急性腎結(jié)石如何治療有哪些方法
急性腎結(jié)石如何治療有哪些方法
腎結(jié)石，顧名思義，就是腎臟里面長(zhǎng)出了“石頭”。那么，對(duì)于急性腎結(jié)石又是怎么回事呢?該如何治療呢?別走開，接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享急性腎結(jié)石的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
急性腎結(jié)石的癥狀
腎結(jié)石的癥狀多樣。
(1) 腰部絞痛：腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀，通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛，因?yàn)樘哿顺Ｐ稳轂?ldquo;刀割樣”，同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼 痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧，非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結(jié)石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導(dǎo)致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之 后，有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。
(2)血尿：約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。
(3)無癥狀：不少患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，沒有任何癥狀。
(4)腎積水：結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長(zhǎng)期腎積水，會(huì)造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
(5)發(fā)熱：腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石)，也可以誘發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱。因?yàn)榻Y(jié)石阻礙了尿液的排出，細(xì)菌不能及時(shí)排出，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥，危及生命。
急性腎結(jié)石的治療方法
治療腎結(jié)石的目的，是去除結(jié)石、保持尿路的通暢，使泌尿系統(tǒng)發(fā)揮正常的功能。
去 除結(jié)石的方法需要根據(jù)結(jié)石的部位、數(shù)目、大小、腎功能、是否合并解剖異常、是否合并感染、以及身體狀態(tài)等情況來制定。一般來說，5mm以下的腎結(jié)石，以保 守治療或觀察為主。5mm~2cm的腎結(jié)石，首選體外碎石。特別提醒大家注意的是，不能只憑一次B超結(jié)果或X片就進(jìn)行體外碎石，應(yīng)當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行碎 石。2cm以上的腎結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡取石。北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)泌尿外科研究所在上世紀(jì) 80年代在國(guó)內(nèi)首先開始進(jìn)行體外碎石和包括經(jīng)皮腎鏡取石等各種腎結(jié)石的微創(chuàng)治療，已經(jīng)有近30年的經(jīng)驗(yàn)。開放手術(shù)取石的應(yīng)用已經(jīng)越來越少了，在合并泌尿系 統(tǒng)解剖異常時(shí)，可以開放手術(shù)治療解剖異常同時(shí)取石。
治療結(jié)石后，一定要進(jìn)行仔細(xì)的復(fù)查，以明確結(jié)石是否完全排出。這一點(diǎn)非常重要。
急性腎結(jié)石的預(yù)防方法
腎結(jié)石的預(yù)防，重點(diǎn)是找到結(jié)石的病因，治療病因或進(jìn)行干預(yù)。如甲狀旁腺腫瘤合并甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致的腎結(jié)石，可以手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤。腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的腎結(jié)石應(yīng)進(jìn)行連接部成形手術(shù)。其他先天性、遺傳性的代謝因素，要根據(jù)其具體病情進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
飲 食調(diào)整是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要內(nèi)容。對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，應(yīng)當(dāng)減少容易產(chǎn)生草酸的食物的攝入，如菠菜、莧菜、空心菜、芥菜等，避免攝入大量維生素C。對(duì)于 老年人，一般不限制補(bǔ)鈣，但補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)在吃飯同時(shí)進(jìn)行。菠菜與豆腐不能吃是沒有道理的。現(xiàn)在，尿酸結(jié)石的發(fā)病率逐年增加，與現(xiàn)代人攝入過量的肉類和脂肪有 關(guān)。尿酸結(jié)石的患者應(yīng)少吃產(chǎn)生嘌呤的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁等。
飲 水也是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的重要一環(huán)。建議結(jié)石患者每日飲用4000ml以上液體，保持每日排出 1500ml以上的尿液，使尿液保持非常稀釋的狀態(tài)。尿酸結(jié)石患者每日尿量建議在2000ml以上，胱氨酸結(jié)石患者每日尿量建議在3000ml以上。飲水 的種類以白開水、純凈水、礦泉水為主，淡茶水、桔汁與西瓜都是好的攝水方式。要主動(dòng)飲水，在一天中飲水要均勻分布。
藥物：尿酸結(jié)石與胱氨酸結(jié)石患者可以通過服用堿性藥物來提高尿的酸堿度，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，降低其復(fù)發(fā)幾率。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于較小結(jié)石的排出。
定期復(fù)查是隨訪的重要內(nèi)容。
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