餐飲加盟合同合作協(xié)議書范文
餐飲加盟合同合作協(xié)議書范文
現(xiàn)在的加盟店越來(lái)越多，選擇加盟某一些已經(jīng)成熟的品牌，跟著已經(jīng)成型的品牌和企業(yè)文化成長(zhǎng)，能夠發(fā)展的更加茁壯有力。然而在龐大的加盟大軍中，真正成功的卻少而又少。那是因?yàn)闆](méi)有在加盟時(shí)簽訂對(duì)自己有利的合同。加盟之初應(yīng)該制定完整的加盟合同。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的餐飲加盟合同合作協(xié)議書范文3篇，就隨小編一起去看看吧，希望您能滿意，謝謝。
餐飲加盟合同合作協(xié)議書范文一：
經(jīng)雙方友好協(xié)商， 同意 作為 的加盟店，特立本合同。 甲方： 乙方：
地址： 地址：
電話： 電話：
一、基本要求
1、店鋪面積(含廚房)：120平方米以上。
2、加盟費(fèi)：一次性付清元( )。
3、特許權(quán)使用費(fèi)：元/月，按年交( )。
4、本鋪保證金：一次性付清( )。 合同期滿后加盟無(wú)任何違反合同的情況下，總讓應(yīng)全額退還，不計(jì)息。5、合同期限：三年(合同期滿后乙方如需繼續(xù)經(jīng)營(yíng)應(yīng)到總店另簽合同)。
6、加盟店無(wú)權(quán)受理其它加盟店，如需加盟或開(kāi)分店應(yīng)向總店提出申請(qǐng)。
二、適用區(qū)域
1、縣級(jí)城市( )。
2、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)，工業(yè)園區(qū)( )。
3、地級(jí)市、直轄市、省會(huì)城市( )。
三、保護(hù)區(qū)域
總店保證省會(huì)城市，直轄市受權(quán)2-3家，地級(jí)市受權(quán)1-2家，縣級(jí)城市受權(quán)一家。
四、甲方責(zé)任和義務(wù)
1、同等品質(zhì)，品牌，價(jià)格的物質(zhì)上在加盟店當(dāng)?shù)鼐徒?gòu)置。
2、凡屬總店經(jīng)營(yíng)特色的物資供應(yīng)，由總店統(tǒng)一配送。
總店收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：收取物資物品在當(dāng)季當(dāng)時(shí)市場(chǎng)進(jìn)購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上，另平均加收不高于15%的費(fèi)用，其相應(yīng)產(chǎn)生的交通運(yùn)輸費(fèi)也由加盟方承擔(dān)。
3、甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方的廚師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)(不另行收費(fèi)，乙方交通費(fèi)用自理)。
4、甲方負(fù)責(zé)有償提供經(jīng)營(yíng)特色菜品的物資供應(yīng)，以確保加盟
店口味與總店一致。(如：高級(jí)辣蟹干鍋莊的專業(yè)調(diào)料)。
5、甲方提供產(chǎn)品組合：川式香辣蟹、川式香辣海蝦、香辣鴨
唇、盆盆蝦等特色菜肴。
總店收費(fèi)原則為：先付款后發(fā)貨的原則進(jìn)行配送。
乙方一次性付清加盟費(fèi)( )甲方履行上述義務(wù)。
五、乙方責(zé)任和義務(wù)
1、乙方按照甲方要求對(duì)店面招牌進(jìn)行裝修。
2、按規(guī)定繳納費(fèi)用(即甲方提供的物資)。
3、乙方不得自行進(jìn)行對(duì)外加盟(如另行加盟導(dǎo)致總店受損，則賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失并承擔(dān)其法律責(zé)任)。
4、乙方需及時(shí)付清甲方貨款及其它所產(chǎn)生的費(fèi)用，如有違約甲方有權(quán)停止供貨，產(chǎn)生的損失由乙方自行承擔(dān)。
六、技術(shù)支持
1、付清加盟費(fèi)后按照要求加盟店打總店的招牌。
2、由加盟店派廚師到總店進(jìn)行集中培訓(xùn)，時(shí)間30天左右，不收培訓(xùn)費(fèi)，但產(chǎn)生的食宿，交通費(fèi)用由加盟方承擔(dān)。
3、加盟店隨時(shí)可派廚師來(lái)總店參加培訓(xùn)，不收培訓(xùn)費(fèi)，但食宿、交通費(fèi)自理。
4、甲方提供產(chǎn)品制作技術(shù)，有償提供高記辣蟹專用調(diào)料，在廚師指導(dǎo)下購(gòu)買其它配料。
5、甲方提供電話咨詢。
6、開(kāi)業(yè)前總店會(huì)為加盟店的營(yíng)銷出謀劃策，并按照當(dāng)?shù)氐南M(fèi)實(shí)力菜譜提出指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議。
7、甲方菜品調(diào)整支持乙方同步。
七、雙方關(guān)系
在本合同有效期內(nèi)，總店和加盟店的關(guān)系純屬加盟，加盟店不能代表總店，由此而致使總店受損，則越權(quán)的加盟方須承擔(dān)賠償責(zé)任和法律責(zé)任。
八、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本合同，如有毀約按有關(guān)合同法處理糾紛， 如有合同內(nèi)容的修改，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
十、
甲方負(fù)責(zé)人(簽章)： 乙方負(fù)責(zé)人(簽章)：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
餐飲加盟合同合作協(xié)議書范文二：
甲方：
法人代表：
公司蓋章
日期：
乙方：________________________ 法人代表： 公司蓋章 日期：
以下稱：“加盟者”或“加盟店”)贊成_xx系列連鎖店 主導(dǎo)的連鎖理想，協(xié)約遵守其運(yùn)營(yíng)規(guī)章中的各條款，并申請(qǐng)加盟， xx系列連鎖店亦承認(rèn)其加盟。兩者就有關(guān)加盟事項(xiàng)締結(jié)如下合同：
第一條：組織
1、xx)主導(dǎo)本事業(yè)，并所有“xx
2、總部適應(yīng)需要，可在每個(gè)加盟者的地區(qū)集團(tuán)設(shè)“地區(qū)總部”或直轄的“分部”(與前款一樣，統(tǒng)稱“總部”)。
3、總部在沒(méi)有設(shè)地區(qū)總部或直轄分部的地區(qū)，可將總部事業(yè)的一部分委托給第三者，并稱作委托業(yè)務(wù)的“支部”(以下稱“支部”)。
第二條：加盟
1、加盟金。每個(gè)店鋪為萬(wàn)元每年，在締結(jié)加盟合同時(shí)向總部支付。并自雙方在相互確認(rèn)書上簽字時(shí)起，此加盟金即充作委托保管的加盟申請(qǐng)保證金。此加盟金不返還。
2、加盟者是位于(餐飲店住所)的xxxx具備以下條件，并決心遵守本合同，誠(chéng)實(shí)地從事經(jīng)營(yíng)。
(1)依照總部的標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃，保持餐飲店的結(jié)構(gòu);
(2)維持不接受第三者制約的經(jīng)營(yíng)體制;
(3)加盟者是由自身或適合法律規(guī)定資格的代理者專門從事經(jīng)營(yíng)，或者要使從業(yè)者具有統(tǒng)一的連鎖意識(shí);
(4)在積極地協(xié)助連鎖活動(dòng)的同時(shí)，努力提高改善經(jīng)營(yíng);
(5)要認(rèn)識(shí)作為 xx系列連鎖店 連鎖餐飲店的社會(huì)使命，忠實(shí)地為顧客服務(wù)。
第三條：加盟特權(quán)
加盟者要具備以下基本的特權(quán)：
(1)依靠使用“xx系列連鎖店”徽記進(jìn)行營(yíng)業(yè)，能享受“xx系列連鎖店”的知名度和信用;
(2)進(jìn)貨“xx食品有限責(zé)任公司”商標(biāo)的商品，才能使用“xx系列連鎖店”的商標(biāo)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng);同時(shí)享受xx(各產(chǎn)品規(guī)格和價(jià)格見(jiàn)附表)
(3)在餐飲店的新設(shè)或裝修方面，按照總部(支部)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃，爭(zhēng)取餐飲店的統(tǒng)一化;
(4)加盟店的產(chǎn)品種類，價(jià)格計(jì)劃，按照總部(支部)制定的標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃，也可根據(jù)加盟店的實(shí)際情況和總部協(xié)商完成;
(5)被選定的商品，能以較穩(wěn)定的價(jià)格進(jìn)貨，因此可以獲取進(jìn)貨的合理化、精簡(jiǎn)化，另外，還可得到適時(shí)的特價(jià)商品;
(6)可以參加總部(支部)策劃并進(jìn)行的特賣促銷、廣告宣傳、集會(huì)活動(dòng)以及其他共同活動(dòng);
(7)有關(guān)加盟店的全面經(jīng)營(yíng)，可利用總部(支部)的各專門職能，接受正確的指導(dǎo)援助;
(8)加盟者及從業(yè)人員可以接受教育培訓(xùn);
(9)可以適時(shí)地得到餐飲店經(jīng)營(yíng)所必需的信息。
(10) 加盟店財(cái)務(wù)上完全獨(dú)立，自負(fù)盈虧，自行承擔(dān)法律責(zé)任和義務(wù)，總部(支部)只負(fù)責(zé)技術(shù)上的指導(dǎo)。
第四條：登記商標(biāo)的使用
1、總部承認(rèn)加盟者使用“xxxx食品有限責(zé)任公司”徽記及商標(biāo);
2、有關(guān)“xx
(1)在加盟店的店頭及其他地方使用徽記，僅限于由總部提供或指定的徽記。其使用方法，要按照總部(支部)的指定進(jìn)行。
(2)帶有xx食品有限責(zé)任公司商標(biāo)商品及徽記的物品類，均從總部進(jìn)貨。并按總部的指定進(jìn)行。
3、登記的商標(biāo)，僅限本合同以內(nèi)使用，不得在合同以外使用。
第五條：進(jìn)貨商品
1、加盟店按照總部(支部)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃，確定產(chǎn)品種類和價(jià)格。加盟店經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品及設(shè)計(jì)用到的主輔料，原則上由總部(支部)進(jìn)貨，但非總部規(guī)定的其他原材料可由加盟店自行采購(gòu)。
2、加盟店在經(jīng)營(yíng)第1條以外的商品時(shí)，要征得總部(支部)的承認(rèn)。
3、總部(支部)與加盟店均采取貨到付款的方式來(lái)進(jìn)行商品結(jié)算。
第六條：商品運(yùn)輸費(fèi)用
總部(支部)在原則上，是將其所在地區(qū)作為單位，對(duì)所有加盟店以同等的條件進(jìn)貨商品。商品的運(yùn)輸費(fèi)用均由各加盟店自行承擔(dān)。
第七條：保密義務(wù)
加盟者不得隨意將有關(guān)xx系列連鎖店的計(jì)劃及運(yùn)營(yíng)活動(dòng)等內(nèi)容向第三者泄漏。尤其對(duì)以下事項(xiàng)要作為重要的機(jī)密加以保守，若有違反，并給總部(支部)以及有關(guān)者造成損害時(shí)，必須根據(jù)其要求予以賠償。
(1)有關(guān)交易商品及物品類的品種、價(jià)格、條件以及進(jìn)貨對(duì)象的事項(xiàng);
(2)有關(guān)加盟店經(jīng)營(yíng)的計(jì)劃以及實(shí)際業(yè)績(jī)和進(jìn)貨、銷售、盈虧、資金等的具體計(jì)算及內(nèi)容;
(3)其他由總部(支部)指定的事項(xiàng)。
第八條：禁止事項(xiàng)
加盟者不得有以下行為。若認(rèn)為有必要時(shí)，必須以書面形式，征得總部(支部)的承認(rèn)。
(1)向其他業(yè)者轉(zhuǎn)讓或提供經(jīng)營(yíng)的商品及物品類;
(2)向他人轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)用配發(fā)的物品、文件以及情報(bào)等，或復(fù)制復(fù)印;
(3)不管以本人名義還是以他人名義，加入實(shí)質(zhì)性的同業(yè)種的其他連鎖，或有連鎖關(guān)系;
(4)向他人轉(zhuǎn)讓或擔(dān)保抵押只有締結(jié)本合同才享有權(quán)利及加盟店的營(yíng)業(yè)權(quán)、租借權(quán)和與營(yíng)業(yè)有關(guān)系的動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)或債權(quán)等;
(5)其他由總部(支部)等禁止的事項(xiàng)。
第九條：更改勸告
當(dāng)加盟者沒(méi)有充分實(shí)行本合同的條文及總部(支部)的指示，或缺少誠(chéng)意時(shí)，或者因加盟者自身經(jīng)營(yíng)管理不妥，或被認(rèn)為不具備加盟條件時(shí)，總部(支部)要以書面形式勸告更改。加盟者對(duì)此勸告必須予以確實(shí)的答復(fù)并加以實(shí)行。
第十條：不可抵抗的免責(zé)
在由于天災(zāi)，災(zāi)害及沒(méi)有任何爭(zhēng)議的原因給商品進(jìn)貨及其他總部(支部)活動(dòng)造成障礙時(shí)，加盟者應(yīng)承認(rèn)是不可抵抗的，不得提出異議。
第十一條：加盟者的解除權(quán)
加盟者根據(jù)自己的意愿，可以隨時(shí)解除本合同。在此情況下，應(yīng)在6個(gè)月前以書面形式向總部(支部)提出預(yù)告。
第十二條：總部的解除權(quán)
1、當(dāng)加盟者適合以下各項(xiàng)之一時(shí)，總部(支部)有權(quán)解除本合同：
(1)缺少本合同第二條規(guī)定的加盟條件時(shí)，或者對(duì)本合同、運(yùn)營(yíng)規(guī)章因故意或過(guò)失而出現(xiàn)重大違反時(shí);
(2)不堅(jiān)持向總部(支部)集中進(jìn)貨的原則，在規(guī)定外進(jìn)貨，或者不遵照總部(支部)的指導(dǎo)與其他業(yè)者進(jìn)行連續(xù)性的交易時(shí);
(3)不遵照總部(支部)的更改勸告，或不予以確實(shí)的答復(fù)時(shí);
(4)滯付商品貨款、技術(shù)指導(dǎo)費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、負(fù)擔(dān)金以及其他債務(wù)返還，或不遵守支付期限及規(guī)定的支付方法時(shí);
(5)當(dāng)總部(支部)判斷加盟店的全部或部分不能使用，或財(cái)務(wù)狀況明顯惡化，或營(yíng)業(yè)陷入不景氣等不能繼續(xù)進(jìn)行正常的經(jīng)營(yíng)時(shí);
(6)接受破產(chǎn)禁治產(chǎn)的通告、準(zhǔn)禁治產(chǎn)的申述或抵押、臨時(shí)抵押，或者與犯罪有關(guān)系等，總部9支部判斷其作為連鎖店不合格時(shí);
(7)加盟店廢止?fàn)I業(yè)時(shí);
(8)有損害作為連鎖信用的言行，或有妨礙連鎖活動(dòng)的行為。
(9)因法人的組織、代表者、干部、股東、社員等的變更或合并，使法人實(shí)體發(fā)生變更，總部(支部)認(rèn)為其內(nèi)容不合適時(shí)，或者因繼承給財(cái)產(chǎn)狀況帶來(lái)變化，總部(支部)認(rèn)為不合適時(shí);或者繼承人不是親自經(jīng)營(yíng)在沒(méi)有得到總部(支部)的承諾將經(jīng)營(yíng)委托給第三者的情況時(shí);
2、當(dāng)加盟者適合前款第(4)項(xiàng)或第(9)項(xiàng)時(shí)，總部不須任何預(yù)告就可以解除本合同。
第十三條：終結(jié)合同的處理
1、解除本合同時(shí)，加盟者必須履行以下事項(xiàng)：
(1)立即停止使用“xx系列連鎖店”的徽記以及因合同所行使的權(quán)利;
(2)立即撤掉或取消總部指定的商店的內(nèi)外裝修、招牌標(biāo)志、廣告特等，還要將總部提供或許可的徽記、標(biāo)志、廣告特等上交總部(支部)，所需費(fèi)用由加盟者負(fù)擔(dān)。另外，不得索要其購(gòu)買設(shè)備時(shí)所需的費(fèi)用等;
(3)立即返還訂貨簿、商品目錄、價(jià)格表，以及其他由總部(支部)配備的文件及一切物品類等;
(4)立即清算對(duì)總部(支部)及其他關(guān)系者的債務(wù)。
2、當(dāng)加盟者未撤掉取消“xx些所需要的費(fèi)用由加盟者負(fù)擔(dān)。另外，對(duì)建筑物等損傷補(bǔ)修等由加盟者進(jìn)行并負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
3、加盟者即使在解除合同以后，也要嚴(yán)守本合同第十六條規(guī)定的保密義務(wù)的條款。另外，要保證不得有對(duì) xx系列連鎖店 不利的言行。
第十四條：合同時(shí)間
本合同的期限為締結(jié)之日起的1年。以后在期滿時(shí)兩者都沒(méi)有表示任何反對(duì)意見(jiàn)時(shí)，本合同就視為再連續(xù)一年而自動(dòng)延長(zhǎng)，以后也是同樣。
第十五條：合同糾紛
有關(guān)本合同發(fā)生糾紛時(shí)的訴訟，要將管轄總部(支部)所在地的法院作為第一審法院。
依據(jù)上述加盟合同書的內(nèi)容，需正式簽訂如下加盟締約書：
年 月 日(以下稱“甲方”或“總部”)和(以下稱“乙方”或“加盟店”)依據(jù)xx系列連鎖店 加盟合同書，締結(jié)以下合同：
1、加盟店的名稱
加盟店的名稱為：xx系列連鎖店xx店
2、所屬
加盟店的運(yùn)營(yíng)管理歸屬xx系列連鎖店分店。甲方依據(jù)合同規(guī)則開(kāi)展商品進(jìn)貨以及指導(dǎo)援助等業(yè)務(wù)。
3、加盟金
乙方于年月日向甲方支付加盟金_人民幣壹萬(wàn)_元，甲方收到________元。
4、技術(shù)指導(dǎo)費(fèi) 乙方向甲方支付一次性加盟技術(shù)指導(dǎo)費(fèi)_兩千_元。
5、指定銀行
雙方依據(jù)實(shí)際情況，就乙方的交易銀行規(guī)定如下：
銀行名稱：;
存款種類：;
戶頭帳號(hào)：;
戶頭名義人：;
7、加入損害保險(xiǎn)
乙方依照甲方的指定，加入以下?lián)p害保險(xiǎn)：
火災(zāi)保險(xiǎn)：;
機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)：;
其它保險(xiǎn)：;
以上作為xx系列連鎖店分店加盟合同以及依據(jù)，由加盟者和總部署名、蓋章的正本兩套，由甲乙雙方各持一套。
餐飲加盟合同合作協(xié)議書范文三：
甲方：_________________
乙方：_________________
為共同開(kāi)發(fā)_________________連鎖餐飲，雙方經(jīng)友好協(xié)商簽署如下合同：
一、合同內(nèi)容：乙方加盟甲方所建立的_________________連鎖餐飲。
二、加盟地點(diǎn)：________________
三、加盟費(fèi)：_________元;品牌押金_________元。付款方式：__________ 合同簽定時(shí)一次性付清
四、加盟期限：_______ 年____ 月 ____日至_______ 年 ____月____ 日(以繳款時(shí)間為準(zhǔn))期限為_(kāi)___年到期，期滿后另行簽訂加盟合同。
五、乙方應(yīng)建立獨(dú)立的，相應(yīng)經(jīng)濟(jì)組織(個(gè)體戶或有限責(zé)任公司)的工商登記注冊(cè)。
六、甲方責(zé)任：
1、提供_________注冊(cè)商標(biāo)。
2、提供_____________________________________________。
3、提供_____________________________________________。
4、負(fù)責(zé)培訓(xùn)主要技術(shù)人員。
5、提供店面整體規(guī)劃設(shè)計(jì)及裝修建議。
6、提供經(jīng)營(yíng)資料。
7、甲方派出一名技術(shù)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)(培訓(xùn)期1—2周)，工資、路費(fèi)、生活費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。
8、定期向總店匯報(bào)經(jīng)營(yíng)情況。
9、按總店的統(tǒng)一管理模式進(jìn)行管理。
七、乙方應(yīng)遵守的加盟規(guī)則
1、必須使用________________商標(biāo)，從事餐飲業(yè)。
2、為保證質(zhì)量，乙方必須使用_________________。
3、乙方必須使用甲方提供的____________________，乙方外購(gòu)的部分__________必須由甲方書面同意。
4、乙方經(jīng)營(yíng)所需的所有______________配制必須由甲方培訓(xùn)出的人員進(jìn)行配制。
5、乙方應(yīng)執(zhí)行甲方統(tǒng)一制定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。若因地區(qū)原因需要進(jìn)行價(jià)格調(diào)整時(shí)必須征得甲方書面同意。
6、嚴(yán)格按照合同規(guī)定的加盟地點(diǎn)，規(guī)模、數(shù)量、期限開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
7、不得向他人出售________________________________。
8、積極支持甲方統(tǒng)一開(kāi)展的營(yíng)銷活動(dòng)。
9、嚴(yán)格履行付款承諾，遵守信譽(yù)。
10、乙方依本協(xié)議只能經(jīng)營(yíng)一家加盟店，如需開(kāi)辦二家或多家加盟店時(shí)，尚需另行簽訂加盟合同、支付加盟費(fèi)用。
11、乙方將所需各種本合同中所約定的配料、主料的數(shù)量提前_______ 日以書面的形式通知甲方，將相應(yīng)貨款打入甲方帳戶后并告知甲方以便及時(shí)核對(duì)。
12、接受甲方的監(jiān)督。
八、 乙方違反合同約定;不按時(shí)支付各項(xiàng)應(yīng)付款項(xiàng);未經(jīng)甲方加盟許可擅自開(kāi)設(shè)_____________店;甲方有權(quán)解除合同，收取乙方的加盟押金不予退還。
九、 符合法定或本合同約定的解除或終止條件，甲方通知乙方解除合同后，乙方不得再以甲方加盟店的名義進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，也不得使用甲方的商標(biāo)、原料經(jīng)營(yíng)，否則，向甲方承擔(dān)給付三倍加盟費(fèi)的違約金。
十、 本合同期滿乙方不再續(xù)約或本合同被終止、解除，乙方在三年內(nèi)不得從事與甲方同類的餐飲經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)或項(xiàng)目，否則，應(yīng)按本合同約定的加盟費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。
十一、本合同期滿乙方不再續(xù)約或本合同被終止、解除，乙方應(yīng)將全部品牌相關(guān)物料退回甲方，如有流失，甲方發(fā)現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)者使用該品牌相關(guān)物料，乙方承擔(dān)侵犯甲方專利權(quán)的責(zé)任。
十二、本合同的爭(zhēng)議解決地為_(kāi)_____________市。
十三、本合同一式三份，甲方貳份乙方壹份，經(jīng)甲方蓋章雙方代表簽字，乙方按照合同要求交納加盟費(fèi)及押金后，加盟合同生效。
甲方：_____________________ 乙方：_____________________ 負(fù)責(zé)人： 負(fù)責(zé)人：
代理人： 代理人：
帳號(hào)： 帳號(hào)：
電話： 電話：
地址： 地址：
_________年 ____ 月 ____ 日 _________年 ____ 月 ____ 日
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