退休職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的比例是多少

　　退休后不再繳納退休金，那退休職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的比例是多少呢，下面是學(xué)習(xí)啦小編為你介紹退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例，希望對(duì)大家有幫助!

　　退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例

　　(1)個(gè)人帳戶(hù)劃入辦法

　　個(gè)人帳戶(hù)資金以本人上年度工資收入和退休費(fèi)用為基數(shù)，按以下3個(gè)年齡段規(guī)定的不同比例劃入：45周歲(含45周歲)以下，按2.3%(含個(gè)人繳費(fèi))劃入;45周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的人員按2.5%(含個(gè)人繳費(fèi))劃入;達(dá)到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。

　　(2)統(tǒng)籌基金支付辦法

　　住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)(含)以上醫(yī)院700元、二級(jí)(含二級(jí)專(zhuān)科)醫(yī)院600元、一級(jí)(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療的，三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線(xiàn)500元，第三次400元，以后為300元;二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線(xiàn)400元，第三次300元，以后為200元;一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線(xiàn)300元，第三次200元，以后為100元。

　　最高支付限額：統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。

　　住院統(tǒng)籌基金支付比例：在起付線(xiàn)以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%，退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診治療規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內(nèi)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為700元。門(mén)診規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病根據(jù)病種確定不同的門(mén)診最高支付限額，重大疾病年度內(nèi)門(mén)診最高支付限額為5萬(wàn)元。在起付線(xiàn)以上，最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%;乙類(lèi)藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

　　新型農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

　　符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

　　個(gè)人帳戶(hù)支付下列醫(yī)療費(fèi)用：門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由本人自付。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

　　不屬報(bào)銷(xiāo)范圍的情況

　　1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

　　3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

　　5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。