護理工作會議上的講話
護理工作具有技術(shù)性、服務(wù)性的特征，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、診療技術(shù)快速發(fā)展、日益提升，一日千里，給護理工作提出了非常高的要求。下面是學習啦小編給大家整理的護理工作會議上的講話，僅供參考。
護理工作會議上的講話篇1
同志們：
新年伊始，我們召開20xx年全國護理工作會議。這是在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動的形勢下召開的一次重要會議，也是繼20xx 年全國護理工作會議后又一次專門研究、部署護理工作的全國性大會。會議的主要任務(wù)是：貫徹20xx年全國衛(wèi)生工作會議精神，總結(jié)工作，分析問題，認清形勢，提高認識，明確任務(wù)，突出重點，動員全國醫(yī)療系統(tǒng)積極行動起來，振奮精神，開拓進取，全面加強護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，讓患者滿意，讓社會滿意。開好這次會議對于實現(xiàn)醫(yī)改的總體目標，保證人民群眾切實得到實惠，享受到醫(yī)改成果，以及在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念具有十分重要的意義。
下面，我講三個內(nèi)容，供大家參考。
一、近五年我國護理事業(yè)發(fā)展迅速，取得顯著成績
改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得舉世矚目的成就，醫(yī)療服務(wù)體系逐步建立，醫(yī)療服務(wù)能力日益增強，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高，人民群眾的健康水平居于發(fā)展中國家前列。護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，廣大護理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進康復(fù)、減輕痛苦以及增進醫(yī)患和諧等方面擔負了大量的工作。衛(wèi)生部高度重視護理工作，特別是近五年來，衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生行政部門做了大量的工作，采取一系列有力措施，持續(xù)改進護理工作，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。
(一)制定工作規(guī)劃，明確發(fā)展目標。
衛(wèi)生部于20xx 年公布實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)，明確了“十一五”時期護理工作的發(fā)展目標、工作重點。主要內(nèi)容是大幅度增加臨床一線的護士數(shù)量，合理調(diào)整臨床護士隊伍的結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，加強護理質(zhì)量管理，發(fā)展社區(qū)護理，推進護理教育改革等。同時，召開了全國護理工作會議，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，明確要求各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要將護理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展;要立足我國國情，借鑒國際有益經(jīng)驗，加強科學管理，推動機制創(chuàng)新，增強發(fā)展活力，提高護理水平，促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。全國各省級衛(wèi)生行政部門按照我部工作部署，研究制定本省(自治區(qū)、直轄市)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實施方案，確定工作重點和目標。《規(guī)劃綱要》實施四年來，全國各省(自治區(qū)、直轄市)護理工作得到大力推進。
護理工作“三貼近”的原則，是近年來總結(jié)我國護理事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，借鑒吸收國際先進理念，結(jié)合我國醫(yī)療臨床工作需要和社會發(fā)展的需求提出的重要理念，無論是過去，還是現(xiàn)在，乃至未來，都應(yīng)當是護理事業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想，應(yīng)當是護理工作遵循的準則。“三貼近”原則的提出具有重要的指導(dǎo)意義，將長期作為我國護理事業(yè)發(fā)展的行動方針，希望大家能夠在這個問題上統(tǒng)一思想，千萬不能說起來重要，寫起來次要，干起來不要，應(yīng)當堅持不懈地貫徹下去。
(二)加強護理立法，保障護士權(quán)益。
20xx年，國務(wù)院公布實施《護士條例》，首次從立法層面維護護士的合法權(quán)益，明確護士義務(wù)，規(guī)范護理行為，是促進護理事業(yè)發(fā)展的重要舉措?！蹲o士條例》著重規(guī)定了四方面內(nèi)容，一是保障護士的合法權(quán)益，在全社會形成尊重護士、愛護護士的良好氛圍。二是嚴格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，促使廣大護士盡職盡責，全心全意為人民群眾健康服務(wù)。三是強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責，維護護士的合法權(quán)益。四是建立護士執(zhí)業(yè)準入制度，保證護士隊伍的基本素質(zhì)。根據(jù)《護士條例》，中華護理學會向全國護士發(fā)布了《護士守則》，對護士應(yīng)當持有的職業(yè)操守、行為準則提出了要求。
(三)開展專項活動，推進護理工作。
衛(wèi)生部自20xx 年連續(xù)四年開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，20xx年又開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，在工作重點和督導(dǎo)檢查指標中，將保證臨床護士配置、健全并落實護理規(guī)章制度、保證護理質(zhì)量作為重要內(nèi)容，促使醫(yī)院在增加臨床一線護士數(shù)量和改善臨床護理服務(wù)方面做了大量工作。2007-2008 年，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展護士崗位技能訓練和競賽活動，結(jié)合臨床實際，廣泛開展以“三基三嚴”為重點的護士技能訓練，通過“大比武”的形式，調(diào)動廣大護士的積極性，全面加強護士的臨床專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，提高護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全國共41 所醫(yī)院獲得了全國護士技能競賽的金、銀、銅獎，營造了廣大護士鉆研業(yè)務(wù)、提高技術(shù)、力爭上游的良好氛圍。
(四)大力表彰先進，鼓舞隊伍士氣。
截至20xx年，我國已有54 名優(yōu)秀護士獲得南丁格爾獎?wù)?，充分體現(xiàn)了黨和政府對護理工作的重視，對護理工作者的關(guān)心、愛護和支持。20xx 年和20xx年，我部與全國婦聯(lián)、總后衛(wèi)生部共同開展了全國衛(wèi)生系統(tǒng)護理專業(yè)“巾幗文明崗”和“巾幗建功標兵”表彰活動。在20xx年的表彰大會上，全國人大會韓啟德副委員長、陳至立副委員長蒞臨大會并為護士頒獎。在20xx年8 月中華護理學會百年慶典之際，副在中南海親切接見護理界代表并發(fā)表重要講話，著重肯定了“護理工作者在呵護生命、治療疾病、維護健康、減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用。”強調(diào)“全社會都要更加重視、尊重護理工作”。全國護理界的廣大護理工作者倍受鼓舞。
五年來，通過這些工作，取得了顯著成績：
第一，護士隊伍數(shù)量迅速增加，護士不足問題正在不斷解決。自20xx 年以來，護士隊伍發(fā)展迅速，截至20xx年底，根據(jù)我部全國注冊護士信息庫數(shù)據(jù)，31 個省(自治區(qū)、直轄市)的注冊護士已經(jīng)超過200 萬，護士總數(shù)比2004 年增加了70 萬，是我國護理隊伍發(fā)展最快的時期。北京、河北、浙江、福建、江西、山東、湖南、四川、陜西、甘肅等省(自治區(qū)、直轄市)四年來護士隊伍數(shù)量增幅都高于30% ，大部分醫(yī)院都大幅度充實了臨床一線護士隊伍，特別是省部級醫(yī)院，加大措施力度，提高護士人力配備。根據(jù)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，對全國28 個省(自治區(qū)、直轄市)280 所醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)院普通病房床護比平均是1:0.41 ，其中省部級醫(yī)院普通病房平均床護比是1:0.44 ;北京市二、三級醫(yī)院平均床護比是1:0.46 ，比20xx 年提高8% ，其中多數(shù)三級醫(yī)院達到1:0.5 ;天津市所有三級醫(yī)院當中，床位與護士比均已超過1:0.4 ，平均為1:0.44 ，臨床護士人力緊缺狀況正在改變。一線護士人力的增加，為我們進一步加強護理工作，提供了人力保障。
第二，護士隊伍整體素質(zhì)和技術(shù)水平逐步提高。我國護士隊伍已經(jīng)從以中專層次為主體轉(zhuǎn)向為中專、大專、本科多層次學歷結(jié)構(gòu)，這符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要。根據(jù)全國注冊護士信息庫數(shù)據(jù)，大專以上學歷層次的護士達到51% ，整體素質(zhì)在提高。近幾年，各地普遍加強了護士的“三基三嚴”訓練，同時，通過對ICU 、急診急救等專業(yè)護士的規(guī)范培訓，促進了護士的專業(yè)化發(fā)展，提高了護士的技術(shù)水平。在近年來一些突發(fā)事件中，特別是20xx年四川汶川地震傷員醫(yī)療救治、手足口病重癥患兒救治以及甲流重癥患者救治等工作中，護士的專業(yè)技術(shù)水平得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮了重要作用。
第三，合同制護士待遇正在逐步改善?！蹲o士條例》頒布實施后，部分省、自治區(qū)、直轄市在保障合同制護士權(quán)益、穩(wěn)定護士隊伍方面提出了明確管理措施。針對醫(yī)療機構(gòu)在聘用合同制護士工作中的問題，要求醫(yī)療機構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、充分培訓、保證質(zhì)量、保障權(quán)益的前提下規(guī)范管理合同制護士隊伍，改善合同制護士的待遇。根據(jù)我部20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動對全國28 個省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)院的檢查，合同制護士待遇普遍改善，大部分省部級醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了合同制護士與在編護士同工同酬，發(fā)揮了良好的帶頭作用。
第四，臨床護理服務(wù)不斷改善。很多醫(yī)院進行積極探索，以促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會為目標，勇于創(chuàng)新，大膽實踐。江蘇省的護理工作發(fā)展較快，成績顯著。江蘇省人民醫(yī)院自20xx年開始創(chuàng)建“以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標”的舒心護理病房，不需要家屬陪護或請護工，由醫(yī)院護士為患者提供及時、主動、全程、規(guī)范、安全的全方位整體護理，江蘇省衛(wèi)生廳不斷總結(jié)經(jīng)驗，進行推廣。在江蘇省衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下，護理費用有所提高，體現(xiàn)了護士提供護理服務(wù)的勞動價值，得到了社會的承認，實屬不易。江蘇的實踐啟示我們：只有首先把工作做到位，讓患者和家屬切實感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，得到社會各界的認可，提高護理服務(wù)的收費才能被有關(guān)部門和社會各界所接受。天津市第三中心醫(yī)院堅持以人為本，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，從患者和家屬的需要出發(fā)，推行包餐制和無陪伴制度，使患者在住院期間得到全面周到的護理服務(wù)，取消陪伴制度不僅解除了家屬的后顧之憂，更為患者營造了舒適、溫馨、安全的治療和休養(yǎng)環(huán)境，天津市衛(wèi)生局召開了現(xiàn)場會，在全市衛(wèi)生行業(yè)推行這一做法。我聽到這個消息很受鼓舞。改革開放以來，我們的護理工作不斷學習國際先進理念，努力做到與國際接軌，我們的服務(wù)如何接軌，天津市的做法是一個重要的標志。我國的護理事業(yè)與國際相比，表面一看差距不大，但細微之處距離不小，比如涉及到護理服務(wù)、護理管理、患者膳食營養(yǎng)等方方面面。當前在護理隊伍迅速發(fā)展、人力增加的情況下，我們應(yīng)該給社會回報些什么?這個題目并不復(fù)雜，雖有困難，但我們有榜樣、有典型，也有條件，關(guān)鍵看衛(wèi)生行政部門是不是認真抓這件事，各個醫(yī)院院長是不是把這件事擺在一個非常重要的位置上。北京協(xié)和醫(yī)院剛剛開完護士表彰大會，醫(yī)院僅年終獎勵就拿出100 萬專門用于對臨床優(yōu)秀護士的獎勵。我們希望醫(yī)院要用各種方式調(diào)動護士積極性，鼓勵她們做好工作。福建省在部分醫(yī)院開展“五心”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，要求護理服務(wù)中做到：對患者接待熱心、治療細心、護理精心、解釋耐心、征求意見虛心。我想強調(diào)最后一條，征求意見要虛心。我們廣大一線護理隊伍是好的，做了很多工作，取得很好成績，但是要注意聽取各方面的意見和建議，越是在不斷前進、取得成績的時候，越應(yīng)該看到不足。山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院在實施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理的過程中，開展無陪護整體護理，由護士負責住院患者的全方位護理服務(wù);湖北省實施護理示范醫(yī)院建設(shè);山東省實施優(yōu)質(zhì)護理示范病房建設(shè);江西省實施“爭創(chuàng)品牌科室”活動，這些做法都取得了很好的效果，得到患者、社會的歡迎和好評。
第五，進一步加強護理管理。20xx 年全國護理工作會議上，大連醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院介紹了醫(yī)院實施垂直護理管理，建立工效掛鉤的崗位管理和分配機制的經(jīng)驗后，一些醫(yī)院結(jié)合本院實際，在護理管理方面不斷創(chuàng)新。四川大學華西醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院對全院護士進行分層級管理，明確各層級護士職責，增強護士隊伍力爭上游的動力。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院建立護理專家監(jiān)督和指導(dǎo)制度，設(shè)立專門機構(gòu)，調(diào)配臨床優(yōu)秀護理管理人員，開展經(jīng)常性督導(dǎo)和評價工作，有力推動了臨床各項護理工作的落實。湖南郴州人民醫(yī)院在實施垂直護理管理過程中，建立了全院護士人力資源統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配的機制。上海市、廣東省在加強護士人力資源科學配置和分層級管理方面，通過系統(tǒng)調(diào)研和試點，提出指導(dǎo)性工作方案。全國已有20 個省(自治區(qū)、直轄市)建立護理質(zhì)量控制中心，在規(guī)范護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量方面做了大量工作。
過去的五年是發(fā)展的五年，前進的五年，是取得很大成績的五年，回顧這段時期護理工作的發(fā)展歷程和取得成績，我們有三點體會：
一是促進護理工作發(fā)展的關(guān)鍵是要解決“認識”問題。衛(wèi)生行政部門要把護理事業(yè)發(fā)展列入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，要認識到患者和社會通過護理服務(wù)能夠感受到衛(wèi)生行業(yè)的風貌;醫(yī)院管理者要認識到護理工作影響到醫(yī)院發(fā)展的全局，對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全、促進醫(yī)患和諧發(fā)揮著重要作用;廣大護理工作者要認識到護理工作要適應(yīng)臨床診療工作的需要，認識到無微不至地照顧好患者，既是護理的職責，更是患者的需要，也是護理事業(yè)乃至護理產(chǎn)業(yè)得到更大發(fā)展的根本條件。護理工作能否做好，總的來講，不是隊伍水平問題，也不是精神狀態(tài)問題，關(guān)鍵是要認識到位、指揮得力，同時，要為護理工作的發(fā)展創(chuàng)造條件。只有充分認識到護理工作的重要性和重要意義，才能夠見到成效。
二是明確護理工作發(fā)展的方向，解決“定位”的問題。護理工作的發(fā)展方向必須符合人民群眾的健康需求和醫(yī)學發(fā)展的客觀規(guī)律，要以患者為中心，把維護人民群眾的健康權(quán)益，提高患者對護理工作的滿意程度作為護理工作的出發(fā)點和落腳點，護理工作面對的是患者，必須以患者的需要為己任。我國的護理教育、科學研究、臨床工作三者之間要做到相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展。臨床護理工作的進步，對高等護理教育以及科研工作都提出了相應(yīng)的要求，高等護理教育工作者在加強學科建設(shè)，擴大國際交流，不斷取得科研新進展的時候，也一定要多深入臨床、深入實踐，大家共同努力，一起為護理工作發(fā)展定好位。
三是敢于在護理管理方面上有所“突破”。 昨天與部分同志們座談，改革開放30 年來，衛(wèi)生系統(tǒng)的基本經(jīng)驗是什么?搞活機制、擴大服務(wù)，充分調(diào)動廣大醫(yī)護人員積極性，從而迎來衛(wèi)生事業(yè)的繁榮和發(fā)展，這是一條基本經(jīng)驗。遺憾的是，30 年來，我們的護理工作一直未能真正做到工效掛鉤，充分調(diào)動臨床護理人員積極性，目前醫(yī)院護理管理體制、護士的崗位管理和薪酬分配、臨床護士隊伍分級管理以及病房管理中的分工方式、工作模式等方面存在一些不合理的問題。所以，臨床護理要有一個深刻的變革，護理隊伍如何組織，如何培養(yǎng)，需要面臨一些新問題，需要我們轉(zhuǎn)變工作思路，完善管理體制，創(chuàng)新工作機制，敢于有所突破。
護理作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對促進經(jīng)濟社會發(fā)展、維護和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。這是黨和政府高度重視，各級衛(wèi)生行政部門和全國衛(wèi)生系統(tǒng)共同努力的結(jié)果。在此，我代表衛(wèi)生部向關(guān)心、重視和支持護理工作發(fā)展的各級黨委、政府及有關(guān)部門、社會各界表示衷心感謝，向為護理工作發(fā)展做出貢獻的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)管理者、廣大護理工作者表示崇高的敬意。
二、認清形勢，理清思路，明確護理工作發(fā)展的方向
近年來護理工作取得的成績，不僅為我們積累了寶貴的經(jīng)驗，更為大力推進護理工作的進一步發(fā)展提供了條件，奠定了基礎(chǔ)。我們要清醒地認識到，在當前形勢下，做好護理工作仍然任重道遠，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、廣大護理工作者要增強緊迫感，使命感，堅定信心，加快發(fā)展。
(一)深刻認清形勢，增強責任意識。
衛(wèi)生工作是國家強盛之基，民族復(fù)興之本，在全面建設(shè)小康社會進程中，其地位和作用愈加突出。作為重大民生問題，衛(wèi)生工作倍受黨和政府的重視，倍受社會和人民群眾的關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)以及廣大醫(yī)護工作者必須認清形勢，承擔重任。
第一，經(jīng)濟社會發(fā)展對護理工作產(chǎn)生重要影響。國民健康是國家經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)，沒有全民健康就沒有全面的小康。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷提高人民群眾健康水平，是廣大人民群眾的迫切愿望，也是實現(xiàn)全體人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。20xx年我國人均GDP 將超過3800 美元，預(yù)計“十二五”期間按年均7% 的速度增長將超過5000 美元。當人均GDP 從3000 美元到5000 美元時，社會由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變，基本物質(zhì)需求滿足后，人們更加注重健康。醫(yī)療衛(wèi)生工作在提高國民健康水平，改善生活質(zhì)量，增強社會凝聚力，促進社會和諧等方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求和多樣化、多層次的需求。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程日益加速，氣候變化和生態(tài)環(huán)境問題日益凸顯，疾病譜發(fā)生明顯改變，疾病的變化帶來了醫(yī)療手段的變化，醫(yī)療手段的變化就要求護理工作也要隨之變化，比如急、慢病分別治療的問題，老年護理的問題等等，也都給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。因此，完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，既是廣大人民群眾的迫切愿望，也是實現(xiàn)人民共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果的重要途徑。
“三分治療，七分護理”，護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要組成部分。在維護和促進人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用。在完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中，需要構(gòu)筑無縫隙的、連續(xù)的醫(yī)療護理，服務(wù)于人生老病死全過程，在患者疾病的急性期診療、慢性期康復(fù)以及臨終期照顧與關(guān)懷的各個階段發(fā)揮作用，特別是隨著我國老齡人口的激增，預(yù)計到20xx年，我國60 歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑默F(xiàn)在的12.8 %提高到14.9 %，老年健康特別是護理服務(wù)需求大幅度增長?？傮w來看，經(jīng)濟社會的發(fā)展，老齡化、城鎮(zhèn)化的趨勢，對護理服務(wù)的內(nèi)涵和外延將會產(chǎn)生重要影響，護理服務(wù)需求會大幅度增加，服務(wù)領(lǐng)域會更加廣闊，社會發(fā)展對護理服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量提出更高要求，也為護理專業(yè)、護理事業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機遇。大家注意，我說了三個層次：護理專業(yè)、護理事業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)。護理專業(yè)，是培養(yǎng)具有護理專業(yè)技術(shù)和實踐能力人才，屬于護理教育的范疇;護理事業(yè)，是指廣大護理工作者樹立明確的目標，運用自身專業(yè)知識，發(fā)揮能力水平，不斷為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出重要影響的持續(xù)性活動，也包括管理體制、運行機制、人事分配制度、繼續(xù)教育體系等;護理產(chǎn)業(yè)，是指整個護理事業(yè)要面向社會，服務(wù)于市場，不僅要為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，而且要把護理事業(yè)發(fā)展壯大，吸收更多人就業(yè)，產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益，從而實現(xiàn)患者受益、社會認可、護理工作者的勞動價值得到體現(xiàn)，三者有所區(qū)別。之所以這樣講，是因為我認為在“十二五”期間，護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將擺在我們面前，以健康需求為導(dǎo)向的服務(wù)業(yè)將加快發(fā)展，大批青年人也會加入到這個領(lǐng)域中。
可以預(yù)期，未來十到二十年，我國護理事業(yè)的前景發(fā)展是有生命力的，是光明的，護理事業(yè)將會更加繁榮，護理產(chǎn)業(yè)將會更快發(fā)展，護理服務(wù)空間將迅速擴大，從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從醫(yī)院到社區(qū)，從醫(yī)療到預(yù)防，從急救到康復(fù)，到處都有護士從業(yè)的崗位，我國護理事業(yè)將會從單一的臨床護理，逐步形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域，面向基層、面向社會、面向大眾服務(wù)的新格局。
第二，加強護理工作是實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要措施。去年4 月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點實施方案，提出到2020 年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動，整體推進。這次改革是黨中央、國務(wù)院根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的新特點和人民群眾的需要和愿望，對衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是全面建設(shè)小康社會的重要行動計劃。從改革的近期目標來看，要用三年時間讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠，要提高人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。
改善服務(wù)，為人民群眾送溫暖、送方便、送關(guān)愛、送扶助，是提升人民群眾看病就醫(yī)滿意度的有力措施。護理工作與患者接觸最直接、最連續(xù)、最密切、最廣泛，服務(wù)質(zhì)量直接影響著患者看病就醫(yī)過程中的體驗和感受，醫(yī)院服務(wù)面貌變化與護理工作密切相關(guān)，因此，護理工作在改善服務(wù)、滿意患者方面具有優(yōu)勢，大有作為。副在去年接見護理界代表時強調(diào)：“在深化醫(yī)改工作中，醫(yī)護人員是改革的參與者、推動者，也是主力軍。我們要讓人民群眾受惠，就要靠廣大的醫(yī)護人員，這樣才能夠形成醫(yī)改的合力，推動醫(yī)改有序、順利地進行，來進一步發(fā)展我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！奔訌娮o理工作、提升患者滿意度不僅是實踐科學發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標的重要措施。
第三，加強護理工作是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量不僅是人民群眾普遍關(guān)注的問題，也是檢驗醫(yī)改成效的重要指標，因此，在當前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢下，更要強調(diào)醫(yī)療服務(wù)必須始終不渝地堅持以患者為中心，以確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量為主線。護理工作在保證醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。一是護理工作與患者安全關(guān)系密切。在醫(yī)療服務(wù)中，護士在保證患者安全方面承擔著重要責任，患者的手術(shù)安全、用藥安全、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制等涉及醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)，都與護理工作密切相關(guān)。特別是近年來，一些大型醫(yī)院發(fā)展快、患者多、床位增長幅度大，醫(yī)療壓力增加，醫(yī)療安全隱患增多，護理工作在保證醫(yī)療安全方面作用更加重要。二是護理工作直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。護理工作是醫(yī)療服務(wù)的重要方面，是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。護士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計劃協(xié)助實施治療措施、密切觀察患者病情，另一方面要切實為患者提供周到的生活照顧，幫助患者盡快康復(fù)。這些職責是否能夠根據(jù)患者的臨床需要落實到位，直接關(guān)系到患者治療和康復(fù)的結(jié)果，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更關(guān)系到患者的感受。三是護理技術(shù)與診療技術(shù)要協(xié)調(diào)發(fā)展。隨著臨床診療技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于臨床，疑難重癥患者的救治需要醫(yī)院具備醫(yī)、藥、護、技的綜合實力，護理技術(shù)跟不上，就會成為醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的短板。四是護理工作對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮著重要作用。護理工作直接面向人民群眾提供服務(wù)，擔負著對患者的許多治療性工作和照顧性工作，與患者聯(lián)系密切，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務(wù)，不僅會直接影響到人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的感受，更在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。
第四，加強護理工作是護理專業(yè)和護理行業(yè)發(fā)展的迫切需要。一門專業(yè)需要以專門的知識和技術(shù)服務(wù)于一定的領(lǐng)域。護理作為一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè)，要通過其特定的知識、技術(shù)以及與專業(yè)實踐相符的價值觀、職業(yè)道德來服務(wù)于人群及整個社會。護理專業(yè)的特性在于它的實踐性，護理專業(yè)的發(fā)展必須轉(zhuǎn)化為全行業(yè)的護理實踐活動，更要引領(lǐng)護理行業(yè)沿著服務(wù)人民、服務(wù)社會的健康軌道發(fā)展，使人民群眾實實在在地得到高水平的護理，使人民群眾的健康和生命受益于高質(zhì)量的護理。所謂高質(zhì)量，是建立在現(xiàn)有國情條件下的高質(zhì)量，而不是脫離了國情的高質(zhì)量，例如護理人員的學歷教育問題，現(xiàn)在有中專、大專和本科多個層次，混合形式比較合理，片面地全部培養(yǎng)高學歷人才不一定符合國情。護理專業(yè)要更好地健康發(fā)展，護理行業(yè)要有更大的發(fā)展空間，就必須解決好護理實踐活動問題。這既是護理專業(yè)發(fā)展的任務(wù)和目標，也是護理專業(yè)發(fā)展所遵循的原則，更是護理行業(yè)存在和發(fā)展的社會價值。因此，護理專業(yè)發(fā)展的基本特性和規(guī)律，不能脫離患者和人民群眾的健康需要，不能脫離護理服務(wù)實際工作的需要。
(二)理清發(fā)展思路，堅定工作方向。
在目前的形勢下，加強護理工作，要堅持以下原則：
第一，要立足國情，務(wù)實發(fā)展。加強臨床護理工作，要立足于我國國情，立足于臨床醫(yī)療和患者的實際需要，臨床護理工作承擔著協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃和照顧患者的雙重任務(wù)，必須使護理工作適應(yīng)臨床診療技術(shù)的發(fā)展，適應(yīng)患者的健康需求。
隨著改革開放，護理國際交流不斷擴大，大家積極學習和不斷借鑒國際經(jīng)驗，有些方面促進了我國護理的發(fā)展，但也有些方面脫離了我國國情和文化，脫離了我國臨床和患者的需要。例如：目前護理界反映比較多的是近年來我國護理界引入的“護理診斷”問題。我認為，一些學者介紹、交流一些國外護理的理念和體系，對于我們開闊視野，拓展思路，交流信息，相互學習是可以的，也是很有必要的，但要博采眾長，為我所用，而僅將北美128 個護理診斷編入教材、推入臨床、寫入病歷，實際效果如何?對患者的護理改善得如何?128 個診斷問題，據(jù)說北美也沒有完全推廣，在我國推進合適不合適，意見很不一致。我們臨床中，護理的新名詞越來越多，護理病歷越來越厚，而給予患者的直接護理卻越來越少。近年來，大家出去學習和交流的機會很多，護理教材也是越來越厚，護理的說法越來越理論化、系統(tǒng)化、全面化。護理學科應(yīng)該有理論，無論是美國、日本、泰國，還是我國的香港、澳門、臺灣，患者得到的護理是全面的，既有基礎(chǔ)的生活照顧和幫助，也有密切的病情觀察和治療，更有融洽的醫(yī)、護、患的合作，我們應(yīng)當在這些方面下功夫，學習一些好的理念和做法，應(yīng)用于實際工作中。我們學習國外的做法，不能盲目照搬照套，搞陽春白雪，僅限于學術(shù)研究和精英教育，結(jié)果是既頂不著天，也立不了地。護理專業(yè)是一門實踐性學科，必須要立足于臨床實踐，必須要結(jié)合我國實際，必須要著眼于人民群眾得到實實在在的護理服務(wù)。
臨床一線的護理管理人員反映，我們迫切需要一套適合于臨床工作的教材，看得懂、記得住、用得上，過去基礎(chǔ)護理學就很管用。醫(yī)院院長們反映護理書寫時間太長，工作套路模仿醫(yī)生，不實際，不實用。非一線人員太多，患者反映護理服務(wù)不到位，態(tài)度和技術(shù)上都有些問題，更不用說基礎(chǔ)護理了，老護理工作者意見也不小。我聽到不少議論，說到底，就是工作不實，不到位。我談點個人看法：第一，學習先進理念，推動護理事業(yè)發(fā)展，思路是正確的，也很有成效，護理教育研究工作上了大臺階，這是有目共睹的，但確實存在如何更好地消化吸收和為我所用的問題，要進入更高的境界，再提高一步;第二，臨床管理從體制、機制、政策上，到用人方式、用工制度、管理培訓和績效考核上，存在一些問題，必須改進。第三，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當有所認識，有所作為，協(xié)調(diào)好護理教育、臨床實踐、科研工作的關(guān)系，明確目標，理清思路，共同努力，推動護理事業(yè)發(fā)展，不能聽之任之，日復(fù)一日，年復(fù)一年地延續(xù)下去，致使許多問題積重難返。我希望我們護理的學術(shù)帶頭人和精英們相互配合，多研究多總結(jié)，使臨床護理教育更好地符合臨床實際，教材與臨床相對一致，規(guī)范統(tǒng)一。
第二，做好基礎(chǔ)工作，解決群眾反映的突出問題。加強臨床護理工作，傾聽“民聲”，重視“民意”。我們的護理事業(yè)確實取得了很大發(fā)展，但不能因為覺得護理專業(yè)性很強，就不充分聽取和吸納一些意見。特別是關(guān)于基礎(chǔ)護理問題，應(yīng)該說我們從90 年代末就關(guān)注這個問題，20xx 年全國護理工作會議之后，我們?nèi)匀魂P(guān)注這件事，盡管社會有要求，患者有需求，但似乎大家并沒有統(tǒng)一思想。如果問大家，基礎(chǔ)護理工作要不要做?大家都說當然要做，這是我們護理工作的基礎(chǔ)，是工作底線、安全線，然后接著又告訴我，護理工作還有很多事情要做，基礎(chǔ)護理只是其中一項，還有學科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展等等，這個我也認可，然而，在看到了學科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展后，基礎(chǔ)護理卻遲遲動不起來，遲遲沒有起色，我們是不是應(yīng)該協(xié)調(diào)發(fā)展?基礎(chǔ)護理工作嚴重缺失，患者床旁的基礎(chǔ)護理、生活照顧都由家屬或者家屬花錢聘護工來完成，加重了患者負擔，增加了安全隱患，患者不滿意，社會不滿意。護理是一門經(jīng)驗科學，不論專業(yè)化護理如何發(fā)展，通過基礎(chǔ)護理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終是不變的。沒有同患者的密切接觸，專業(yè)知識和技術(shù)就難以發(fā)揮，我們必須把強化基礎(chǔ)護理服務(wù)作為近期一項重點任務(wù)來抓，下大力氣來扭轉(zhuǎn)由護工、家屬護理患者的尷尬局面，解決群眾反映突出的問題。