兒童海綿狀血管瘤最佳治療方法

時間：2016-09-10 10:42:47 朝燕820由分享

　　海綿狀血管瘤是在出生時即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。那么，對于兒童海綿狀血管瘤要怎么治療呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享兒童海綿狀血管瘤最佳治療方法，希望對大家有幫助!

　　兒童海綿狀血管瘤癥狀

　　1.藍紫色、柔軟的包塊。

　　2.按壓時柔軟，且可壓縮，放手后又恢復(fù)。

　　3.體位移動試驗陽性，即瘤體低于心臟平面時瘤內(nèi)血液回流受阻，瘤體增大，瘤體高于心臟平面時血液回流通暢，瘤體縮小。

　　4.在柔軟的瘤體內(nèi)有時可捫及靜脈石。

　　5.穿刺抽出可凝固全血。

　　兒童海綿狀血管瘤最佳治療方法

　　A、硬化劑局部注射

　　常用硬化劑如魚肝油酸鈉、脲素、平陽霉素等化療藥物，及高滲氯化鈉、中藥制劑等，均有相似結(jié)果。該治療操作簡易，設(shè)備要求低，故應(yīng)用十分廣泛。硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持，難以在短期內(nèi)達到理想而持久的效果，甚至有可能持續(xù)終身。對于十分表淺的病灶尤應(yīng)注意，如注射量過大，可能導(dǎo)致局部皮膚壞死及瘢痕形成。硬化劑注入瘤體后，誘發(fā)血管內(nèi)膜炎癥，促使管腔閉塞，瘤體縮小或消退。常用于中、小型海綿狀血管瘤的治療。硬化劑應(yīng)直接注入瘤體內(nèi)或其基底，不可過淺以免表面皮膚壞死，也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮、僵硬，使其功能受到影響。

　　B、銅針留置

　　銅針置入瘤體后，電荷的作用使血液中的固體成分凝集于銅針四周誘發(fā)血栓形成，閉塞血管瘤內(nèi)血竇和與之相通的血管，瘤體消退。銅針留置法安全、創(chuàng)傷小，費用低廉，對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術(shù)難度大，效果差，采用銅針留置治療可獲得滿意的效果。

　　C、激光治療

　　由于激光穿透深度有限，對位置較表淺、交通支少者療效較好，而對位置較深，有廣泛交通支者療效較差。治療時要配用冷卻頭。

　　D、手術(shù)治療

　　對于局限性的血管瘤可以安全切除，效果也理想。較大或估計較深的血管瘤，如經(jīng)術(shù)前靜脈造影、超聲及磁共振檢查，充分了解病灶的分布和血流動力學(xué)情況，準確估算失血量并確定補充方法后，手術(shù)根治有時也是有可能的。對一些范圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤，也可考慮部分或大部分切除，待術(shù)后再結(jié)合其他治療，有時也能得到比較滿意的結(jié)果，創(chuàng)面可以采用植皮或皮瓣修復(fù)。體位或壓縮試驗明顯的病例，提示血竇的直徑較大，尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例，單純切除可能導(dǎo)致大出血，故在術(shù)前應(yīng)進行必要的準備，如銅針治療等，使病灶內(nèi)血液凝固后，再行手術(shù)治療。為減少術(shù)中出血，海綿狀血管瘤瘤體巨大范圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術(shù)方法使瘤體縮小后再行手術(shù)。

　　E、超聲微介導(dǎo)療法

　　超聲微介導(dǎo)技術(shù)是在介入療法和動靜脈導(dǎo)管技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，該技術(shù)由中聯(lián)國際血管腫瘤研究院與鄭州長峰血管瘤醫(yī)院多年臨床研究和治療經(jīng)驗發(fā)明的新的血管瘤治療理念，沒有介入療法痛苦大，費用不高。它是在B超定位后，通過微導(dǎo)管穿刺插入引起異常結(jié)構(gòu)的病變血管及膨大處，在血管瘤體內(nèi)利用超聲消融技術(shù)，讓供血支血管壁收縮管腔變狹窄，減少瘤部供血，使瘤體供血與回流達到平衡，從而達到治愈的目的。主要針對治療海綿狀血管瘤、淋巴性血管瘤等，特別對嬰幼兒血管瘤效果最好。與其他技術(shù)相比：不產(chǎn)生射線，無放射性物質(zhì);不用激素、同位素及其化療藥物。并且可以在三維定位下治療內(nèi)臟血管瘤(顱內(nèi)及脊髓血管瘤除外)。此技術(shù)適宜人群較為廣泛，一般出生一個月的嬰兒以上均能接受治療。但高敏體質(zhì)者、血友病，白血病為禁忌癥。

　　F、高頻電極療法

　　高頻電極治療技術(shù)是治療血管瘤的一種新技術(shù)，該技術(shù)由中聯(lián)國際血管腫瘤研究院與鄭州長峰血管瘤醫(yī)院多年臨床研究開發(fā)又一種新的技術(shù)，它是在超聲定位下，采用最先進的高頻電極治療儀和導(dǎo)管針，直接作用于瘤體細胞膜及血管周圍組織中的彈力纖維和膠原纖維，瘤體內(nèi)產(chǎn)生高熱，使血管壁乳化、凝固、收縮，瘤體逐漸縮小，畸形血管失去再擴張的能力。該治療技術(shù)不損傷正常組織細胞、無破壞性,不留下疤痕，實用于海綿狀血管瘤、淋巴毛細血管瘤，蔓狀血管瘤，多發(fā)性淋巴血管脂肪瘤。瘤體一般一次可治愈，巨大瘤體和多發(fā)性瘤體通過2--3次治療可治愈。據(jù)統(tǒng)計，用此種方法已治愈數(shù)千例血管瘤患者。可應(yīng)用于：嬰幼兒血管瘤、草莓狀血管瘤、深層肌間血管瘤、蔓狀血管瘤、淋巴血管瘤、海綿狀血管瘤等血管瘤的治療，療效顯著。

　　G、其它

　　對于有些穩(wěn)定，而且癥狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療。廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤，往往通過局部的反復(fù)切除而難以有所改善，甚至由于血流動力學(xué)的平衡狀態(tài)被打破后，周圍畸形血管網(wǎng)代償擴張的現(xiàn)象可能反復(fù)發(fā)生。對此類病例，可姑息地采用壓迫療法，即用彈力繃帶長期包扎壓迫，從足部到大腿根部，可在一定程度上延緩進一步擴張并減輕癥狀。
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