中醫(yī)內科實習報告
中醫(yī)內科學是運用中醫(yī)學理論闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門臨床學科。下面是學習啦小編為大家整理的中醫(yī)內科實習報告，希望對大家有所幫助。
中醫(yī)內科實習報告篇一
20xx年12月，在老師們的組織和領導下，我?guī)е缕媾c緊張的心情再次來到了大港醫(yī)院，首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識，讓我發(fā)現(xiàn)了自己的不足，明白了自己無論是在學習上還是實踐上，都還需要倍加努力，讓我對知識的渴望更加強烈，并提前對自己未來的崗位有了新的認識和理解。盡管時間見習時間很短，但我卻收獲甚多。
這次我去的主要是內科科室，包括心血管內科、神經(jīng)內科、消化與內分泌科。每次老師都冒著嚴寒來樓下接我們――這讓我非常感動。進入科室后，對于我印象最深的就是最有威嚴和魄力的——護士長，護士長將我們分配給了相應的帶教老師，帶教老師熱情的接待和問候讓我們感到倍加溫暖，緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學欲望給打壓下去了。
首先，我知道了科室各崗位護士的相應職責。帶教老師們基本上一共都是分為總務班護士、主班護士、責任護士、主管護士、護士長，還有就是護士。她們集體分開著輪流交替的引導著我們。總務班護士老師告訴我們:'總務班就相當于科室的后勤部，每天最主要的工作就是定期定時的整理、清點、檢查、歸納和處理物品以及物品的準備齊全'。主班護士老師告訴我們:主班護士就是科室里繼護士長之后的第二把手，在整個科室的護理治療過程中起著相當關鍵的作用，不僅僅是處理、核對、查證醫(yī)囑，更主要的是自身具備扎實的理論醫(yī)學知識。責任護士老師告訴我們:責任護士是跟病人來往最密切的朋友，送去的不僅僅只是來自朋友的關心，更是一個家人的個股，最主要的
是疾病的護理。主班護士老師告訴我們:主班護士在科室里擔任著相當重要的、必不可少的角色，是決定護理治療有效開始的決定性因素，也是影響護理治療效果的關鍵性因素。主班護士的工作就是要做到護理信息及醫(yī)囑處理的及時，準確，完整，有效。然后就是護士長老師，在每一次見習快要結束的時候，護士長老師都會引導著我們在一
個房間里進行知識的歸納和總結，從最基礎的科室上下班的日程安排，護士的交接班，每日的物品清點、整理，對病人相關的基礎護理和相關的不同疾病的不同護理模式，以及針對科室當時不同病人的病歷，督導我們分析和理解，引導我們舉一反三。對于護理的具體工作，我們還處于陌生而熟悉的狀態(tài)，看著護士們忙碌的身影，有著老師熟練準確的操作技能及優(yōu)秀的各種護理工作能力，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。其實，護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!這應該算是第一個收獲!
接下來，我想說說，在這三次見習里，對我影響最大，印象最深刻的科室――神經(jīng)內科和內分泌科。
神經(jīng)內科――顧名思義，就是因為各種原因引起的大腦、脊髓及周圍各處神經(jīng)血管的病變。在這里，我認識到了急救車――里面包括上層的急救藥物(大多都是注射類藥物，還有配合生理鹽水持續(xù)滴注類的搶救藥物)，下層主要就是各類搶救簡易裝置(包括吸氧裝置;吸痰裝置;開口器;壓舌板;)。在這里，我明白了護患溝通的重要性。老師讓我們去和這位年齡五十幾歲的大伯聊天，去了才發(fā)現(xiàn)，大伯是那么的和藹可親。大伯跟我們講述著他自己的故事――他已經(jīng)患有糖尿病二十幾年，前幾年突然出現(xiàn)心臟的問題，去醫(yī)院就診，結果被查出來是心肌缺血，其中有三條血管被堵塞，醫(yī)生建議做心臟搭橋手術，但是要花十幾萬元錢，大伯無可奈何，結果聽旁人說一家中醫(yī)院治療心肌缺血效果很好，于是就吃了好幾個療程，結果真的心臟供血緩解了很多?？墒?，這個方法畢竟是治標不治本，現(xiàn)在，大伯又出現(xiàn)了下肢血管栓塞，下肢麻木，跛足，并因為腦梗塞而入院治療。大伯的經(jīng)歷讓我感受頗多，也有一種貌似曾經(jīng)學習的知識都恍然大悟、迎刃而解了。在這里，我還收獲了幾個關于神經(jīng)內科典型病例。
其一，是一位因為長期使用激素的中年婦女，她外在有著滿月臉，全身臃腫，皮膚薄而脆弱，有褥瘡。她因為長期使用激素，導致全身免疫力下降，誘發(fā)高血壓，動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，最終危及至腦，出現(xiàn)腦栓塞。神經(jīng)內科的疾病都是環(huán)環(huán)相扣，互相聯(lián)系，互相影響的。其二，就是一位剛剛從急診做完溶拴治療后轉至ICU的患者，他是一位五十幾歲的大伯，聽家人敘述說在凌晨三點突感不舒服，凌晨五點患者已經(jīng)意識不清，在這時，被家人緊急送去醫(yī)院急診掛號治療，到上午十點鐘，患者被確診為腦栓塞并已經(jīng)做完溶拴治療，現(xiàn)已意識清醒。這是很成功的病例，對于這種腦栓塞的患者，我們需要把握住最佳的搶救時間，并在最佳的時間內做完溶栓治療，這樣子一般情況下，病人都不會留下后遺癥，否則，被搶救過來的病人大多也都是偏癱，癡呆等多功能障礙。其三，一直以來，我都認為神經(jīng)學特別難學，但是去了神經(jīng)內科，我就發(fā)現(xiàn)以前學的很多東西都其意自解了，這就應該是我的第二個收獲――對于醫(yī)學;我就應該多讀，多看，多想，多動手.珍惜實踐與理論的結合機會，這完全比得上自己臺下看書好幾天的效率。
內分泌科室――消化及內分泌科――各種消化系統(tǒng)疾病及各種激素分泌功能失調的疾病患者。因為這一次我們是下午去見習的。 首先就是百聞不如一見的餐后血糖檢測。老師首先就通過一位患者為我們演示了一遍采血，只不過臨床上的采血針不是用的采血筆，而都是一次性的采血針，這為我們剛剛學習的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來，就是老師推著一臺看上去很高大上的機器帶領著來到了病房，這是一個血糖血脂很高的患者，后來才發(fā)現(xiàn)這是要做一個操作――人體感覺閾值測試分析系統(tǒng)。
這是為了檢測患者的感覺神經(jīng)功能，主要是通過雙足部感覺神經(jīng)的測試和分析，該過程包括:10g尼龍絲觸覺，涼溫感覺，針刺疼痛，跟腱反射。接下來，是另一位老師為該病人做了一個動脈血流測試――主要是利用導電筆擦上耦合劑，通過一個小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動脈位置，然后再通過一個表，聽動脈血流的聲音判斷值的大小。然后，出病房后，老師帶我們看了看糖尿病患者的用藥及護理的正規(guī)操作流程，其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類胰島素促分泌劑，非磺脲類胰島素促分泌劑，雙胍類，糖苷酶抑制劑，胰島素(人胰島素，胰島素類似物)。我個人是對藥物不敏感，但是經(jīng)過老師說了一遍，我一直都記憶猶新。接著，老師帶我們去治療室看了看胰島素筆，目前主要是分為胰島素筆4/5.唯一的區(qū)別是胰島素筆5比胰島素筆
多一個功能――就是在每一次注射前都可以看見上一次注射的胰島素劑量，另外就是一次性的胰島素筆。接著老師就給我示范了一遍胰島素注射的全過程，包括了胰島素筆、白蛋白均應放在零下4攝氏度的冰箱中，然后胰島素筆的安裝，檢查，排氣，調整劑量及注射部位的應用和選擇。臨床上為了方便患者的治療，又出現(xiàn)了一種胰島素泵，老師順便帶我們去看了一位婆婆的胰島素泵，跟我們平時用的Mp4.Mp5大小差不多，然后通過一根很細的管道與病人體內相連，通過醫(yī)囑調好劑量，時間，然后胰島素泵會在相應的時間內向患者體內注入相應劑量的胰島素。
最后，老師給我們講述了有關糖尿病患者的健康教育，在平時患者自己使用胰島素時，使用劑量過高后患者會出現(xiàn)低血糖反應，而表現(xiàn)為頭暈，乏力，虛汗，饑餓感，視力模糊等癥狀，此時應立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖，臥床休息。當胰島素劑量不足時，患者會出現(xiàn)極度口渴，口干舌燥，此時患者應該適當增加兩個劑量的胰島素，適當注意休息。我的第三個收獲，也是最深的體會，要想做一名優(yōu)秀的護士，就得具備扎實的理論基礎和優(yōu)秀的護理技能，我還需要不斷學習，倍加努力，不斷實踐，學習只有起點沒有終點。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，雖然如此，可是我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅
力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第四個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在這段短暫的時間里，簡單的語言并不能很準確和清晰的表達我的受益匪淺。通過這次的了解，我更清晰地明確了自己的方向，只有努力學習且珍惜每天的學習機會才會活得精彩。我們應該在培養(yǎng)我們點點滴滴的收獲時，以更積極主動的學習態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，慢慢融入以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責。
中醫(yī)內科實習報告篇二
實習結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。
一附院實習科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。 在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!
中醫(yī)內科實習報告篇三
第一次是在內科門診與中醫(yī)老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。
當我要轉到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。
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