公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法
為規(guī)范和加強中央財政公立醫(yī)院補助資金(以下簡稱補助資金)管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和財政部專項資金管理規(guī)定，制定本辦法。下文是關(guān)于公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法，僅供參考!
政府補助形式特征
政府補助準(zhǔn)則規(guī)范的政府補助主要有如下特征：
?、睙o償性。
⒉直接取得資產(chǎn)。
一是無償性。無償性是政府補助的基本特征。政府并不因此享有企業(yè)的所有權(quán)，企業(yè)將來也不需要償還。這一特征將政府補助與政府作為企業(yè)所有者投入的資本、政府采購等政府與企業(yè)之間雙向、互惠的經(jīng)濟活動區(qū)分開來。政府補助通常附有一定的條件，這與政府補助的無償性并無矛盾，并不表明該項補助有償，而是企業(yè)經(jīng)法定程序申請取得政府補助后，應(yīng)當(dāng)按照政府規(guī)定的用途使用該項補助。
二是直接取得資產(chǎn)。政府補助是企業(yè)從政府直接取得的資產(chǎn)，包括貨幣性資產(chǎn)和非貨幣性資產(chǎn)，形成企業(yè)的收益。比如，企業(yè)取得政府撥付的補助，先征后返(退)、即征即退等辦法返還的稅款，行政劃撥的土地使用權(quán)，天然起源的天然林，等等。不涉及資產(chǎn)直接轉(zhuǎn)移的經(jīng)濟支持不屬于政府補助準(zhǔn)則規(guī)范的政府補助，比如政府與企業(yè)間的債務(wù)豁免，除稅收返還外的稅收優(yōu)惠，如直接減征、免征、增加計稅抵扣額、抵免部分稅額等。
還需說明的是，增值稅出口退稅也不屬于政府補助。根據(jù)相關(guān)稅收法規(guī)規(guī)定，對增值稅出口貨物實行零稅率，即對出口環(huán)節(jié)的增值部分免征增值稅，同時退回出口貨物前道環(huán)節(jié)所征的進項稅額。由于增值稅是價外稅，出口貨物前道環(huán)節(jié)所含的進項稅額是抵扣項目，體現(xiàn)為企業(yè)墊付資金的性質(zhì)，增值稅出口退稅實質(zhì)上是政府歸還企業(yè)事先墊付的資金，不屬于政府補助。
在實際工作中，政府補助的形式主要有財政撥款、財政貼息、稅收返還和無償劃撥非貨幣性資產(chǎn)等。企業(yè)不論通過何種形式取得的政府補助，政府補助準(zhǔn)則規(guī)定，在會計處理上應(yīng)當(dāng)劃分為與資產(chǎn)相關(guān)的政府補助和與收益相關(guān)的政府補助。通常情況下，政府補助為與收益相關(guān)的政府補助，因為根據(jù)市場經(jīng)濟條件下政府補助的原則和理念，政府補助主要是對企業(yè)特定產(chǎn)品由于非市場因素導(dǎo)致的價格低于成本的一種補償。與資產(chǎn)相關(guān)的政府補助最終也是與收益相關(guān)，只是暫時作為遞延收益處理，在相關(guān)資產(chǎn)形成、投入使用并提取折舊或攤銷時從遞延收益轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益。
公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法
第一條 為規(guī)范和加強中央財政公立醫(yī)院補助資金(以下簡稱補助資金)管理，提高資金使用的安全性和有效性，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和財政部專項資金管理規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱補助資金，是指中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付方式安排，用于支持公立醫(yī)院改革和發(fā)展方面的資金。
第三條 補助資金管理遵循以下原則：
(一)合理規(guī)劃，科學(xué)論證。要按照醫(yī)改工作要求及相關(guān)規(guī)劃，合理確定補助資金使用方向，并對補助資金支持項目的必要性、可行性等進行科學(xué)論證。
(二)統(tǒng)籌分配，保障重點。要統(tǒng)籌考慮公立醫(yī)院改革工作需要，合理安排補助資金預(yù)算，切實保障醫(yī)改重點項目的資金需求。
(三)強化管理，注重實效。要加強對補助資金分配、使用過程管理，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的管理要求，明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任，保障補助資金安全、高效使用。
(四)績效評價，量效掛鉤。要強化對補助資金使用情況的績效管理，并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。
第四條 補助資金由財政部會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改工作部署和公立醫(yī)院改革工作重點安排使用?，F(xiàn)階段重點支持公立醫(yī)院綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、國家臨床重點?？平ㄔO(shè)等工作。
(一)用于公立醫(yī)院綜合改革方面的補助資金主要支持推進城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作。補助資金實行因素法分配，主要按照試點地區(qū)數(shù)量、補助標(biāo)準(zhǔn)以及評價結(jié)果等因素分配，采用“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達。
(二)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面的補助資金主要支持各地按規(guī)劃開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，主要包括對按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地的設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓(xùn)對象的生活學(xué)習(xí)等支出的補助。補助資金實行因素法分配，主要按照培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象數(shù)量、補助標(biāo)準(zhǔn)以及評價結(jié)果等因素分配，采用“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達。
(三)用于國家臨床重點專科建設(shè)方面的補助資金主要支持全國包括民營醫(yī)院在內(nèi)的三級醫(yī)院開展國家臨床重點?？平ㄔO(shè)，主要包括對完成臨床重點?？平ㄔO(shè)項目所需的設(shè)備購置、人才隊伍建設(shè)、適宜技術(shù)推廣等支出的補助。補助資金實行項目法分配，對于經(jīng)過評審產(chǎn)生的國家臨床重點專科建設(shè)項目采取“先期按比例預(yù)撥、項目結(jié)束后考核結(jié)算”的方式下達。國家臨床重點?？平ㄔO(shè)補助資金項目申報指南由國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局和財政部另行發(fā)布。
(四)用于其他醫(yī)改方面的補助資金主要支持根據(jù)醫(yī)改工作安排除上述支出以外、與公立醫(yī)院改革和發(fā)展相關(guān)的其他工作。具體補助內(nèi)容和方式由財政部會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)要求、醫(yī)改相關(guān)規(guī)劃以及年度醫(yī)改重點工作安排研究確定。
第五條 按照《財政部關(guān)于印發(fā)〈中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付績效目標(biāo)管理暫行辦法〉的通知》(財預(yù)〔2015〕163號)要求，做好補助資金績效目標(biāo)的設(shè)立、審核、下達工作。
第六條 國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局等相關(guān)部門提出預(yù)算安排建議，財政部根據(jù)中央財政專項轉(zhuǎn)移支付資金管理相關(guān)規(guī)定會同相關(guān)部門研究確定具體預(yù)算金額。
第七條 中央財政按照《預(yù)算法》和預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，于每年9月30日前將下一年度補助資金預(yù)計數(shù)提前下達地方，并在全國人大批準(zhǔn)預(yù)算后九十日內(nèi)正式下達補助資金。省級財政部門在收到中央財政補助資金后，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)正式下達到本行政區(qū)域縣級以上各級財政部門，并抄送財政部駐當(dāng)?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處。
補助資金支付按照國庫集中支付制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。資金使用過程中，涉及政府采購的，應(yīng)當(dāng)按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
第八條 具體使用單位收到補助資金后，要按預(yù)算和國庫管理有關(guān)規(guī)定，建立健全內(nèi)部管理機制，制定資金管理辦法，加快預(yù)算執(zhí)行。
第九條 補助資金要專款專用，各級財政、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門要按照項目有關(guān)規(guī)定安排使用補助資金，不得擅自擴大支出范圍，改變支出用途，不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留。年度未支出的補助資金，按財政部對結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金管理的有關(guān)規(guī)定進行管理。
第十條 各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項目管理，會同財政部門建立健全績效評價機制，并對相關(guān)工作進展情況開展績效評價，績效評價結(jié)果與補助資金分配掛鉤。
第十一條 各級財政、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門要加強對資金使用情況的監(jiān)督管理，認(rèn)真開展補助資金管理和使用情況監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題。財政部駐當(dāng)?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處按有關(guān)要求對補助資金實施全面預(yù)算監(jiān)管。
第十二條 本辦法由財政部會同國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責(zé)解釋。各省級財政部門會同衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥部門根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實際，制定實施細則，抄送財政部駐當(dāng)?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處。
第十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行，《國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目資金管理暫行辦法》(財社〔2013〕245號)同時廢止。
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