事件調(diào)查報告范文(3)
事件調(diào)查報告范文
十二、附件(包括:現(xiàn)場照片、錄相、現(xiàn)場勘驗記錄,現(xiàn)場示意圖、工藝流程圖、設(shè)備圖,技術(shù)鑒定結(jié)論、化驗分析結(jié)果、詢問筆錄、會議記錄、旁證材料,傷亡人員診斷證明或死亡證明、身份證復(fù)印件,事件結(jié)案申請、事件結(jié)案批復(fù),其它事件材料)。
事件調(diào)查報告范文3:
一、企業(yè)名稱
二、企業(yè)性質(zhì)
三、事故事件基本情況:
1、事故事件發(fā)生單位:
2、事故事件發(fā)生時間;
3、事故事件發(fā)生地點;
4、事故類別;
5、事故嚴重級別;
6、受傷基本情況:(姓名、性別、年齡、工種、工齡、本工種工齡、傷害程度、受過何種教育、籍貫);
四、現(xiàn)場基本情況;
五、事故事件經(jīng)過及搶救經(jīng)過;
1、事故事件經(jīng)過;
2、事故事件搶救經(jīng)過;
六、事故原因:
1、
2、
…
1、直接原因;
2、間接原因;
七、事故事件經(jīng)濟損失:
1、直接經(jīng)濟損失;
2、間接經(jīng)濟損失;
八、事故事件性質(zhì):(責(zé)任事故、非責(zé)任事故);
九、事故事件責(zé)任認定和對責(zé)任人的處理建議;
根據(jù)《ⅹⅹ法律、法規(guī)、條例、規(guī)范、制度、辦法、協(xié)議、手冊等等》第ⅹ條第ⅹ款第ⅹ項的規(guī)定,建議對ⅹⅹ單位或個人進行處理。(主要責(zé)任、次要責(zé)任、連帶責(zé)任、責(zé)任免除等);
1、
2、
十、事故事件整改和預(yù)防類似事故事件再次發(fā)生的措施:
1、
2、
調(diào)查組組長(簽字): 事故事件單位公章:
事故事件單位負責(zé)人(簽字): 填報日期: 年 月 日 十二、附件:1、事故事件發(fā)生場所或地點圖紙(事故剖面圖);2、事故詢問筆錄
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