icu畢業(yè)實習自我鑒定

時間：2017-06-17 09:43:50 晴恩1037由分享

　　ICU臨床護理帶教具有病種復雜、?？苾x器多樣、工作節(jié)奏快、工作時間不穩(wěn)定、學生實習時間短以及帶教老師隊伍年輕化等?？铺攸c。下面是學習啦小編精心為大家準備的icu畢業(yè)實習自我鑒定，希望大家喜歡。

　　icu畢業(yè)實習自我鑒定篇1

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

　　通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　icu畢業(yè)實習自我鑒定篇2

　　對我來說，實習是一種期待，是對成長的期待，是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，icu護理實習自我鑒定。

　　帶著一份希翼和一份茫然來到了北京*醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

　　第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

　　現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

　　現(xiàn)在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點：

　　1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

　　2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

　　3、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

　　4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

　　5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

　　總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

　　icu畢業(yè)實習自我鑒定篇3

　　在下ICU實習之前，心里充滿了恐懼與焦慮，因為在那里住的都是重病號，一方面擔心自己剛下臨床實習才一個多月，很多東西都還不熟悉，對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實習過程。另一方面，ICU里面的病人病情變化都很大，擔心萬一哪個病人不幸在自己護理時突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實，以及面對已故的病人自己在護理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實習期間所見所聞以及所感吧。

　　一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。

　　當?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到ICU的陰森恐怖，因為里面的空調(diào)溫度都調(diào)的很低，還有很多分層抽風機開著，給人涼颼颼的感覺，加上每個床單位都很少有開燈的，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因為病人幾乎都在休息，或者某些病人上了呼吸機無法說話，所以病房里面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫(yī)護人員的聲音，還有就是機器的報警聲。因為每個床單位幾乎都有心電監(jiān)護、輸液泵，有的還上了呼吸機，所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲，在中心臺還是很難辨認到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進行分類放置，特別是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類放置，標志明顯，有利于取放。

　　二醫(yī)護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。

　　記得第一天上班時，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時，只是跟著帶教老師的屁股后面準備東西。在準備給5床病人進行床上擦浴和會陰消毒時，護士長來幫忙護理，一邊吩咐著我們該如何小心護理，一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU的管理充滿了信心，在后面的管理中護士長一旦發(fā)現(xiàn)問題，比如新藥物的用法、護理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導才有好的管理好的團隊，在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開好的管理。在照顧病人時，每個醫(yī)護工作者都很細心，觀察入微，隨時跟蹤病人的病情，隨時記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著呼吸機無法說話，或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時，老師們都很耐心得一個一個提問，問是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時候問了一連串的問題還得不到解決，老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意，而是繼續(xù)提問以達到解決病人問題為止。醫(yī)生與護士都各司其職，協(xié)力配合，護士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生，醫(yī)生也馬上進行處理，醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進行針對性治療時也會告知護士護理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護人員的言行舉止都給我們實習生樹立了好多榜樣，讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺，受益無窮。

　　三帶教老師的專業(yè)與溫和

　　在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大，自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉，還會讓我們學校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的，生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張，所以會走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當、不規(guī)范，或者還有可以更好的簡便的方法，老師都會言行身教，耐心教導。在護理過程中，老師也會一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識，這樣理論與實際相結(jié)合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血，老師就直接讓我去抽，還沒機會看老師的示范就要進行操作，自己顯得很緊張，但是老師給自己爭取的機會自己可一定要把握啊!原來老師不是只讓我一個人操作，還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項，這樣一邊講解一邊操作，掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準備進針時，頭上就開始冒汗了，想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受?，F(xiàn)在我能否幸運扎都到，讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下，老師就安慰我說扎不到不要緊，也不是每個人都能一針見血的，只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵，自己也放心許多，硬著頭皮把針扎進去了。遭了，沒扎到!心里有開始慌了，老師還是平靜地說，把針慢慢退出來，再往動脈搏動的地方進針，我又硬著頭皮把針扎進去了。這時候終于看到回血了，懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次，能夠順利抽取，除了幸運神的臨幸，還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過程中，老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護理和有關(guān)知識，有一些知識自己雖然學過，但是也忘得七七八八了，經(jīng)老師的提醒回去翻書，又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等，老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進行操作的，總會抓住機會讓我去學習，去了解，感謝老師!也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位老師!感恩!

　　總的來說，在ICU實習的每一天都能夠?qū)W到東西，在實習過程中也很快樂，老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護工作者!

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