輸卵管囊腫怎么治療
在生活中輸卵管囊腫是經(jīng)常發(fā)作的一種疾病,帶給女性的健康威脅是極其嚴(yán)重的。但是日常很少有女性注重防治這種疾病,今天小編為大家推薦治療輸卵管囊腫的方法。
治療輸卵管囊腫的方法
手術(shù)方法
腹聯(lián)鏡下輸卵管造口手術(shù)首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經(jīng)宮頸行輸卵管通液,使遠(yuǎn)端閉鎖的輸卵管傘端彭大,用無(wú)損傷抓鉗將輸卵管固定于子宮宮底。盡可能在原輸卵管開口處用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原開口無(wú)法辨認(rèn),可在輸卵管壁最薄處無(wú)血管區(qū)作“十”字切口。將抓鉗放入切口反復(fù)開合幾次至切口大小滿意為止。切口方向盡量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用無(wú)創(chuàng)傷鉗抓住新切口處的輸卵管內(nèi)膜,使其向外翻出。為使切開的瓣膜保持外翻的狀態(tài),防止新切口再度粘連,可用散焦激光,或低功率微型雙極電凝處理新切開瓣膜的漿膜面。使其表面組織皺縮達(dá)到使切緣外翻的目的。也可用4一0可吸收線直接將切開之瓣膜外翻縫合于輸卵管漿膜面。術(shù)中持續(xù)用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)沖洗創(chuàng)面。術(shù)畢盆腔可放入乳酸林格液,或透明質(zhì)酸鈉以及抗生素、糖皮質(zhì)激素和解痙類等藥物以防止粘連發(fā)生。
試管嬰兒
輸卵管囊腫是附件囊腫的一種,多由炎癥刺激引起,如果囊腫比較小,不需要手術(shù)治療,可以密切觀察,如果生長(zhǎng)速度比較快,就要考慮手術(shù)治療。輸卵管傘端積囊腫的治療方案一是于月經(jīng)干凈3-7天的時(shí)候做開腹或腹腔鏡下傘端造口術(shù),成功率約為20%;二是做試管嬰兒,成功率也約為20%。輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢,遠(yuǎn)端有積水、閉鎖的病人。
輸卵管囊腫的檢查方法
輸卵管通水。
輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過(guò)管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn),如能順利無(wú)阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無(wú)液體回流入針筒,提示溶液已通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
超聲檢查。
超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來(lái),表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù)。
經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時(shí)看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。
腹腔鏡檢查。
通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張?jiān)龃植⑺{(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
輸卵管堵塞有8個(gè)表現(xiàn)
1、腰痛:
腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累或性生活而加劇。
2、性交疼痛:
夫妻生活過(guò)程中,女性出現(xiàn)下腹部牽拉痛或痙攣痛等不適癥狀。
3、一側(cè)或雙側(cè)下腹疼痛:
下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,常因勞累而加劇。
4、痛經(jīng):
因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng),多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來(lái)潮。
5、不孕癥:
是輸卵管堵塞的癥狀之一,輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發(fā)不孕較為多見。
6、白帶增多:
白帶增多一般都是女性生殖炎癥所致,女性生殖任何部分的炎癥都有可能引起輸卵管堵塞,因此白帶的改變可做為輸卵管堵塞病變的預(yù)示。
7、觸及一側(cè)或雙側(cè)下腹部包塊或囊性腫物:
輸卵管因炎癥堵塞并發(fā)生纖維化病變,使輸卵管解剖解構(gòu)發(fā)生改變,發(fā)生硬化或因堵塞致炎性分泌物聚積無(wú)法排出,從而使輸卵管膨脹形成水樣囊性腫物。
8、月經(jīng)不調(diào):
輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,對(duì)月經(jīng)量的多少也沒有影響,只是當(dāng)炎癥波及卵巢對(duì)卵巢功能造成損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過(guò)頻、月經(jīng)量過(guò)多為常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。
清楚輸卵管堵塞的癥狀,嘗試中醫(yī)的方式進(jìn)行治療。那么,中醫(yī)治療輸卵管阻塞要如何用藥?
輸卵管堵塞是一種疑難病,但不是不能治療的。只是簡(jiǎn)單的吃點(diǎn)藥或通液是不行的,通液只是一種檢查方法,只有輕微的治療作用。你要注意宮外孕。最好先不要手術(shù),如果你沒有得過(guò)結(jié)核病,最好采用中醫(yī)藥保守治療,多數(shù)是可以治好的。治好后可以自然懷孕的。
(1)腎虛血淤:
兼見月經(jīng)量少,色淡暗或暗紅或有血塊,少腹(小腹兩側(cè))疼痛,脘腹發(fā)涼,腰膝酸軟,性欲淡漠,舌質(zhì)紅,邊有淤點(diǎn)或淤斑,脈弦細(xì)或細(xì)澀,尺脈弱。治應(yīng)補(bǔ)腎活血,化淤通絡(luò),方用五子衍宗丸合桃紅四物湯加減。
(2)肝氣郁結(jié):
兼見情志抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹疼痛,月經(jīng)色暗有血塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈細(xì)弦。治應(yīng)疏肝解郁,養(yǎng)血通絡(luò),方用柴胡疏肝散加減。
(3)淤血阻滯:
常見有外傷、手術(shù)、刮宮、引產(chǎn)等病史,少腹疼痛,位置固定,月經(jīng)先后不定,量多有血塊,舌質(zhì)暗紫或有淤點(diǎn)、淤斑。脈弦細(xì)或細(xì)澀。治應(yīng)活血化淤,散結(jié)通絡(luò),方用血府逐淤湯加減。
(4)濕熱蘊(yùn)結(jié):
少腹疼痛,腰骶酸痛,帶下量多色黃,月經(jīng)量多紅,神疲乏力,口干不欲飲水,舌苔黃膩或白厚膩。治應(yīng)清熱利顯,化淤通絡(luò),方用止帶方合薏苡附子敗醬散加減。
(5)熱毒壅盛:
伴少腹疼痛拒按,發(fā)熱,帶下量多、色黃、質(zhì)稠有臭味,口干口苦,惡心納呆,小便短黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃厚膩或黃干,脈滑數(shù)。治應(yīng)清熱利濕,解毒通絡(luò),方用五味消毒飲合桃紅四物湯加減。
(6)寒濕凝滯:
伴小腹冷痛,痛處不移,得塭將減,白雄稀,形寒肢冷,面色青白,舌質(zhì)黠淡,苔白膩,脈沉緊。治應(yīng)散寒除濕,活血通絡(luò),方用少腹逐淤湯加減。
(7)氣虛血淤:
伴少腹疼痛,喜按,月經(jīng)失調(diào),白帶量多,神疲乏力,面色萎黃,少氣懶言,舌質(zhì)淡黯,苔薄白,脈細(xì)弱。治應(yīng)益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),方用補(bǔ)中益氣湯合桃紅四物湯加減。
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