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金掛鉤(質(zhì)量實(shí)行計(jì)分制，質(zhì)量不合格予以扣分)。
五、堅(jiān)持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅(jiān)持天天閱片制，以保證報(bào)告診斷質(zhì)量。
七、報(bào)告實(shí)行雙簽字，低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師?？崎T診，接待院內(nèi)外會(huì)診。
放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度
一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管。
四、登記室實(shí)行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實(shí)行登記制度。
五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，數(shù)字準(zhǔn)確，不弄虛作假，按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準(zhǔn)備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨(dú)立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當(dāng)日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié)。
放射科評片制度
一、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制(QC)不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應(yīng)在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題(QC)進(jìn)行分析討論，對評片結(jié)果進(jìn)行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理(QA)標(biāo)準(zhǔn)制定評片標(biāo)準(zhǔn)。
四、每月統(tǒng)計(jì)評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月(最后周三)進(jìn)行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷(X線、超聲、CT、MR等)手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細(xì)胞學(xué)病人，其它透過輔助檢查證實(shí)診斷的。
四、隨訪前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計(jì)，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標(biāo)準(zhǔn)分級
Ⅰ級，影像診斷，手術(shù)病理貼合。
Ⅱ級，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分(如合并癥等)或報(bào)告含糊未加以肯定。
Ⅲ級，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。
Ⅳ級，影像診斷與手術(shù)完全不符。
CT機(jī)房管理制度
CT是高度精密的大型設(shè)備，務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。
MR機(jī)房管理制度
MR是高度精密的大型設(shè)備，務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理。
一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房，應(yīng)換本室專用拖鞋(或鞋套)，機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進(jìn)入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外。
放射科交接-班制度
一、值班人員(替午、夜班)堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班，由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班，負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接-班后，應(yīng)對門窗、水龍頭、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報(bào)告歸檔，如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會(huì)診制度
一、院內(nèi)各種提出會(huì)診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加(見院內(nèi)、外會(huì)診分工)會(huì)診，醫(yī)師做好準(zhǔn)備，詳細(xì)了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報(bào)告，疑難病例應(yīng)主動(dòng)征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會(huì)診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務(wù)科組織的，有外院專家來參加的會(huì)診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會(huì)診，先經(jīng)過醫(yī)務(wù)科辦會(huì)診手續(xù)交納專家會(huì)診費(fèi)，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報(bào)告。
放射科安全防護(hù)管理制度
一、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級防護(hù)職責(zé)制
1、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對本科安全防護(hù)負(fù)主要職責(zé)，每年一次對全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人(院長)出書面匯報(bào)。
2、設(shè)備維修組負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬的落實(shí)。
3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全操作規(guī)程的落實(shí)。
4、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。
5、每次檢查會(huì)議匯報(bào)資料應(yīng)有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。
三、新放射設(shè)備啟用前，須對機(jī)房面積(不得小于30平方米)、機(jī)房高度(不得小于3.2米)、門窗防護(hù)不得有放射線外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)(應(yīng)有隔室操作)事先有論證，設(shè)計(jì)有要求，啟用前有檢查，確實(shí)貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務(wù)必進(jìn)行登記，填寫片套、卡片，并負(fù)責(zé)安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當(dāng)日報(bào)賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字(先安排照片)。
四、負(fù)責(zé)各種特殊預(yù)約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負(fù)責(zé)檢查報(bào)告診斷的登記。
放射科管理制度范本(二)
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對放射科各個(gè)部門(包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。
二.可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三.住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。
四.全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一.根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價(jià)格。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或技師。
二.核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三.為首診病人編寫新號碼，為復(fù)治病人查找老號碼。
四.為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號.以利保管。
五.對申請?jiān)煊盎颊?，詳?xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。
六.堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一.X線片、X線檢查申請單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二.線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。
三.及時(shí)查找，明確去向。
四.每一天整理，匯總，歸類。
五.遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)職責(zé)，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一.借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。
二.急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報(bào)告。
三.平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié)：X線攝影室管理制度
一.每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄。
二.進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì)診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三.攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四.病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
五.非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
六.持續(xù)機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一.每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二.檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。三.洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。
四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五.暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六.下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：CT室管理制度
一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，持續(xù)機(jī)房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。
四.工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應(yīng)愛護(hù)公物，托架等CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
八.技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九.應(yīng)定期對機(jī)器做清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。
十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失，
第八節(jié)：MRI室管理制度
一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，持續(xù)機(jī)房整潔。
三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴(yán)懲不怠。
四.工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項(xiàng))。
五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。
六.工作人員應(yīng)愛護(hù)公物，線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進(jìn)行清理。
八.技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九.應(yīng)定期對機(jī)器做清潔、勻場等日常維護(hù)工作，并做好記錄。
十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。
第九節(jié)：DSA室管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
二.DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，務(wù)必按操作程序進(jìn)行操作。
三.技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。
四.DSA機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五.DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六.在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七.進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八.入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一.設(shè)立專門的讀片室。
二.每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。
三.值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四.讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證;做出最終結(jié)論。
五.記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片資料并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
4.專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一.設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)
1.設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2.設(shè)備電氣性能維護(hù);各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3.劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4.每日對CT、MRI進(jìn)行一次水模檢查。
二.日常維護(hù)(每日進(jìn)行)
l.每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常;有無提示錯(cuò)誤等，如有務(wù)必先排除。
2.對于X線機(jī)和CT開機(jī)前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3.每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導(dǎo)管室消毒隔離制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2.設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程)。
3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。
(1)導(dǎo)管應(yīng)編號，記錄使用狀況。
(2)用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
(3)檢查導(dǎo)管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
(4)用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
(5)用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
(6)電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。
(7)傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥
6.隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開放置，使用，處理。
7.每次操作后作好終末消毒處理。
8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
9.每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺(tái)，醫(yī)用器材(熏蒸，浸泡)。
10.保證新風(fēng)機(jī)暢通。
第十五節(jié)：進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度
1.嚴(yán)格管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。
2.安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。
3.進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。
4.上級醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)主影像診斷報(bào)告的書寫。
5.定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。
6.建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的讀片潛力，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐潛力。
7.建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請假制度，請假一周，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
放射科管理制度范本(三)
一、放射科工作制度
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，X線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修狀況應(yīng)記錄。
2.進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯(cuò)號，重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.攝影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
6.持續(xù)機(jī)房內(nèi)的整潔，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、造影檢查制度
1.檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。
2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書。
3.使用碘劑造影前，務(wù)必進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。
4.造影前，務(wù)必做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。
5.造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師。
6.造影后，應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。
四、綜合讀片制度
1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.
2.由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的，典型的或具有科教好處的病片
3.讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。
4.記錄讀片討論結(jié)果。
五、設(shè)備安全管理制度
影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴、高精尖大型設(shè)備，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此，設(shè)備的安全管理尤顯重要。
1.確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度)達(dá)標(biāo)，貼合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。
2.實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位職責(zé)制，職責(zé)者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之職責(zé)。
3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。
4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對搶修狀況作書面記錄。
5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性，以防電擊。
6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。
六、放射科主任職責(zé)
1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
7.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)來源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
8.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。
9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意
10.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷
七、放射科主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。
3.主持每一天的群眾閱片，審簽診斷報(bào)告單。
4.每年在專科內(nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。
5.用心參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。
八、放射技師(士)崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級技師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作;
2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、治療工作;
3、配合上級技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作;
4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記工作;
5、用心參加技術(shù)革新及科研工作。
九、登記室崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號和記帳工作。
2、負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備。
3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。
4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。
5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。
十、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度
(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
(2)放射工作人員，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
(3)按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測。
(4)嚴(yán)禁對妊娠婦女進(jìn)行X線檢查，尤其是妊娠8-15周的婦女。
(5)對兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。
(6)新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，合格后方
可使用。
(7)工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識，正確掌握適用范圍，合理使用X線診斷。
(8)在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
(9)工作人員在使用X線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要
的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
(10)施行X線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對受檢者非投照部位，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影中除受檢者，
其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候，對受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
(11)由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。
十一、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)
(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：
組長：
成員：
應(yīng)急處理電話：
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求
1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)狀況的自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)整改措施;
2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;
3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理;
4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故狀況;
5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作;
6、放射事故中人員受照時(shí)，要透過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;
7、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。
二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：
(一)迅速報(bào)告原則;
(二)主動(dòng)搶救原則;
(三)生命第一的原則;
(四)科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則;
(五)保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
三、放射性事故應(yīng)急處理程序：
(一)事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場所的相關(guān)人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門;
(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;
(三)事故處理務(wù)必在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)
(四)各種事故處理以后，務(wù)必組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報(bào)告。
十三、x線攝影技術(shù)操作規(guī)程
一、x線機(jī)的使用原則
(1)了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。
(2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。
(3)在使用前，務(wù)必先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達(dá)規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的土10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過土1hz。
(4)在曝光過程中，不能夠臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕，以免損壞機(jī)器。
(5)在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。
(6)在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物;移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。
(7x線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。
二、x線機(jī)的一般操作步驟
(1)閉合外電源總開關(guān)。
(2)接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。
(3)檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。
(4)根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選取。
(5)根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。
(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。
(7)工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。
三、攝影原則
(1)有效焦點(diǎn)的選?。涸诓挥绊憍線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的選?。簲z影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距，如肢體與IP板不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。
(3)中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于IP板時(shí)，中心線垂直于IP板，與IP板不平行而成角度時(shí)沖心線應(yīng)與肢體與IP板夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取得相同效果。
(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對攝片質(zhì)量有很大影響。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式。
1)平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。
2)深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高比較度，同時(shí)使隔肌下降，肺野暴露更廣泛。
3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后確肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。
4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片。
5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。
(5)濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾過板、濾線器。
(6)肢體攝影時(shí)務(wù)必包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。
(7)在同一張IP板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在IP板同一側(cè)。
四、x線攝影步驟
(1)閱讀檢查申請單：仔細(xì)閱讀申請單資料，認(rèn)真核對患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。
(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置，如切線位、軸位等。
(3)攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線穿透力的物質(zhì)，如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥。有條件者換上專為患
放射科管理制度范本(四)
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放，寫好攝片檢查報(bào)告。
4、精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器，搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時(shí)，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時(shí)歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時(shí)歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)閉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時(shí)除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整，同時(shí)必須注意避免同姓或同音者錯(cuò)號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時(shí)間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時(shí)注意核對、簽字，避免發(fā)錯(cuò)片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任，以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài)。
五、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時(shí)糾正，盡量縮短操作時(shí)間。
4、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
6、加強(qiáng)不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。
7、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺(tái)用消毒液消毒，并作空氣消毒。
放射科管理制度范本(五)
1、任何患者有權(quán)要求保護(hù)個(gè)人隱私，工作人員有義務(wù)尊重和支持。
2、患者在檢查時(shí)，無關(guān)人員不得在場。病人在進(jìn)行X線檢查需要暴露胸腹部時(shí)，工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù)，向病人進(jìn)行說明，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后，方可進(jìn)行檢查。
3、病人在投照胸腹部時(shí)，不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內(nèi)褲，如衣物不符合以上要求，而必須暴露投照區(qū)時(shí)，需給患者提供干凈檢查服裝。
4、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”，對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人，應(yīng)有同事或家屬在場。
5、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論，任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷。
6、未經(jīng)病人同意，醫(yī)務(wù)人員不得將病人的個(gè)人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個(gè)人隱情等透露與病人診療活動(dòng)無關(guān)的人員。
7、患者檢查時(shí)的各種檢查申請單及登記資料、登記本要妥善保管，嚴(yán)禁無關(guān)人員隨意翻閱、拍照。
8、嚴(yán)格保管患者檢查圖像與報(bào)告，無關(guān)人員不得翻閱，報(bào)告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取，或由其接診主管醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取。患者檢查資料、報(bào)告未經(jīng)授權(quán)嚴(yán)禁拍照、拷貝。
9、未經(jīng)注冊的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展醫(yī)療活動(dòng)以及觀摩學(xué)習(xí)，涉及病人隱私的，應(yīng)征得病人同意。
放射科管理制度范本(六)
放射科安全管理制度
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應(yīng)配置電源較集中的科室，應(yīng)高度重視和加強(qiáng)安全管理工作。
二、科室設(shè)專人負(fù)責(zé)安全管理，定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并做相應(yīng)的改進(jìn)。
三、工作人員應(yīng)妥善保管如科室、機(jī)房、操作室等房室的鑰匙，當(dāng)日值班者，負(fù)有全部防火、防水、防盜等責(zé)任.及時(shí)檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實(shí)行嚴(yán)格的交接班制度，明確責(zé)任。
四、全科人員均有責(zé)任保障科室安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)報(bào)告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時(shí)機(jī)，造成損失者，追究當(dāng)事人責(zé)任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學(xué)習(xí)、參觀、培調(diào)及演習(xí)活動(dòng)，組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門，全體工作人員應(yīng)熟知總電源的位置，滅火器應(yīng)放于醒目地點(diǎn)，每一位工作人員都應(yīng)掌握使用方法。一旦不慎遺失，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
放射科管理制度范本(七)
放射科設(shè)備使用制度
1.使用前應(yīng)詳細(xì)了解機(jī)器的性能特點(diǎn)，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。
2.開機(jī)前必須檢查電源質(zhì)量及設(shè)備外觀是否正常，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。
3.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全;嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4.使用過程中要求謹(jǐn)慎細(xì)心，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5.對新上崗醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培
訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。
6.非本科室人員使用機(jī)器設(shè)備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。
7.機(jī)器設(shè)備開機(jī)后，操作人員不得擅離崗位。
8.機(jī)器設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時(shí)操作人員應(yīng)立即關(guān)機(jī)、
關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長和科主任匯報(bào)， 以便及時(shí)組織檢修。
9.病人檢查結(jié)束后及時(shí)清理機(jī)器及機(jī)房的污物，保持機(jī)器整潔。
10.每日記錄機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行情況。
放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度
根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測儀表。
4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
5、不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
輻射工作場所監(jiān)測制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》 及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，保證儀器設(shè)備的各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。
3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進(jìn)行，以保證診斷質(zhì)量。
4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報(bào)告應(yīng)按規(guī)定存檔。
5.對本院不能檢測的指標(biāo)，應(yīng)委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務(wù)部門進(jìn)行檢測。
影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實(shí)措施
一、在維護(hù)與檢修過程中應(yīng)注意人體與機(jī)器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況，若有問題及時(shí)
維修。平時(shí)堅(jiān)守工作崗位，機(jī)器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、定期維修，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用達(dá)到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機(jī)器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機(jī)器出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止使用， 作好記錄，報(bào)告維修人員。
六、每天工作結(jié)束后， 打掃機(jī)器衛(wèi)生， 檢查有無異常情況。
設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一、 設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)(每個(gè)月進(jìn)行一次)
1、 設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、 設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)( KV、 MA、 MAS)檢查。
3、 劑量檢測：每六個(gè)月進(jìn)行一次。
4、 定期檢查。
二、 日常維護(hù)(每日進(jìn)行)
1、 開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度等)要符合設(shè)備要求。
2、 每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無提示錯(cuò)誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。
3、 嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請機(jī)修人員檢驗(yàn)、維修。
4、 使用 X 線機(jī)和前，必須先預(yù)熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。
放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度
1、 放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。
2、 機(jī)房的各種標(biāo)志醒目，各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。
3、 保持機(jī)房內(nèi)干燥整潔，禁止在機(jī)房內(nèi)存放無關(guān)物品。
4、 保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。
5、 每周進(jìn)行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
6、 每季度進(jìn)行一次機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：
機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護(hù)地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。
7、 發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設(shè)備維護(hù)小組及職責(zé)
為確保X光機(jī)正常運(yùn)行，特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設(shè)備維
護(hù)保養(yǎng)小組：
組長：__
成員：__
1、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由組長負(fù)責(zé)，__負(fù)責(zé)平常維護(hù)、保養(yǎng)。
2、在維護(hù)與檢修過程中應(yīng)注意人體與機(jī)器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況，若有問題及時(shí)維修。每天工作結(jié)束后，打掃機(jī)器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
4、平時(shí)堅(jiān)守工作崗位，機(jī)器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、每季度進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)一次，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用達(dá)到最佳狀態(tài)。
數(shù)字化 X 光機(jī)日常使用維護(hù)規(guī)程
一. DR 儀器注意事項(xiàng)
1.探測器亮紅燈時(shí)，請立即關(guān)機(jī)，然后聯(lián)系廠家;
2.若工作站軟件出現(xiàn)不能關(guān)閉， 可能是提前關(guān)閉硬件所致， 或者其他原因， 可以在任務(wù)管理器的進(jìn)程中進(jìn)行關(guān)閉， 多次關(guān)閉不行
時(shí)，請重啟電腦;
3.拍片時(shí)盡量縮窗， 腰椎側(cè)位時(shí)，請讓病人左手靠近探測器 (即病人面向立柱);
4.請不要更改系統(tǒng)時(shí)間! 如果更改會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)無法使用， 對此造成的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé);
5.更改工作站軟件設(shè)置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、 DR操作注意事項(xiàng)
1.只有拍胸片距離為 1.8 米，其余部位均為 1 米;
2.拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時(shí)需要加濾線杉;其余部位均不需要加濾線杉;
3.拍片時(shí)注意縮窗;
4.每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機(jī)進(jìn)入拍片狀態(tài);
5.儀器每天中午下班需要關(guān)機(jī)，下午上班后再開機(jī);
6.晚班時(shí)間有病人時(shí)再開機(jī)，沒有病人時(shí)請將整個(gè)DR系統(tǒng)關(guān)閉;
7.DR 系統(tǒng)工作站電腦禁止插 U 盤和可移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，否則造成的數(shù)據(jù)丟失。
放射科管理制度范本(八)
一、全體放射人員應(yīng)自覺遵守防護(hù)規(guī)定，盡量縮短時(shí)間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。
二、操作開機(jī)前應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時(shí)鉛房門必須關(guān)閉。
三、在機(jī)房門口醒目處裝掛電離輻射標(biāo)志牌，并經(jīng)常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強(qiáng)對機(jī)房外非有關(guān)人員防護(hù)管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個(gè)人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結(jié)果分析原因，及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。
五、工作人員工作時(shí)間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項(xiàng)鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復(fù)，示教，取異物等次數(shù)于時(shí)間，必要時(shí)采用點(diǎn)射，盡量減少暴光時(shí)間，控制個(gè)人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個(gè)月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護(hù)設(shè) 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設(shè)計(jì)、施工，檢查合格后方可使用。
放射科管理制度范本(九)
1.放射檢查病員須知
X線透視、攝影檢查及介入放射診療是利用X線透過人體后成像的一種醫(yī)學(xué)診療方法，為保障病人安全與公共健康，保護(hù)環(huán)境，保證X線檢查的質(zhì)量，根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)的要求，特將以下注意事項(xiàng)誠告于您：
1、放射線有害人體健康，在我科X線攝影室鉛門前，有紅色工作信號燈，當(dāng)信號燈亮?xí)r，代表正在進(jìn)行檢查，此時(shí)不能進(jìn)入檢查室，以免受到不必要的X線照射。
2、攝影時(shí)，X線工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光，除受檢查者外，其他人員不應(yīng)留在檢查室內(nèi);當(dāng)受檢查者需要攙扶時(shí)，家屬或攙扶者應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
3、我科攝影室配備有鉛帽、鉛圍脖、鉛衣、鉛圍裙、鉛方巾等防護(hù)用品，請?jiān)谂钠疤嵝压ぷ魅藛T為你及陪伴者提供相應(yīng)的防護(hù)用品。
4、孕婦一般不宜做X線透視、攝影檢查，以減少對胎兒的輻射。
5、3歲以下兒童應(yīng)盡量避免X線檢查，若必須檢查，須告知注意事項(xiàng)，并且監(jiān)護(hù)人簽字認(rèn)可。
6、病人在檢查是應(yīng)聽從工作人員的安排，注意對講機(jī)中醫(yī)師的醫(yī)囑。
7、為保證檢查安全順利的進(jìn)行，病人和陪伴不得進(jìn)入控制室，以免影響正常工作。
8、在檢查前，病人應(yīng)事先除去檢查部位可能留下偽影的物品，如金屬飾品、玉器、敷料、膏藥、橡膠制品等，另外，毛線織品和帶圖案的衣物也會(huì)在影像上留下偽影，應(yīng)事先進(jìn)行更換。
2.放射科輻射防護(hù)安全管理制度? ? ???
1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺配合并切實(shí)落實(shí)院內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。?????
2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。?????
3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。?????
4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。? ????
6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。? ????
7、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。? ????
8、機(jī)房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。? ?9、機(jī)房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。? ?
10、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。
3.放射科設(shè)備檢修維護(hù)制度? ?????
1、對使用科室提出的設(shè)備維修申請，維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng) 和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。? ??
2、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)。? ????
3、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。? ??
4、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。? ????
5、定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。?
6、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修(PM)，降低設(shè)備發(fā)生的概率。?
7、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。?
8、應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。?
9、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。?
10、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會(huì)，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。
4.放射科輻射工作設(shè)備操作規(guī)程? ?
1、所使用的輻射設(shè)備應(yīng)有相關(guān)的許可證。?
2、輻射設(shè)備操作人員上崗前應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行輻射衛(wèi)生防護(hù)知識的培訓(xùn)及 考核，并取得相應(yīng)資格后方可操作。進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員應(yīng)在有輻射設(shè)備操作資質(zhì)人員的帶領(lǐng)或指導(dǎo)下進(jìn)行操作。?
3、輻射設(shè)備操作人員在使用輻射設(shè)備前應(yīng)熟悉設(shè)備性能，正確、合理地使用 輻射設(shè)備。?
4、輻射設(shè)備操作人員在操作過程中，應(yīng)集中精力，文明操作，如有異常情況 (異常響動(dòng)、異常氣味、異常光亮、煙霧等)應(yīng)立即停止使用，并關(guān)閉電源及將情況及時(shí)報(bào)告給輻射負(fù)責(zé)人，等待維修人員處理。
5.放射科輻射工作人員崗位職責(zé)
1、使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。
2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
3、工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量筆和個(gè)人劑量報(bào)警儀。
4、從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。
5、發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。
6.放射科射線裝置臺(tái)帳管理制度
1、建立射線裝置臺(tái)帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
2、嚴(yán)格射線裝置進(jìn)出管理，堅(jiān)決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
3、對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
7.放射科輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案?
一、輻射工作場所監(jiān)測?
1、?一切伴有輻射的實(shí)踐或設(shè)施，都應(yīng)根據(jù)具體情況，按輻射防護(hù)最優(yōu)化原則制定出相應(yīng)的輻射監(jiān)測計(jì)劃，開展輻射監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)報(bào)告。輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)部門也應(yīng)對這些輻射工作單位進(jìn)行抽樣性的監(jiān)測。? ?
二、?個(gè)人監(jiān)測
1、輻射工作單位必須對第一類工作條件下的工作人員進(jìn)行個(gè)人監(jiān)測。工作人員可能受到、x、高能?射線或中子照射時(shí)，應(yīng)佩帶相應(yīng)的個(gè)人劑量計(jì)。當(dāng)內(nèi)照射可能較大時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)照射監(jiān)測。個(gè)人監(jiān)測結(jié)果要逐個(gè)記錄、存檔，其保存時(shí)間不少于停止輻射工作后30年。
2、在事故或應(yīng)急情況下，根據(jù)情況可對有關(guān)人員以及少數(shù)有代?表性的公眾成員進(jìn)行個(gè)人監(jiān)測。???
3、工作人員離開開放型放射源工作場所時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行體表放射性污染檢查。??
三、工作場所監(jiān)測?
1、為檢驗(yàn)工作環(huán)境在連續(xù)操作時(shí)是否符合輻射安全要求，鑒別是否有異?；蚓o急情況發(fā)生，工作場所應(yīng)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。依據(jù)輻射源的特點(diǎn)和操作方式，常規(guī)監(jiān)測應(yīng)對工作場所中的輻射水平、空氣中放射性核素的濃度以及表面污染水平等進(jìn)行監(jiān)測。在可能出現(xiàn)高水平照射或事故照射的場合，必須配置可以自動(dòng)報(bào)警的連續(xù)監(jiān)測裝置。測量結(jié)果，連同測量條件、測量方法和儀器、測量時(shí)間等一同記錄并妥狀況保存。?
2、在實(shí)踐或設(shè)施的運(yùn)行過程中，會(huì)使工作人員所在環(huán)境的劑量當(dāng)量率發(fā)生較大改變的崗位，應(yīng)進(jìn)行操作監(jiān)測。???
3、當(dāng)工作環(huán)境安全控制的資料不夠充分，或操作過程可能出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行特殊監(jiān)測。?????
四、輻射工作人員的健康管理???
1、對輻射工作人員的醫(yī)學(xué)監(jiān)督根據(jù)一般職業(yè)醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行。其目的是：評價(jià)職工健康情況;提供原始健康狀況的資料;以及確保職工的健康情況在開始從業(yè)時(shí)和從業(yè)期間都能適應(yīng)他們的工作。???
2、對第一類工作條件下的工作人員必須進(jìn)行常規(guī)醫(yī)學(xué)監(jiān)督。??
3、從事輻射工作前的健康檢查內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)史的詢問，特別是先前的輻射照射史和各種毒物接觸史的調(diào)查：一般醫(yī)學(xué)檢查;末梢血化驗(yàn)檢查;以及根據(jù)工作和健康情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師提出的其他有關(guān)檢查。??? 4、輻射工作從業(yè)期間的定期醫(yī)學(xué)檢查，內(nèi)容根據(jù)其受照類型的程度，以及工作人員健康狀況確定，除一般健康檢查項(xiàng)目外，尚可追加對輻射照射敏感的檢查指標(biāo)。???
5、定期醫(yī)學(xué)檢查頻率一般為一年一次，如輻射照射情況和工作人員健康狀況需要的話，則可將檢查周期縮短或延長。???
6、醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)由授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)學(xué)監(jiān)督記錄與個(gè)人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)一樣，保存時(shí)間不得少于其停止輻射工作后30年。? 7、授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)醫(yī)師依據(jù)輻射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)，對受檢工作人員適任性作出判斷，以保證輻射工作人員在正常和異常情況下，都具有安全地執(zhí)行任務(wù)的健康條件。???
8、異常受照的工作人員是否繼續(xù)從事其本職工作，由授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同輻射防護(hù)部門，考慮其以往照射情況、工作需要、本人技能等情況后，可令其繼續(xù)從事原任工作;也可 改做受照劑量低的輻射工作，乃至調(diào)離輻射工作。
8.放射科監(jiān)測儀器使用與檢驗(yàn)刻度管理制度? ?
一、儀器設(shè)備的使用與校驗(yàn)
1、本院的檢測儀器有輻射劑量檢測儀等，監(jiān)測儀表應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，專人使用。?
2、儀器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。?
3、監(jiān)測儀器須定期送到定點(diǎn)國家計(jì)量研究院進(jìn)行比對校驗(yàn)，并要求儀器的精度和不確定度符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。?
二、儀器設(shè)備的維修?
1、儀器設(shè)備應(yīng)有專人管理。?
2、儀器設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用，組織維修，不允許帶“病”工作。本院工程師無法解決的故障應(yīng)盡快聯(lián)系廠家維修，維修情況應(yīng)有詳細(xì)的記錄。??? ??
9.放射科輻射工作人員培訓(xùn)管理制度?
根據(jù)《放射同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》要求，結(jié)合單位情況，特制定本制度：? ????????
1、本單位輻射工作人員包含放射源裝置操作人員和輻射安全與防護(hù)管理人員。? ????????
2、所有輻射工作人員必須通過環(huán)境保護(hù)部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識培訓(xùn)和考核，尤其是新進(jìn)、轉(zhuǎn)崗人員的，必須取得崗位培訓(xùn)合格證，方可持證上崗。? ????????
3、輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格證為四年，到期前，必須參加復(fù)訓(xùn)并取得合格證。? ????????
4、輻射安全與防護(hù)知識的培訓(xùn)計(jì)劃由輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)擬定，并報(bào)單位批準(zhǔn)實(shí)施。? ????????
5、定期組織輻射工作人員學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)和單位各項(xiàng)輻射安全與防護(hù)管理規(guī)章制度。
10.放射科輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度??
一、按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測，并遵守以下規(guī)定：?
1、外照射個(gè)人劑量監(jiān)測周期一般不應(yīng)超過90天，內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。?
2、建立并保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。
3、允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測檔案。?? 二、個(gè)人劑量監(jiān)測檔案主要內(nèi)容?
1、常規(guī)監(jiān)測方法和結(jié)果等相關(guān)資料。?
2、應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果及時(shí)做好記錄。??
三、放射工作人員進(jìn)入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：?
1、正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)。?
2、操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)場所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性污染監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔。?
3、進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強(qiáng)輻射工作場所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì)。?
4、工作人員工作時(shí)，應(yīng)將個(gè)人劑量計(jì)隨身佩戴，禁止將個(gè)人劑量計(jì)遺棄在機(jī)房內(nèi)，由此造成個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)，造成影響和后果的，本人負(fù)全責(zé)。必要時(shí)，調(diào)離工作崗位。??
四、個(gè)人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)由具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按照規(guī)定，將報(bào)告送達(dá)放射工作單位。
11.放射(輻射)事故等事件處理預(yù)案
根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高工作人員對放射事故應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制特制定本預(yù)案。
放射(放射、核醫(yī)學(xué)、放療)事故等事件處理預(yù)案
一、定期自查和監(jiān)測制度：
1、放射(輻射)相關(guān)科室每月對各機(jī)器進(jìn)行一次大檢查，并按照規(guī)定定期請有關(guān)部門對機(jī)器性能進(jìn)行監(jiān)測和計(jì)量校準(zhǔn)。
2、要求工作人員每日開始工作前均要對機(jī)器進(jìn)行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。
3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)設(shè)備的操作規(guī)程。
4、加大宣傳力度，使全院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到輻射防護(hù)的重要性，高度警惕并落實(shí)防范和應(yīng)急處理措施。
5、定期對放射(輻射)工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行防護(hù)檢測和檢查。
6、按時(shí)參加上級有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)。
二、事件報(bào)告制度：
1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事故的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院安全管理委員會(huì)。且放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科向__市公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告__市環(huán)境保護(hù)局;人體受到超劑量照射的放射事故由醫(yī)務(wù)科向__市衛(wèi)生局報(bào)告。
3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任，發(fā)現(xiàn)或遇到問題時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。
4、由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院安全管理委員會(huì)，醫(yī)院安全管理委員會(huì)上報(bào)上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，向__市環(huán)境保護(hù)部門和__市公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向__市衛(wèi)生局報(bào)告。
發(fā)生放射事件報(bào)告應(yīng)急電話：
三、應(yīng)急控制措施：
1、在射線控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
2、一旦有應(yīng)急事件發(fā)生，工作人員應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，并進(jìn)行下一步的處理，同時(shí)保護(hù)自己，減少傷害。
3、工作人員應(yīng)按照上級要求佩戴劑量監(jiān)測計(jì)。如有事故發(fā)生，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，按照應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)的人員和措施進(jìn)行。
四、應(yīng)急組織及職責(zé)：
醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為為分管院領(lǐng)導(dǎo)，副組長為放射(輻射)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，成員各相關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：
組 長：何 俊(分管院長)
副組長：曹躍勇(放射科)、曹春曉(核醫(yī)學(xué)科)、胡明宗(放療科)
成 員：段宗強(qiáng)、陳洪亮、朱 軍、楊 琦、汪建強(qiáng)、 肖煒、陳代勇
主要職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展;
(2)對放射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng);
(3) 迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情況;
(4)負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射(輻射)相關(guān)科室和急診專家組成技術(shù)專家小組保障技術(shù);
2、醫(yī)院總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科負(fù)責(zé)后勤工作保障;
3、先由醫(yī)院支付保障經(jīng)費(fèi)，事件結(jié)束后再定責(zé)任;
4、放射(輻射)相關(guān)科室、急診科、臨床相應(yīng)科室、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、后勤和院辦公室保障保持聯(lián)絡(luò)。
5、經(jīng)常根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等進(jìn)行學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，提高預(yù)防突發(fā)事件發(fā)生的保障意識。
附：《放射(輻射)事故初始報(bào)告表》
12.放射(輻射)事故應(yīng)急報(bào)告程序
根據(jù)國務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)放射(輻射)防護(hù)安全，為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對突發(fā)放射(輻射)事故的應(yīng)急處置能力，提高工作人員對放射(輻射)事故應(yīng)急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與患者和公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對放射(輻射)事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制?，F(xiàn)將放射(輻射)事故應(yīng)急處理報(bào)告程序如下：
1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射(輻射)事故的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院安全管理委員會(huì)(電話：__)。且放射(輻射)事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。
2、放射性同位素或放射源丟失、被盜的放射事故，立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科(電話：__)，由保衛(wèi)科向__市公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告__市環(huán)境保護(hù)局(電話2328801);人體受到超劑量照射的放射(輻射)事故由醫(yī)務(wù)部向__市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告應(yīng)急辦。
3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任。發(fā)現(xiàn)或遇到問題時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。
4、由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院安全管理委員會(huì)，醫(yī)院安全管理委員會(huì)上報(bào)上級部門。程序可參照國家《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，向__市環(huán)境保護(hù)部門和__市公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向__市衛(wèi)生局報(bào)告。發(fā)生放射事件報(bào)告應(yīng)急電話：__
13.放射科放射診療質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量檢測計(jì)劃?
為保證我院放射診療質(zhì)量和安全，根據(jù)國家法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)制度制定本質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量檢測計(jì)劃。?
一、制度?
1、購進(jìn)X線設(shè)備必須符合國家相關(guān)規(guī)定，并有相應(yīng)許可證。?
2、設(shè)備安裝完成后，經(jīng)校正調(diào)試，驗(yàn)收合格，并經(jīng)有關(guān)監(jiān)測部門 監(jiān)測后，方可投入使用。?
3、定期請生產(chǎn)廠家維護(hù)人員對設(shè)備性能進(jìn)行監(jiān)測調(diào)試，保證設(shè)備 性能質(zhì)量。?
4、進(jìn)行崗前培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)禁違規(guī)操作。?
5、定期請市疾控中心、市上衛(wèi)生執(zhí)法單位，對防護(hù)進(jìn)行監(jiān)測、監(jiān) 督，對不符合要求的，停止使用，經(jīng)監(jiān)測合格后方可再使用。二、放射影像診斷質(zhì)量保證方案?
1、根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合開展的工作實(shí)際，制定放射診斷質(zhì) 量保證大綱。?
2、?定期展開對放射影像質(zhì)量的評估：內(nèi)容包括：
影像質(zhì)量評價(jià)?
膠片廢棄分析?
患者劑量評價(jià)?
3、?在投入使用時(shí)和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數(shù)(如 千伏電壓、毫安秒、線形波動(dòng)、焦點(diǎn)大小)的測量以及對顯像裝置(如膠片打印機(jī))的檢查。?
4、定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素，書面記錄有 關(guān)的程序和結(jié)果。?
5、劑量測量和監(jiān)測儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實(shí)。?
6、發(fā)生差錯(cuò)時(shí)及時(shí)啟動(dòng)糾正行動(dòng)，追蹤及結(jié)果評價(jià)的程序。
放射(輻射)工作人員職業(yè)健康管理制度
為貫徹落實(shí)<中華人民共和國職業(yè)病防治法>、<放射診療管理規(guī)定>、<放射工作人員職業(yè)健康管理辦法>等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人員的范圍包括放射影像科、介入室、骨科、手術(shù)室、核醫(yī)學(xué)科、放療科、開展介入放射等相關(guān)科室從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照射的人員。
2、醫(yī)院預(yù)防保健科負(fù)責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是專業(yè)技術(shù)人員。人資部對新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員，必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)出具的上崗前體檢報(bào)告，符合<放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)>的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前，預(yù)防保健科應(yīng)為其配備個(gè)人劑量計(jì)，及時(shí)安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門為其辦理<放射工作人員證>。
5、放射診療工作人員每2年到舉辦職業(yè)健康體檢資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查，脫離放射工作崗位時(shí)也應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由預(yù)防保健科如實(shí)告知本人，并將結(jié)果記錄在<放射工作人員證>。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見及時(shí)調(diào)離放射工作崗位并妥善安置;對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時(shí)予以安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì)，每3個(gè)月檢測一次，檢測結(jié)果抄錄在<放射工作人員證>中，對于個(gè)人劑量高于劑量限值超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須由預(yù)防科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄在<放射工作人員證>中。
8、對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。
9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及<放射工作人員證>歸醫(yī)院所有，由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管，終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。
放射(輻射)場所與設(shè)備檢測制度
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療與輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建設(shè)項(xiàng)目評價(jià)、診療設(shè)備、工作場所及防護(hù)設(shè)施的定期工作。
2、科負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)檢測與評價(jià)工作，建立并保存檢測與評價(jià)檔案;
3、醫(yī)院新、改、擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價(jià)，取得報(bào)告后向轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門申請?jiān)O(shè)計(jì)審查認(rèn)可，在取得項(xiàng)目設(shè)計(jì)審查認(rèn)可書后方可施工;
4、放射診療項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，委托具有省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害建設(shè)項(xiàng)目控制效果評價(jià)，取得報(bào)告后向轄區(qū)衛(wèi)生行政主管部門申請項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，經(jīng)驗(yàn)收合格并取得放射診療許可后，方可使用。
5、正常使用的放射診療設(shè)備，每年委托省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次年度設(shè)備性能檢測。新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也必須通過檢測方可使用;
6、正常使用的放射診療設(shè)備，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，定期對設(shè)備進(jìn)行性能檢測，具備檢測儀器的由使用科室自己檢測做好記錄，不具備檢測儀器的可委托級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測。
7、正常使用的放射診療場所，每年委托省級以上衛(wèi)生行政主管部門資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)危害衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次年度檢測。
8、委托經(jīng)環(huán)保部門資格認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)，對放射場所及其周邊環(huán)境、放射防護(hù)設(shè)施性能等進(jìn)行年度檢測。
9、建立檢測檔案，并妥善保存。
放射科管理制度范本(十)
一、放射工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，接受定期健康體檢、個(gè)人劑量監(jiān)測和防護(hù)知識培訓(xùn)，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護(hù)意識，工作時(shí)必須采取時(shí)間、距離防護(hù)措施，穿戴個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格掌握X線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進(jìn)行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進(jìn)入機(jī)房。當(dāng)受檢者確需他人扶攜時(shí)，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施外，還要對受檢者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。
五、嚴(yán)格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進(jìn)行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查X線機(jī)、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專(兼)職放射防護(hù)管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護(hù)、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。