酒精性脂肪肝的治療方法
酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。那么,患上酒精性脂肪肝該如何治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享酒精性脂肪肝的治療方法,希望對(duì)各位有幫助!
酒精性脂肪肝的病因
影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素較多,目前國(guó)內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應(yīng)的,即達(dá)到一定飲酒量或飲酒年限,就會(huì)大大增加肝損害風(fēng)險(xiǎn)。然而,由于個(gè)體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對(duì)肝臟所造成的損害也有差異。飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個(gè)危險(xiǎn)因素,空腹飲酒較伴有進(jìn)餐的飲酒方式更易造成肝損傷。
女性對(duì)酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感,與男性相比,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異。
種族、遺傳以及個(gè)體差異也是酒精性肝病的重要危險(xiǎn)因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國(guó)家,可能是中國(guó)嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國(guó)家的原因之一。并不是所有的飲酒者都會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,只是發(fā)生在一小部分人群中,表明同一地區(qū)群體之間還存在著個(gè)體差異。
酒精性肝病病死率的上升與營(yíng)養(yǎng)不良的程度相關(guān)。維生素A的缺少或維生素E水平的下降,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進(jìn)展,而飽和脂肪酸對(duì)酒精性肝病起到保護(hù)作用。
肥胖或體質(zhì)量超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
肝炎病毒感染與酒精對(duì)肝臟損害起協(xié)同作用,在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒,或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
酒精性脂肪肝的西醫(yī)治療方法
1. 戒酒:戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
2.營(yíng)養(yǎng)支持:酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療:如血清ALT、AST或GGT輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療。S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)。多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。甘草酸制劑,水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化,抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。
4.酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,故應(yīng)重視抗肝纖維化治療。目前有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。
酒精性脂肪肝的預(yù)防方法
酒精性脂肪肝最有效的預(yù)防措施是戒酒,或者控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過多的依賴目前市場(chǎng)上的預(yù)防保健品,因?yàn)楸=∑返钠放品倍?,治療機(jī)理不清,療效難以確定。
如果有應(yīng)酬實(shí)在不好推脫,要避免空腹飲酒,可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等,這樣可以起到保護(hù)胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止誤吸至肺內(nèi),以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。
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