小伙長(zhǎng)期敲擊鍵盤(pán)工作患上“鍵盤(pán)手”

　　現(xiàn)代人的工作基本上都離不開(kāi)電腦，長(zhǎng)期在電腦前面敲鍵盤(pán)危害是十分大的。下面的案例就是一個(gè)小伙因長(zhǎng)期敲鍵盤(pán)而患上了“鍵盤(pán)手”。

　　小李左手中指最近經(jīng)常莫名其妙地僵硬，彎不了，周?chē)娜硕缄庩?yáng)怪氣地叫他“中指哥”。原來(lái)小李因長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)患上了腱鞘炎，導(dǎo)致中指無(wú)法彎曲。這也是近年來(lái)醫(yī)學(xué)上流行的一個(gè)新名詞——“鼠標(biāo)手”或“鍵盤(pán)手”。

鍵盤(pán)手(腱鞘炎)一種現(xiàn)代病，許多都市白領(lǐng)每天使用電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)，甚至頻繁用手機(jī)發(fā)短信寫(xiě)微博，這都會(huì)讓特定的幾個(gè)手指長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)、用力地屈伸，使手部的肌腱出現(xiàn)過(guò)度的摩擦，最終導(dǎo)致腱鞘炎。[1] 腱鞘是某些肌腱外面包著的一層纖維組織，它具有維持關(guān)節(jié)正常屈伸和肌腱免受摩擦或壓迫的功能。如果關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度摩擦，即可引致腫脹，發(fā)生腱鞘炎。肩部、腕部和手指關(guān)節(jié)是腱鞘炎易發(fā)部位。

　　長(zhǎng)期敲鍵盤(pán)引發(fā)關(guān)節(jié)病

　　小李在某電腦公司上班，負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)物品的管理，每天要錄入大量數(shù)據(jù)，敲鍵盤(pán)就成了主要的工作，每次下班雙手都酸酸的。一個(gè)月前，小李早上起床后發(fā)現(xiàn)左手中指關(guān)節(jié)浮腫，不能彎曲，要掰兩下才能彎過(guò)來(lái)，還發(fā)生脆響。“最要命的是和領(lǐng)導(dǎo)同事交談時(shí)，中指也經(jīng)常不合時(shí)宜地僵直著，讓大伙很反感，都笑稱(chēng)我為‘中指哥’。”小李無(wú)奈地說(shuō)。

　　小李到大坪醫(yī)院骨科檢查，醫(yī)生說(shuō)他患了腱鞘炎。據(jù)大坪醫(yī)院關(guān)節(jié)四肢外科蘭秀夫主治醫(yī)師介紹，腱鞘是某些肌腱外面包著的一層纖維組織，它具有維持關(guān)節(jié)正常屈伸和肌腱免受摩擦或壓迫的功能。如果關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度摩擦，即可引致腫脹，發(fā)生腱鞘炎。肩部、腕部和手指關(guān)節(jié)是腱鞘炎易發(fā)部位。像小李這樣長(zhǎng)期敲鍵盤(pán)，手指工作強(qiáng)度過(guò)大，指關(guān)節(jié)就容易發(fā)生腱鞘炎，即俗稱(chēng)的“鍵盤(pán)手”。

　　“鼠標(biāo)手”成新流行疾病

　　“連續(xù)在電腦旁工作6個(gè)小時(shí)，手指所承受的壓力如同雙腿快走40公里受到的壓力強(qiáng)度一樣。”蘭秀夫說(shuō)，只要長(zhǎng)期、快速、用力地做同一個(gè)動(dòng)作，就可能發(fā)生腱鞘炎。許多都市白領(lǐng)每天使用電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)，甚至頻繁用手機(jī)發(fā)短信寫(xiě)微博，這都會(huì)讓特定的幾個(gè)手指長(zhǎng)時(shí)間、重復(fù)、用力地屈伸，使手部的肌腱出現(xiàn)過(guò)度的摩擦，最終導(dǎo)致腱鞘炎。長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)握鼠標(biāo)或鼠標(biāo)擺設(shè)位置不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致手腕僵硬。這些因素導(dǎo)致“鼠標(biāo)手”或“鍵盤(pán)手”，也是近年來(lái)白領(lǐng)學(xué)生中常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病。蘭秀夫提醒，“鍵盤(pán)手”的疼痛還可能漸漸朝著肩膀方向蔓延，直接影響寫(xiě)字、捏東西、炒菜做飯等這些最簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作。

　　預(yù)防腱鞘炎 鼠標(biāo)鍵盤(pán)放低點(diǎn)

　　腱鞘炎發(fā)現(xiàn)初期可通過(guò)熱敷、按摩患病關(guān)節(jié)等方式來(lái)緩解病情，尤其要減少患處勞動(dòng)，必要時(shí)涂敷藥膏，見(jiàn)效不大時(shí)進(jìn)行局部封閉治療，如仍反復(fù)發(fā)作，就需要做腱鞘切開(kāi)術(shù)。若不治療，有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

　　在日常工作中如何預(yù)防“鼠標(biāo)手”或“鍵盤(pán)手”?蘭秀夫提醒說(shuō)，那些長(zhǎng)期使用電腦的人，不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，鼠標(biāo)和鍵盤(pán)的位置越高，對(duì)手腕的損傷越大;鼠標(biāo)距身體越遠(yuǎn)，對(duì)肩的損傷越大。因此，鼠標(biāo)和鍵盤(pán)應(yīng)該放在一個(gè)稍低位置，如果調(diào)節(jié)鼠標(biāo)和鍵盤(pán)的高度比較困難，也可以提高座椅的高度。此外，每工作1~2小時(shí)，停下來(lái)活動(dòng)手腕2分鐘，有助于運(yùn)動(dòng)手部肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)。

　　關(guān)于腱鞘

　　腱鞘是某些肌腱外面包著的一層纖維組織，它具有維持關(guān)節(jié)正常屈伸和肌腱免受摩擦或壓迫的功能。如果關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度摩擦，即可引致腫脹，發(fā)生腱鞘炎。肩部、腕部和手指關(guān)節(jié)是腱鞘炎易發(fā)部位。

　　防治“鍵盤(pán)手”

　　腱鞘炎發(fā)現(xiàn)初期可通過(guò)熱敷、按摩患病關(guān)節(jié)等方式來(lái)緩解病情，尤其要減少患處勞動(dòng)，必要時(shí)涂敷藥膏，見(jiàn)效不大時(shí)進(jìn)行局部封閉治療，如仍反復(fù)發(fā)作，就需要做腱鞘切開(kāi)術(shù)。若不治療，有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。

　　長(zhǎng)期使用電腦的人，不要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，鼠標(biāo)和鍵盤(pán)的位置越高，對(duì)手腕的損傷越大;鼠標(biāo)距身體越遠(yuǎn)，對(duì)肩的損傷越大。因此，鼠標(biāo)和鍵盤(pán)應(yīng)該放在一個(gè)稍低位置，如果調(diào)節(jié)鼠標(biāo)和鍵盤(pán)的高度比較困難，也可以提高座椅的高度。此外，每工作1~2小時(shí)，停下來(lái)活動(dòng)手腕2分鐘，有助于運(yùn)動(dòng)手部肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)。

　　鼠標(biāo)手

　　“鼠標(biāo)手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合癥”，是指人體的正中神經(jīng)

　　、以及進(jìn)入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會(huì)導(dǎo)致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無(wú)力感?，F(xiàn)代越來(lái)越多的人每天長(zhǎng)時(shí)間的接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復(fù)著在鍵盤(pán)上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng)，導(dǎo)致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。有人將這種不同于傳統(tǒng)手部損傷的癥狀群稱(chēng)為“鼠標(biāo)手”。廣義的來(lái)說(shuō)，一切因?yàn)槭褂檬髽?biāo)而導(dǎo)致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不適，都應(yīng)該稱(chēng)之為鼠標(biāo)手或是鼠標(biāo)傷害，除了上述手指手部的癥狀，更包括肩部甚至頸部的不適，手腕和前臂的疲勞酸漲，手腕的僵硬，手掌的酸澀。

　　這些實(shí)質(zhì)上是遠(yuǎn)傷病癥狀，也是由遠(yuǎn)傷病發(fā)生的，為何并不是所有用電腦的人都有鼠標(biāo)手，就是這個(gè)原因。

　　原因

　　為什么會(huì)發(fā)生鼠標(biāo)手?我們現(xiàn)在使用的鼠標(biāo)，依然保持了四十多年前發(fā)明之初的基本外型，鼠標(biāo)‘趴’在桌面，左右按鍵與桌面平行，操作這種鼠標(biāo)，手腕背伸一定角度，掌側(cè)與桌面接觸擠壓，使腕管處壓力增大，長(zhǎng)期反復(fù)的擠壓摩擦，使通過(guò)的神經(jīng)和血管受損傷，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，不單單是腕部，由于使用時(shí)肩部有一定外展角度，前臂旋轉(zhuǎn)扭曲，長(zhǎng)時(shí)間的操作會(huì)導(dǎo)致肩頸和手臂的疲勞不適，現(xiàn)在對(duì)鼠標(biāo)的依賴(lài)程度和使用的頻率是四十年前無(wú)法比擬的，以前的鼠標(biāo)外型的弊端就顯現(xiàn)無(wú)疑，你如果不能改變這個(gè)基本外型，鼠標(biāo)手的防治從何談起。

　　“鼠標(biāo)手”是指長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)時(shí)，反復(fù)機(jī)械地活動(dòng)一兩個(gè)手指，牽動(dòng)腕部運(yùn)動(dòng)造成的手部疾病。一個(gè)朋友就是這樣，她的右手掌常斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)麻，起初按摩幾下就好了，現(xiàn)在發(fā)麻的程度越來(lái)越嚴(yán)重，有時(shí)睡著了都會(huì)被“麻”醒。其實(shí)半年前她就發(fā)現(xiàn)右手在拖拽鼠標(biāo)時(shí)容易抽筋，以后癥狀加重，現(xiàn)在不但手掌發(fā)麻，而且頸部、肩部都有酸痛感，有時(shí)連轉(zhuǎn)頭都困難。到醫(yī)院一看，醫(yī)生說(shuō)這是“鼠標(biāo)手”，醫(yī)學(xué)上則稱(chēng)為“腕管卡壓綜合征”。

　　癥狀

　　表現(xiàn)癥狀

　　鼠標(biāo)手引發(fā)的癥狀

　　主要表現(xiàn)為手部逐漸出現(xiàn)麻木、灼痛，夜間加劇，常會(huì)在夢(mèng)中痛醒。不少患者還會(huì)伴有腕關(guān)節(jié)腫脹、手動(dòng)作不靈活、無(wú)力等癥狀。

　　下述的癥狀的發(fā)生應(yīng)高度懷疑鼠標(biāo)手的發(fā)生：

　　1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不適。

　　2、手部刺痛，麻木，冷。

　　3、握力和手部各部位協(xié)同工作能力降低。

　　4、夜間疼痛。

　　5、疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。

　　早期癥狀

　　手指和腕關(guān)節(jié)疲憊麻木，有的關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)還會(huì)發(fā)出輕微的響聲，類(lèi)似于平常所說(shuō)的“縮窄性腱鞘炎”、“腕管綜合征”癥狀，但其累積的關(guān)節(jié)比腱鞘炎要多。鼠標(biāo)比鍵盤(pán)更容易對(duì)手造成傷害，而這種疾病多見(jiàn)于女性，其發(fā)病率是男性的3倍。

　　中醫(yī)解析

　　鼠標(biāo)手屬中醫(yī)“傷筋”范疇，系因局部勞作過(guò)度，積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病?？梢酝ㄟ^(guò)中醫(yī)膏藥回陽(yáng)膏治療既驅(qū)除寒濕致病外邪，又疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，以使氣血運(yùn)行通暢，局部循環(huán)得以改善，受損組織得以修復(fù)，從而達(dá)到治愈鼠標(biāo)手目的。

　　易發(fā)人群

　　鼠標(biāo)手早期的表現(xiàn)為手指和手關(guān)節(jié)疲憊麻木，有的關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候還會(huì)發(fā)出輕微的響聲，類(lèi)似于平常所說(shuō)的“縮窄性腱鞘炎”的癥狀，但其累及的關(guān)節(jié)卻比腱鞘炎要多，腕管并不是一個(gè)獨(dú)立的器官，特指在腕關(guān)節(jié)處，掌側(cè)由腕橫韌帶，背側(cè)由橈尺關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，組成的一個(gè)近似管狀的結(jié)構(gòu)，通往手掌的血管神經(jīng)大部分由此結(jié)構(gòu)通過(guò)。手外科專(zhuān)家認(rèn)為鼠標(biāo)比鍵盤(pán)更容易造成手的傷害，因?yàn)槿藗兪褂檬髽?biāo)時(shí)，總是反復(fù)集中機(jī)械地活動(dòng)一兩個(gè)手指，而配合這種單調(diào)輕微的活動(dòng)，還會(huì)拉傷手腕的韌帶。其他可能造成類(lèi)似影響的職業(yè)，如音樂(lè)家、教師、編輯記者、建筑設(shè)計(jì)師、礦工等，都是和頻繁使用雙手有關(guān)。據(jù)來(lái)自新加坡的調(diào)查，女性是腕管綜合癥的最大受害者，其發(fā)病幾率比男性高3倍。其中以30歲至60歲者居多，這是因?yàn)榕允滞蠊芡ǔ１饶行孕?，腕部正中神?jīng)容易受到壓迫。此外，一些懷孕婦女、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、糖尿病、高血壓甲狀腺功能失調(diào)的人，也可能患上腕管綜合征。

　　如何預(yù)防 鼠標(biāo)手

　　要想不成為鼠標(biāo)手，不要連續(xù)在電腦前工作過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，在連續(xù)使用鼠標(biāo)一小時(shí)之后就需要做一做放松手部的活動(dòng)。一位手外科專(zhuān)家說(shuō)，一個(gè)經(jīng)常使用電腦的吉他手是不會(huì)患“鼠標(biāo)手”。 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，鼠標(biāo)的位置越高，對(duì)手腕的損傷越大;鼠標(biāo)的距離距身體越遠(yuǎn)，對(duì)肩的損傷越大。因此，鼠標(biāo)應(yīng)該放在一個(gè)稍低位置，這個(gè)位置相當(dāng)于坐姿情況下，上臂與地面垂直時(shí)肘部的高度。鍵盤(pán)的位置也應(yīng)該和這個(gè)差不多。很多電腦桌都沒(méi)有鼠標(biāo)的專(zhuān)用位置，這樣把鼠標(biāo)放在桌面上長(zhǎng)期工作，對(duì)人的損害不言而喻。鼠標(biāo)和身體的距離也會(huì)因?yàn)槭髽?biāo)放在桌上而拉大，這方面的受力長(zhǎng)期由肩肘負(fù)擔(dān)。這也是導(dǎo)致頸肩腕綜合征的原因之一。上臂和前身夾角保持45度以下的時(shí)候，身體和鼠標(biāo)的距離比較合適，如太遠(yuǎn)了，前臂將帶著上臂和肩一同前傾，會(huì)造成關(guān)節(jié)、肌肉的持續(xù)緊張。升高轉(zhuǎn)椅也可防“鼠標(biāo)手” 如果調(diào)節(jié)鼠標(biāo)位置很困難，可以把鍵盤(pán)和鼠標(biāo)都放到桌面上，然后把轉(zhuǎn)椅升高。桌面相對(duì)降低，也就縮短了身體和桌面之間的距離。用科學(xué)的方法放置鼠標(biāo)，會(huì)大大降低“鼠標(biāo)手”的發(fā)病幾率，讓每一名常坐在電腦前的上班族輕松、愉快地做好自己的工作。