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得了甲亢要怎么治療老年治療方法

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  甲亢,是由于多種病因引起血循環(huán)中甲狀腺激素包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸水平升高,那么,對(duì)于老年甲亢要怎么治療呢?接下來(lái),學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享老年甲亢的治療方法,希望對(duì)各位有幫助!

  老年甲亢的病因

  (1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

  (2)外傷:如車禍、創(chuàng)傷等。

  (3)精神刺激:如精神緊張、憂慮等。

  (4)過(guò)度疲勞:如過(guò)度勞累等。

  (5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。

  (6)碘攝入過(guò)多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品。

  (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等。

  老年甲亢的西醫(yī)治療方法

  甲亢的治療旨在抑制甲狀腺激素的合成和釋放,或者減少或破壞甲狀腺組織,阻斷了激素的分泌。

  (一)一般治療

  診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí),盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息,避免重體力活動(dòng),是必需的、不可忽視的。

  (二)藥物治療

  硫脲嘧啶類藥物,這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn):為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng),需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。硫脲嘧啶類藥物的品種:臨床選用順序常為,甲硫咪唑(他巴唑,MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。

  藥物選擇:不同地區(qū)不同醫(yī)生之間依據(jù)其習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)有其不同的選擇。在美國(guó)常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。在我國(guó),選用PTU和MMI都不少,選用前者考慮其可減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3,孕婦使用更為安全,而選用后者則認(rèn)為該藥副作用更小,對(duì)甲狀腺激素的合成具有較長(zhǎng)時(shí)間的抑制作用,有經(jīng)驗(yàn)顯示該藥每日給藥1次即可,病人的依從性較好。

  輔助藥物:普萘洛爾(心得安),碘劑以及甲狀腺制劑的使用。

  (三)手術(shù)治療

  藥物治療后的甲狀腺次全切除,效果良好,治愈率達(dá)到90%以上,但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

  (四)放射性碘治療

  此法安全,方便,治愈率達(dá)到85%-90%,復(fù)發(fā)率低,在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢,約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療,全世界采用此種治療方法的幾十年中,對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。

  (五)甲狀腺介入栓塞治療

  是上世紀(jì)90年代以來(lái)治療Graves病的一種新方法,自從1994年首例報(bào)道以后,我國(guó)部分地區(qū)已開展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線的電視之下,經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈,緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉,至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過(guò)80%-90%,這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大,對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過(guò)敏者;不宜采用手術(shù)或放射性碘者;也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢,甲狀腺腫大不明顯,有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。

  老年甲亢的護(hù)理方法

  一般護(hù)理

  1、適當(dāng)休息與活動(dòng)。

  臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主,尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng);臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過(guò)度勞累;無(wú)臨床癥狀,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正常可以不限制活動(dòng)。

  2、情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑

  飲食護(hù)理

  飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營(yíng)養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。

  (l)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。維生素利無(wú)機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。

  (2)適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑。

  (3)適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過(guò)多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉。

  病情護(hù)理

  主要是觀察全身有無(wú)高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出,,神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無(wú)異常,皮膚及肢端有無(wú)水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。

  對(duì)癥護(hù)理

  使用西藥治療時(shí),要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應(yīng)注意觀察病情的變化,有無(wú)對(duì)甲狀腺藥物過(guò)敏,有無(wú)藥疹,肝損害,白細(xì)胞減少,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時(shí)要注意煎藥.服藥的方法,服藥過(guò)程中的禁忌。
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