外隱斜的治療預(yù)防方法介紹
外隱斜的治療預(yù)防方法介紹
外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向，平時(shí)可用矯正性融合反射所控制，那么預(yù)防的方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理外隱斜的治療預(yù)防方法介紹，希望能幫到你。
外隱斜的治療預(yù)防方法
外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向，平時(shí)可用矯正性融合反射所控制，使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視，一般外隱斜如超過5△可出現(xiàn)癥狀，但也要看患者的融合功能而定，如有人看近雖有10△隱隱斜，由于融合性輻輳好，可無癥狀，反之，有人看近外隱斜4△，屬正常范圍，但融合性輻輳差，反而出現(xiàn)視力疲勞。
1.矯正屈光不正 青少年在睫狀肌麻痹后驗(yàn)光，如有近視應(yīng)完全矯正以加強(qiáng)調(diào)節(jié)，對(duì)消除外隱斜有較好的作用，如有近視散光，遠(yuǎn)視散光，混合散光均應(yīng)矯正，以提高視力增加融合性輻輳功能，對(duì)治療外隱斜也有幫助。
2.三棱鏡底向外及同視機(jī)訓(xùn)練 主要增加融合性輻輳，對(duì)嚴(yán)重病便，收效不大。也可用鉛筆做近點(diǎn)訓(xùn)練，即將筆尖由遠(yuǎn)移近到出現(xiàn)復(fù)視后再退回原處反復(fù)訓(xùn)練，以上訓(xùn)練如持之以恒對(duì)治療外隱斜也有幫助。
3.配截底向內(nèi)之三棱鏡 戴底向內(nèi)三棱鏡，雖無增強(qiáng)肌肉的肌力，但在緩解視力疲勞方面效果顯著。Parks(1975)特別贊賞此法，鏡片處方以能消除癥狀之最小度數(shù)為限，矯正外隱斜度數(shù)的1/4～2/3，將棱鏡分別置于一只眼或雙眼前，棱鏡底向內(nèi)治療視力疲勞，可以減輕癥狀，但也可能使融合性輻輳更差，癥狀再出現(xiàn)。
4.手術(shù) 以加強(qiáng)內(nèi)直肌為主，行一眼或雙眼內(nèi)直肌加強(qiáng)術(shù)，內(nèi)直肌每縮短1mm大致上矯正3～5△，波動(dòng)范圍約2△，手術(shù)治療必須慎重，以看遠(yuǎn)時(shí)外隱斜度數(shù)亦大為適應(yīng)證，如看遠(yuǎn)眼位正常，或有少量外隱斜，而看遠(yuǎn)外隱斜度數(shù)大，則術(shù)后可能出現(xiàn)以下二種情況：①術(shù)后癥狀雖然緩解或消失，但外隱斜和癥狀可復(fù)發(fā)。②術(shù)后看近癥狀消失，閱讀可堅(jiān)持，但看遠(yuǎn)出現(xiàn)同側(cè)復(fù)視。Hermann(1981)對(duì)14例輻輳不足患者，進(jìn)行雙眼內(nèi)直肌截除，術(shù)后發(fā)生看遠(yuǎn)時(shí)復(fù)視，建議用壓貼三棱鏡，底向外解除復(fù)視。
隱斜的分類
當(dāng)眼球的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)處于完全平衡狀態(tài)歸，即便融合機(jī)能受到干擾而受檢者的雙眼仍能維持正常位置關(guān)系(雙眼視軸平行)，不發(fā)生偏斜，這種狀態(tài)叫正位視，也就是理想的生理平衡狀態(tài)。那么，理想的平衡狀態(tài)一般很少見。多數(shù)眼球有偏斜趨勢(shì)，但由于有正常融合機(jī)能的控制而仍能維持雙眼單視，不顯露偏斜。融合機(jī)能一旦受到干擾，就會(huì)出現(xiàn)偏斜，這種潛在性偏斜稱為隱斜。
隱斜的分類：
1、 內(nèi)隱斜 偏斜眼有內(nèi)轉(zhuǎn)趨勢(shì)者
2、 外隱斜 偏斜眼有外轉(zhuǎn)趨勢(shì)者
3、 上隱斜 偏斜眼有上轉(zhuǎn)趨勢(shì)者
4、 下隱斜 偏斜眼有下轉(zhuǎn)趨勢(shì)者
5、 旋轉(zhuǎn)隱斜 分正、負(fù)或內(nèi)、外兩種。角膜垂直子午線的上端向顳側(cè)傾斜者為外旋轉(zhuǎn)隱斜或正旋轉(zhuǎn)隱斜;角膜垂直子午線的上端向鼻側(cè)傾斜者稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)隱斜或負(fù)負(fù)旋轉(zhuǎn)隱斜。
6、 不等隱斜 注視的主向不同，隱斜的程度也不同。
7、 有時(shí)可有一個(gè)方向以上的偏斜，例如同時(shí)既有向內(nèi)又有向上的偏斜趨勢(shì)，則稱為內(nèi)上隱斜。
斜視的成因
斜視的危害這多大，為了能夠在出現(xiàn)斜視之前及時(shí)預(yù)防，我們來了解一下斜視出現(xiàn)的原因：
1、先天性異常如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。
2、眼眶部或頭部外傷如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓，使其活動(dòng)受限;顱內(nèi)出血，顱底骨折傷及支配眼外肌的神經(jīng)。
3、眼眶內(nèi)和顱內(nèi)及鼻咽部的腫瘤這些腫瘤可直接壓迫或浸潤支配眼外肌的神經(jīng)或眼外肌本身。
4、眼眶內(nèi)和顱內(nèi)炎癥如眼眶蜂窩織炎、腦炎。
5、血管性疾病眼眶內(nèi)或顱內(nèi)的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經(jīng)或眼外肌本身的病變。
6、肌源性疾病如重癥肌無力、眼外肌炎、甲狀腺相關(guān)眼病。
7、代謝性疾病如糖尿病，可引起動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹。
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