快速消除膽結石的有效方法
快速消除膽結石的有效方法
膽囊結石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結石所引起的疾病,這種病如今發(fā)病率·極高,下面是學習啦小編為你整理的關于快速消除膽結石的有效方法方面的相關內(nèi)容,希望能幫到你。
消除膽結石的有效方法
(一)膽結石的非手術療法
溶石療法(口服膽酸等藥物溶石) 接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石) 體外沖擊波震波碎石(ESWL) 體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石) 經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術取石碎石 中醫(yī)藥溶石碎石促排石
(二)膽結石的手術療法
傳統(tǒng)開腹手術切除膽囊取石 開腹探查膽管取石 腹腔鏡微小切口切除膽囊 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石作膽囊切除術治療效果良好。由于有同時存在繼發(fā)性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管絕對探查指征:①膽總管內(nèi)捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm但有少見病人膽管有擴張而無結石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。此外還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內(nèi)為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發(fā)性胰腺炎病史。
(三)溶石治療
形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等并可刺激結腸引起腹瀉。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結石便將復發(fā)據(jù)統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報 告應用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石取得一定的療效。
(四) 體外震波碎石
1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥(extracorporeal shock wave-lithotripsy簡稱ESWL)。常用的震波碎石機為EDAP LT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū)聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率歷時60~75分鐘,膽囊內(nèi)結石便可粉碎。此外還采用B型超聲實時成象,對結石定位,并監(jiān)控碎石的過程。
用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內(nèi)膽固醇結石口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚并要求有一個正常的膽囊收縮功能。上海醫(yī)科大學附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應用EDAP-LT 01型震波碎石機治療687例膽囊結石病例,結石粉碎率為98%一震波治療后1、2、34和6個月膽囊結石的消失率分別為27%、33%、40%45%和50%。治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%)膽絞痛(16%)和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝、膽胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥。
為提高結石粉碎后的消失率在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協(xié)同作用。結石消失后為鞏固療效可繼續(xù)服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結石復發(fā)率治療費用昂貴,治療適應范圍嚴格,均屬不足之處。
(五)中醫(yī)治療
中醫(yī)學認為膽結石其形成與膽肝相關,膽依附于肝,膽與肝氣的運行和脾胃吸收食物精華,有排泄?jié)嵛锕δ?。由于飲食不?jié),或暴飲暴食,損傷脾胃、脾失健運,水濕不化,積濕成痰,痰混內(nèi)生,阻礙氣機,氣機郁滯膽汁疏泄失常,郁久化熱化火,痰濕生熱,濕熱與痰互結,痰熱互結濕熱蘊結石久成膽結石。另外,平時過食肥甘厚味,或飲酒過度,或過食辛辣,使中焦?jié)駸醿?nèi)生,土反侮木,濕熱薰蒸于肝膽,肝膽失于疏泄,膽汁郁積被濕熱蘊蒸也會形成膽結石。 專家建議 膽結石治療采用純中藥膽石化瘀方治療,苗醫(yī)治療膽結石講究辨證施治,而且集治療和調(diào)理為一體,能夠標本兼治。膽石化瘀方作為治療膽結石的水煎良方,結合苗醫(yī)、中醫(yī)獨特配藥,其以水煎內(nèi)服,使藥物有效成分很好的溶解在湯藥里,通過藥物充分吸收,服用之后能夠快速消除炎癥,腹痛腹脹、嘔吐及惡心等癥狀得以解除,最終溶石排石。
膽結石的飲食療法
膽囊結石形成的原因較為復雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結石形成的一個重要因素。正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關系。膽固醇是溶解狀態(tài),隨膽汁排出。如果膽鹽過少,或者膽固醇過多,二者失去正常的比例關系,膽固醇便處于過飽和狀態(tài),膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來,形成結石。
如同時膽囊還有炎癥、蛔蟲卵、壞死組織及膽色素者,結石就更易形成。而糖可刺激胰島β-細胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),促使膽結石形成。
有人曾對267名膽石癥病人及600名健康人的飲食情況,進行調(diào)查分析,結果表明吃糖越多,膽結石發(fā)生率就越高。
因此,預防膽結石的發(fā)生,必須少食糖。
要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染。
宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜、水果、可食豬瘦肉、雞肉、鴨肉、蛋清。
忌食油炸食物、動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃、魚、甲殼類動物。
忌煙酒及辛辣食物。
哪些人容易患膽結石
1、 膽結石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。其原因是由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗郁滯,這樣極易形成結石。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結石發(fā)病率增多。肥胖者體重超過正常標準15%者,膽結石的發(fā)病率比正常人高5倍,20歲至30歲的肥胖女性膽結石發(fā)生率比正常體重的同齡人高6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結石。
2、 飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結石。甜食過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積。
3、 經(jīng)常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汗?jié)饪s,利于結石形成。
4、蛔蟲感染者不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后,就會成為結石核心,生成結石。
5、 肝硬化者肝硬化病人膽結石的發(fā)生率明顯高于正常人,這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低,身體中雌激素滅活功能降低,身體中雌激素水平較高,以及又有慢性溶血,膽囊收縮功能低下,膽囊排空不暢,膽道靜脈曲張,血中膽紅素升高等多種因素有關。
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